, 宮頸重度糜爛 hpv16和42 做了宮頸錐切|
棗莊市中醫醫院 婦產科綜合
主治疾病：卵巢腫瘤,子宮肌瘤,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸糜爛，人流，妊娠相關檢查還有妊娠合并癥的處理。,多囊卵巢綜合征
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, 宮頸重度糜爛 hpv16和42 做了宮頸錐切|
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我感覺好像不要做
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但是我做了
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現在有點擔心
孫蕾
你好
孫蕾
tCt有沒有異常？有沒有做活檢？
孫蕾
做了錐切應該也要做病理的，結果出來了嗎？
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病理還沒出來
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tct是沒有問題的
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我的意思是我這個重度糜爛有到做錐切的程度嗎
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我看很多后遺癥啊。不能生育 跟性生活容易出血 是這樣嗎
孫蕾
為什么做之前沒有咨詢一下呢？
孫蕾
如果tct沒有異常，單純的HPv感染是沒必要做錐切的。
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是可以不要做是嗎
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怎么辦
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以后容易出血是嗎
孫蕾
可以做個陰道鏡或活檢，如果陰道鏡沒有異常，不需要做。
孫蕾
出血倒不是他主要的并發癥。
孫蕾
您生育過了嗎？
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生過
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陰道鏡有做
孫蕾
您是做的冷刀錐切還是LEEP？
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我也不懂
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什么區別嗎
孫蕾
冷刀是用手術刀切的，LEEP是用機器切的。
孫蕾
既然已經做了錐切，等一下病理結果看看吧。
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以后容易流產是嗎
孫蕾
可能對您下次的經陰分娩會有些影響。
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是什么
孫蕾
如果做的LERP,相對來說切的范圍要小一點，影響不是特別大。
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lerp
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是利普刀嗎
孫蕾
做過錐切，宮頸管相對來說是要短一些，孕期容易發生流產。做過手術，宮頸上會有瘢痕組織，再次分娩的時候宮口擴張可能會受些影響。
孫蕾
是的
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就是第二胎
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要拋
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是嗎
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不能順
孫蕾
不要太緊張，絕大部分人做過LERP之后，子宮創面恢復的還是挺不錯的。
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那出血呢
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性生活
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容易出血嗎
孫蕾
這個不是絕對的，到時候要總體的評估，相對來說剖宮產的幾率要大一些。
孫蕾
恢復的好，不會影響性生活。也不會經常發生出血的情況。
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哎
孫蕾
先等病理結果出來看看再說。
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病理是什么
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一般是什么
孫蕾
就是您做的錐切，切除的宮頸組織做的病例。
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看是否有癌是嗎
孫蕾
HPv感染最常見的病變還是上皮內病變更多見一些。當然也要排除癌的可能性。
孫蕾
如果病理結果出來了，沒有明顯的問題。定期復查就可以了。
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錐切有什么后遺癥嗎
孫蕾
LEEP對宮頸的損傷相對來說比較小，他只是一個治療手段。
孫蕾
至于您說的后遺癥倒是不至于。最多有一些可能發生的并發癥。
孫蕾
最大的并發癥就是對妊娠有些影響。
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迸發證有哪些
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我是利普刀
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有影響就是拋對嗎
孫蕾
也不是說一定會拋，只是說后期要看您的愈合情況，剖宮產的幾率要高一些。
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嗯
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性生活出血的
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情況多嗎
孫蕾
您現在做完手術多長時間了？
孫蕾
只要別過早性生活，一般來說出血的幾率并不大。
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多久才可以
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我剛做
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我剛問醫生
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她說能再長？
孫蕾
是的，如果宮頸創面恢復的好，看上去就像一個新的宮頸一樣。
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然后只是說
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生育可能有問題
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對吧
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我想問下一般多久性生活
孫蕾
只是說可能會有影響，但并不一定有影響，你也不要太那么擔心。
孫蕾
至少禁性生活兩個月。
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好的
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謝謝了
孫蕾
不客氣
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我做了錐切出了分娩
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其他沒啥吧
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還是有點擔心 好煩啊
孫蕾
最初一段時間可能會有出血的現象，注意觀察一下。等恢復好了之后，就不會再出血了。
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你說的是剛做的2個月吧
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其他就和平時沒區別吧
孫蕾
相對來說出血更容易發生在剛做完手術的那段時間。平時沒有什么感覺。
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如果又宮頸糜爛后來
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很多人說
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還是會復發
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我不想錐切了
孫蕾
現在已經不把宮頸糜爛作為一個診斷了。
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對啊
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就是可以不管了嘛
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用藥這樣
孫蕾
絕大部分的宮頸糜爛并不是真正的糜爛，而是宮頸柱狀上皮移位
孫蕾
定期做宮頸篩查，如果沒有異常，不需要再做手術。
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那我這個手術做的……
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哎
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好煩呀
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我就是hpv42
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所以做了
孫蕾
您現在因為有hpv感染。
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所以也要做
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是嗎
孫蕾
如果陰道鏡沒有異常，倒不是說必須的。
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我做了
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里面流膿
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宮頸一碰就流血
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沒了
孫蕾
如果有宮頸炎的情況，一碰就出血，這種情況倒是有做物理治療的指征。
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哎那我還切了
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那個醫生也是不靠譜
孫蕾
LEEP也算一種物理治療方式。
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我是用
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利普刀
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錐切
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的
孫蕾
知道
孫蕾
既然已經做了手術，你就別再糾結這個問題了，沒有意義。
孫蕾
根據您說的出血的情況，做這個手術還是有必要的。
孫蕾
等待病理結果，看看宮頸現在具體什么情況。
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我是她用棉簽一碰就出血
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而我和我老公同房
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內出血
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沒出血
孫蕾
婦科檢查和同房出血都叫接觸性出血。
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好
孫蕾
別再糾結了，等待病理結果看看再說。現在的任務是好好的恢復身體，老是心情不好也會影響恢復的。
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就是怕后遺癥 哎原本可以不做的
孫蕾
LEEP沒有你想的那么多的并發癥。
孫蕾
他比冷刀錐切的范圍要小得多，創傷也小，恢復相對來說還是比較快的。
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好的好的
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忌口只要不吃辣
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其他都能吃點吧
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冰跟海鮮炸食
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一點點
孫蕾
辛辣刺激的，涼的盡量別吃。
孫蕾
一定注意會陰衛生。
孫蕾
半個月以后可能會有脫痂現象以及流血現象。
孫蕾
不要太緊張，如果出血量多到醫院就診，一個月以后要去復查一次。
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好的
孫蕾
好的
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我多久可以按摩
孫蕾
按摩哪里？
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背
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頭
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手腳
孫蕾
現在剛做完手術，還有可能發生出血的情況，暫時先別著急按摩，半個月以后再進行，按摩的時候不要使用一些特殊的藥物。
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我想問下
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我是hpv16 42型
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可以打疫苗嗎
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hpv疫苗
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還是要等好了打
孫蕾
疫苗倒是可以打，但是對你已經感染的分型是沒有預防作用的。
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