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• ask_436897

  , 產后10個月沒來月經，醫院做了彩超顯示有多囊，吃了黃體酮之后5月29號來了一次月經，6月4號結束，之后6月16號開始有點出血，出血量很少，6月27號又做了一次彩超，醫生開了止血藥和達英35，血在7月幾號已經結束。想請問一下這是由于多囊引起的不規則出血嗎

• ask_436897

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_436897

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳慧麗

  您好，很高興為您解答

• 陳慧麗

  考慮可能是多囊所致不規則出血，多囊導致不排卵引起無排卵性異常子宮出血

• ask_436897

  達英35我需要吃多久呢，具體應該怎么用

• 陳慧麗

  一般建議服用三個月經周期，月經第五天開始用藥，用藥二十一天停藥，下次月經第五天開始用下一周期，每天同一時間用藥。

• 陳慧麗

  注意不要漏服

• 陳慧麗

  現在建議再做彩超看看內膜厚度，如果內膜不厚現在可以用

• 陳慧麗

  如果內膜厚，先用黃體酮讓月經來一次

• ask_436897

  我懷孕之前就有多囊，我記得那時候達英35還搭配了另外一種藥，我忘記是什么了，會不會就是黃體酮

• ask_436897

  是達英35吃完了一個周期然后吃的

• ask_436897

  好像是叫地屈孕酮片

• ask_436897

  我現在可以不用去醫院做b超，直接兩種藥搭配吃三個月嗎

• 陳慧麗

  達英不需要配合黃體酮同時服用

• 陳慧麗

  地屈孕酮和黃體酮作用類似

• 陳慧麗

  一般先用地屈孕酮或者黃體酮讓月經來，月經來后再服用達英

• 陳慧麗

  如果內膜厚直接用達英可能會引起突破性出血

• 陳慧麗

  還是建議做一下看看比較好

• ask_436897

  我現在正在服用達英35，這個周期吃完了挺藥以后可以直接服用地屈孕酮片嗎

• ask_436897

  還是不吃，等下次月經的第五天開始吃下一周期的達英

• 陳慧麗

  不用接著服用地屈孕酮，單服達英就行

• 陳慧麗

  達英停藥間歇不用藥

• ask_436897

  那會不會出現不來月經呢

• 陳慧麗

  不會，如果不來，用地屈孕酮也來不了，如果可以來，停達英就來了

• ask_436897

  那我是只需要服用3個月的達英，然后再去醫院查b超就可以了嗎

• ask_436897

  一般停藥以后幾天月經就會來，如果不來該怎么辦

• 陳慧麗

  要是沒有查激素六項，還需要查一下激素六項

• 陳慧麗

  一般停藥三到七天左右來月經，停藥超過一周不來月經排除懷孕后可以接著服用下一周期

• ask_436897

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_436897

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_436897

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_436897

  上個月查過一次激素六項

• 陳慧麗

  促黃體素數值偏高，用藥三個月后再復查一下

• 陳慧麗

  體型偏胖嗎，如果偏胖還需要減重

• ask_436897

  不胖，165 只有90斤

• ask_436897

  醫生我的兩次b超單和激素六項都是顯示是多囊卵巢綜合征對嗎，因為醫院的醫生只是說有這樣的傾向，可能是產后還沒恢復正常

• ask_436897

  我想確認一下是有這樣的傾向還是已經是多囊卵巢綜合征了

• 陳慧麗

  懷孕之前月經正常嗎

• ask_436897

  懷孕之前就有多囊，經過治療才懷孕的

• 陳慧麗

  多囊卵巢綜合征屬于慢性疾病，是不能徹底治愈的，需要進行長期健康管理

• 陳慧麗

  懷孕前確診多囊卵巢綜合征，那么就是了

• 陳慧麗

  多囊卵巢綜合癥屬于慢性疾病，是不能徹底治愈的，需要進行長期的健康管理，總體的治療原則就是對癥治療，如果體型偏胖，首先需要通過控制飲食增加運動的方法減重，減重之后會利于恢復正常的排卵及月經，還需要養成良好的生活習慣，規律作息及飲食，如果超過兩個月不來月經，就用黃體酮讓月經來一次，這樣做的目的是為了保護子宮內膜，避免將來發生子宮內膜病變的風險，要是打算懷孕的時候可以促排卵。

• 陳慧麗

  現在不胖，不需要減重

• 陳慧麗

  但是盡量減少高糖高脂食物攝入

• 陳慧麗

  目前是否哺乳，如果哺乳還暫時不適合服用短效避孕藥

• ask_436897

  那現在我就是先吃三個月的達英以后復查嗎，復查應該挑在哪天去做b超呢

• ask_436897

  不是哺乳期

• 陳慧麗

  還有要是長時間陰道不規則出血，還需要做一下宮腔鏡排除子宮內膜病變

• ask_436897

  只是上個月來了月經以后十多天開始不規則出血，流了20天左右，吃了止血藥和達英35后就沒有出血了

• 陳慧麗

  是的，服用達英后再復查彩超看看卵巢多囊樣情況能不能改善

• 陳慧麗

  月經干凈后檢查

• ask_436897

  假如這個周期吃完停藥一周后還沒來月經可以開始下一周期的服藥對嗎

• 陳慧麗

  是的

• 陳慧麗

  但是需要先常規排除懷孕，雖然服用達英有避孕作用

• ask_436897

  好的，醫生，那服用達英期間是不會出血的對嗎

• ask_436897

  另外還想問下醫生我可以打宮頸癌疫苗嗎

• 陳慧麗

  可以打宮頸癌疫苗

• 陳慧麗

  如果達英漏服或者每天不是同一時間用藥，可能會因為激素水平波動出血

• 陳慧麗

  再就是第一次服用達英可能因為身體沒有完全適應外源性激素引起出血

• 陳慧麗

  這種情況服用到第二個月會改善

• 陳慧麗

  一般沒事兒的

• ask_436897

  好的，謝謝醫生

• 陳慧麗

  不客氣

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