咨詢實錄內容

• ask_718943

  您好張醫生，就是，我是上次咨詢過您的。

• 張升

  你好！

• ask_718943

  這是我以前是小三陽攜帶者，他和之前10多天，查出是慢性乙肝。

• ask_718943

  你好

• ask_718943

  張醫生

• 張升

  最近復查了嗎？

• ask_718943

  就是一般情況下，慢性乙肝肝炎多久可以恢復到以前的狀態？

• ask_718943

  是的 我前幾天做了ct增強ct。

• ask_718943

  還有其他的 醫院也確定這個是慢性乙肝肝炎。

• ask_718943

  排除其它

• 張升

  通過這些治療措施，一般在1~2個月左右病情會穩定的

• ask_718943

  然后明天查血常規。

• 張升

  嗯

• ask_718943

  看看肝功能

• ask_718943

  是的，我吃抗病毒藥，吃了幾天了。

• ask_718943

  感覺人還挺精神的

• ask_718943

  恩替卡韋

• 張升

  嗯

• 張升

  這個藥就可以

• ask_718943

  全身輕松

• 張升

  一定要規律服用

• ask_718943

  好久沒這么輕松。

• ask_718943

  真的

• 張升

  盡量不要漏服

• ask_718943

  以前就是感覺渾渾噩噩，渾身。

• 張升

  這些也說明病情在逐漸好轉

• ask_718943

  嗯嗯 不敢漏

• ask_718943

  嗯嗯

• 張升

  這是一個慢性病

• ask_718943

  就是我想問一下醫生。

• 張升

  治療時間較長

• 張升

  嗯

• ask_718943

  嗯嗯 畢竟慢性

• ask_718943

  哦哦這樣啊

• 張升

  嗯

• ask_718943

  就是他需要時間，可以恢復到以前攜帶者狀態的，是吧？

• ask_718943

  但是吃藥我知道不能停

• 張升

  是的

• 張升

  對

• ask_718943

  可以恢復

• ask_718943

  和以前一樣

• ask_718943

  嗯嗯

• 張升

  起碼這幾年內先不要考慮停藥

• 張升

  堅持治療著

• 張升

  通過抗病毒治療，肯定也會比以前要好一些

• ask_718943

  不停了，我是不是要吃到轉陰

• ask_718943

  對的，我也不想停

• 張升

  按說是這樣

• 張升

  表面抗原轉陰

• 張升

  表面抗原轉陰后再考慮停藥問題

• ask_718943

  嗯嗯

• ask_718943

  大夫，那我這個還是屬于小三陽嗎？

• 張升

  是的

• ask_718943

  我以前是小三陽攜帶者

• ask_718943

  哦哦好的

• 張升

  其實大三陽和小三陽，這些都不是正規名稱，是俗稱

• ask_718943

  就是醫院掛水也快15天了

• ask_718943

  然后明天查一下 恢復的好就減藥

• 張升

  最近可復查肝功能看看，病情穩定了就可以出院了

• ask_718943

  掛水的

• 張升

  后續主要是堅持服藥治療

• 張升

  嗯

• ask_718943

  是的，我覺得我可以了

• ask_718943

  嗯嗯

• 張升

  但日常生活還是需要多注意一下

• ask_718943

  好的

• 張升

  不要疲勞了

• 張升

  保持好的生活習慣

• ask_718943

  就是可以和 之前攜帶的狀態一模一樣。

• 張升

  再就是定期去醫院復查看看

• 張升

  對

• ask_718943

  無非就是天天吃抗病毒藥。

• 張升

  是的

• ask_718943

  多了這個

• ask_718943

  嗯嗯

• 張升

  也不影響你工作

• 張升

  不影響生活

• ask_718943

  那也不叫肝炎了

• ask_718943

  是吧

• 張升

  嗯

• ask_718943

  大夫 這個怎么判斷概肝炎有沒有好？

• 張升

  通過治療控制好了，就不是肝炎了

• ask_718943

  就是如果肝功能正常的。

• 張升

  主要是看肝功能

• ask_718943

  哦哦 這樣啊

• 張升

  嗯

• ask_718943

  我理解了

• ask_718943

  懂了

• 張升

  肝功能指標是反應肝細胞有沒有損傷的檢查

• ask_718943

  不影響肝功能的說明肝炎也好。

• 張升

  是的

• ask_718943

  嗯嗯

• ask_718943

  謝謝

• 張升

  不客氣

• ask_718943

  那確實好轉了

• 張升

  嗯

• ask_718943

  恢復的還挺快的

• ask_718943

  。。。

• ask_718943

  半個月

• 張升

  這個時間也差不多

• ask_718943

  哈哈 好

• 張升

  但抗病毒治療需要較長時間

• ask_718943

  嗯嗯 這個是重點

• 張升

  對

• ask_718943

  把病毒載量壓倒最低

• 張升

  嗯

• 張升

  這樣病毒就不會影響到肝臟了

• 張升

  病情自然就穩定了

• ask_718943

  對了，大夫，這個dna病毒如果檢測在什么范圍之內，就算是控制的比較好。

• ask_718943

  對

• 張升

  500以內就可以

• ask_718943

  我準備3個月復查

• 張升

  嗯

• ask_718943

  好的 500以內算陰

• ask_718943

  好的

• 張升

  剛開始治療，就3個月左右復查一次看看

• 張升

  我們叫低于最低檢測下限

• ask_718943

  哦哦 好的

• 張升

  這樣就是說明病毒復制已經非常低了

• ask_718943

  對了醫生，如果進行干擾素治療。

• ask_718943

  有沒有就是說可以保守保險一點的方法。

• ask_718943

  確實用干擾素的話

• ask_718943

  打國產的好像是每天都打是吧？

• ask_718943

  進口的要好長時間才打一針。

• 張升

  干擾素的話，如果用，現在是推薦長效干擾素，一周一次注射

• ask_718943

  那是不是打國產的要保險一點？

• 張升

  有長效和短效

• ask_718943

  如果哪天打的有點反應，想停可以停止。

• ask_718943

  效果是一樣的，就是時間長短不同，就是短效的打的次數多一點。

• ask_718943

  哦哦

• 張升

  干擾素是這樣，但普遍副作用要更多一些

• 張升

  嗯

• ask_718943

  這個也是奪金牌有這個說法

• 張升

  對于慢性乙肝來說，現在還是側重于口服的這些藥物

• ask_718943

  也叫試試看。。

• ask_718943

  嗯嗯 我抗病毒藥是肯定吃的。

• ask_718943

  干擾素再考慮

• ask_718943

  就是打干擾素的話，扛病毒也不能停。

• 張升

  再加上干擾素，治療效果也不一定會好多少

• 張升

  我們治療的目的就是病情穩定

• ask_718943

  好的

• 張升

  以目前治療措施，很難清除病毒

• ask_718943

  就是干擾素效果其實 也不是非常高

• ask_718943

  但是副作用也更大。

• ask_718943

  目前的醫療水平控制病情還是可以的。

• ask_718943

  控制

• 張升

  既要考慮治療效果，又要考慮副作用，需要平衡好這些

• 張升

  是的

• 張升

  穩定病情可以做到

• ask_718943

  大夫我能不能理解為，每天吃抗病毒藥，把DNA控制好。就和以前小三陽攜帶者一樣

• 張升

  不要盲目追求所謂的轉陰

• ask_718943

  這樣也不會影響肝臟。

• 張升

  可以這樣理解，肯定要比以前更好

• 張升

  嗯

• 張升

  以前病毒復制還高一點，現在通過抗病毒措施，病毒復制就非常低了

• ask_718943

  控制在陰性 對肝臟就沒啥影響

• 張升

  對

• ask_718943

  您說的太對了

• ask_718943

  其實我以前的dna還挺高的。

• ask_718943

  .還更高

• 張升

  這個DNA越低，對病情來說是越有利

• ask_718943

  我去年幾千

• ask_718943

  查了

• 張升

  嗯

• ask_718943

  但是肝功能都是好的。

• ask_718943

  。。

• 張升

  越高，就越容易出現病情變化

• ask_718943

  b超也是好的

• 張升

  嗯

• ask_718943

  但是那個時候醫生不建議治療。

• ask_718943

  也不建議吃抗病毒藥。

• 張升

  當時情況可再觀察看看

• ask_718943

  對的

• 張升

  有變化了就需要治療了

• ask_718943

  當時醫生就是說注意觀察就行了，復查。

• 張升

  嗯

• ask_718943

  嗯嗯

• ask_718943

  這樣反而更好

• ask_718943

  可以抗病毒了

• ask_718943

  不然一直拿不準什么時候扛

• 張升

  嗯

• 張升

  轉氨酶增高了就需要積極治療的

• ask_718943

  謝謝大夫

• 張升

  不用謝

• ask_718943

  就是肝功能全部正常，說明炎癥已經消退。

• ask_718943

  肝炎好了

• 張升

  對

• ask_718943

  感謝

• 張升

  只是攜帶病毒

• ask_718943

  對了大夫，還有那個我擦的彈性。

• ask_718943

  嗯嗯攜帶

• 張升

  但病毒也已經很低了

• 張升

  肝臟硬度檢測

• ask_718943

  彈性測試 一般多久可以恢復

• ask_718943

  對的

• 張升

  那需要幾個月時間

• 張升

  三個月復查時一塊看看吧

• ask_718943

  好的 就是這個數字回復慢

• 張升

  嗯

• ask_718943

  嗯嗯

• 張升

  這個不要緊

• ask_718943

  他這個檢測好像受很多因素影響的。

• ask_718943

  我網上也查了一下

• 張升

  對

• ask_718943

  比如肝炎期間。 還有什么飲食 還有其他因素都會影響這個數值。

• ask_718943

  嗯嗯

• 張升

  我們也是做為參考

• ask_718943

  好的 該查的我都查了。

• 張升

  嗯

• 張升

  病情方面不用太擔心

• ask_718943

  嗯嗯 恢復的可以

• ask_718943

  對了醫生，我以后檢查的話查哪幾項？

• ask_718943

  dna 肝功能

• ask_718943

  兩對半要不要做？

• ask_718943

  就是看一下那個表面抗原？

• ask_718943

  高低

• 張升

  三個月復查肝功能、DNA定量，下一次順便看看肝臟硬度，至于乙肝兩對半，不同復查太勤

• ask_718943

  好的

• 張升

  半年到一年做一次看看就行

• ask_718943

  兩對半就半年到一年做一次。

• ask_718943

  嗯嗯

• 張升

  嗯

• 張升

  可以

• ask_718943

  謝謝 我沒問題了

• ask_718943

  感謝

• 張升

  肝臟彩超也一年做一次看看

• 張升

  不客氣

• ask_718943

  好的

• 張升

  嗯

• ask_718943

  b..超 彩超 沒必要太勤。

• ask_718943

  就是其他幾項三個月查一次。

• 張升

  對

• ask_718943

  好的 謝謝

• 張升

  這些變化較慢

• 張升

  主要是肝功能和DNA定量

• ask_718943

  主要是看那些數值。

• 張升

  是的

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  謝謝你醫生，我沒問題了，我先下了。

• ask_718943

  88

• 張升

  不客氣

• 張升

  祝順利，再見

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