咨詢實錄內容

• ask_456836

  , 多囊卵巢綜合征 吃二甲雙胍惡心的要命 還有達英溴隱亭

• ask_456836

  大夫我又來了

• 王小霞

  你好

• ask_456836

  又出血了

• ask_456836

  這次因為公司聚會不得已喝了點白酒

• ask_456836

  還在吃藥

• 王小霞

  這次月經幾號來著？幾號出的血？

• ask_456836

  月經是15號來的。

• ask_456836

  來了五六天星期三剛走了，

• ask_456836

  昨天晚上出血的

• 王小霞

  出血多不多？什么顏色？

• 王小霞

  有沒有性生活史？

• ask_456836

  有

• ask_456836

  昨晚我老公好像和我同房了

• 王小霞

  把內褲上的出血情況拍給我看一下。

• ask_456836

  行

• ask_456836

  稍等

• 王小霞

  好的

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王小霞

  有紅色的鮮血，出血還是不少，請問有沒有其他不適？服用的那種藥？

• 王小霞

  請問你還在嗎？

• ask_456836

  在

• ask_456836

  沒有服藥

• ask_456836

  就是肚子兩側疼

• ask_456836

  我去醫院檢查也就是上次那些情況

• ask_456836

  就想著在您這看吧我這個到底是什么情況為什么每次月經走了很多天同房就會出去

• 王小霞

  對圖片顯示您的出血跟同房沒有直接關系。出血來自宮腔，并非宮頸。

• ask_456836

  我就是不知道什么原因

• ask_456836

  我們打算明年備孕

• ask_456836

  這樣的話我挺擔心的

• 王小霞

  出現做種情況要排除內膜增生或者是息肉的可能，排除以后再考慮內分泌的原因。

• 王小霞

  可以復查彩超看一下宮腔內的情況

• ask_456836

  宮腔 我做過彩超

• 王小霞

  治療需要止血，可以口服宮血寧或者宮保止血顆粒

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  發錯了……

• 王小霞

  最近的一次彩超發我看看

• ask_456836

  你看下，就是上次做的

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  您看

• 王小霞

  7月份的彩超內膜不厚，基本可以排除內膜增生或者息肉的情況

• ask_456836

  我也都檢查Tct和HPV

• ask_456836

  都正常

• 王小霞

  內分泌功能導致的不規則出血

• ask_456836

  給您之前也看過

• 王小霞

  有的有的

• ask_456836

  那腹部兩側疼呢

• ask_456836

  盆腔炎

• ask_456836

  嚴重嗎這個

• ask_456836

  我現在不想在去醫院看看了每次去檢查

• 王小霞

  不嚴重

• ask_456836

  那出血的是也不嚴重對嗎

• 王小霞

  彩超檢查來看有少量盆腔積液，但是不嚴重，可以局部熱敷緩解癥狀，平時注意鍛煉，提供機體抵抗力，抵抗力強了會逐漸吸收。

• 王小霞

  出血的情況建議服用止血藥觀察

• ask_456836

  那出血這個怎么辦

• ask_456836

  以前就是服了之后就不流血了

• ask_456836

  我就怕它每次都是這樣

• 王小霞

  出現這種情況幾個月了？

• 王小霞

  你的身高體重是多少？

• ask_456836

  三四個月了

• ask_456836

  每次都是這樣

• ask_456836

  1.6米

• ask_456836

  117

• 王小霞

  有沒有熬夜勞累，精神緊張及壓力大的情況？體質指數還可以的

• 王小霞

  激素水平六項檢查過嗎？

• ask_456836

  檢查過

• ask_456836

  有

• ask_456836

  和我男朋友基本上每天都很奔潰

• 王小霞

  近期的激素水平正常嗎？

• ask_456836

  我之前給您發過

• ask_456836

  近期的。。。我看看

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王小霞

  收到，我看一下回復你

• ask_456836

  嗯嗯好的大夫

• 王小霞

  倒數第5個圖片是什么時候檢查的？

• ask_456836

  都是同一天 我發多了

• 王小霞

  第三張圖片的甲功是異常的，與倒數第5張有差異，應該不是一個時間檢查的吧？

• ask_456836

  哦哦。。

• ask_456836

  對第二次是復查

• ask_456836

  然后說要再復查我就在沒去

• ask_456836

  現在不知道怎么樣了

• 王小霞

  這樣就是復查后甲功正常了

• ask_456836

  好像沒有，

• ask_456836

  泌乳素還是有點高

• 王小霞

  還可以

• ask_456836

  做過腦垂體檢查

• ask_456836

  說是什么來著我忘了

• ask_456836

  但是最后一句是動態觀察就可以

• 王小霞

  通過你所有的檢查結果來看，目前問題不大，不影響自然生育。目前出血的情況還是內分泌紊亂導致的，可以服用止血藥觀察，平時注意生活方式的改變

• ask_456836

  致康膠囊嗎

• 王小霞

  如果有生育要求，可以補充葉酸備孕

• ask_456836

  葉酸？

• ask_456836

  是什么

• ask_456836

  我現在改用中藥調理多囊

• ask_456836

  可以嗎

• 王小霞

  可以的

• 王小霞

  服用中藥期間不影響懷孕

• 王小霞

  葉酸是預防胎兒神經管畸形的藥物

• ask_456836

  好的慢性盆腔炎

• ask_456836

  哦哦好的大夫

• 王小霞

  盆腔炎平時注意鍛煉，抵抗力強了會逐漸消失

• ask_456836

  嗯嗯好的大夫

• ask_456836

  那我現在需要用什么藥還是之前志康嗎

• ask_456836

  加頭孢嗎

• 王小霞

  可以預防性的服用5天頭孢

• ask_456836

  好的

• ask_456836

  那您給我開下藥吧

• ask_456836

  我還是有點懵

• 王小霞

  出血超過一周可以預防性的服用頭孢防止宮腔感染

• 王小霞

  一般用5天左右就行

• 王小霞

  致康膠囊是止血的藥物可以服用

• ask_456836

  那就是頭孢志康一起吃，

• ask_456836

  對嗎那盆腔炎的我是物理治療嗎

• ask_456836

  我目前在吃中藥可以一起服用嗎大夫

• 王小霞

  間隔開服用就行

• 王小霞

  不影響中藥治療效果

• 王小霞

  盆腔炎不嚴重可以口服活血化瘀的藥物或者物理治療

• ask_456836

  有什么藥？

• ask_456836

  我不知道嚴重嗎就是平日的時候會腹部兩側疼

• ask_456836

  白帶發黃有異味

• 王小霞

  比如婦科千金片，止痛化癥膠囊，丹黃祛瘀膠囊或者金剛藤都可以

• ask_456836

  好的大夫。

• ask_456836

  頭孢志康，還有婦科千金片

• 王小霞

  好的

• ask_456836

  大夫，我感覺這次真的和大姨媽很像

• ask_456836

  一直在流血鮮紅色 有一點點黑，

• ask_456836

  會有二次來月經的情況嗎

• ask_456836

  大夫今天早上直接床單上也有一直在流

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王小霞

  如果上次月經來的時間和量跟平常一樣，這次的出血就不是真正的月經，如果上次的量少，那這次月經的可能性比較大，要結合平時月經的時間來判斷，如果以往月經不規律，可以做彩超檢查看子宮內膜厚度，根據檢查結果看是否是真正的月經來潮

• ask_456836

  上次量好像前兩天挺多的

• ask_456836

  后面就少了我也覺得奇怪

• ask_456836

  以前就要來十天左右才走這次就來了五天

• ask_456836

  這次一直在流。是不是和吃的中藥有關

• 王小霞

  服用中藥不會導致出血，建議在復查一下彩超看所處的月經周期的情況。如果內膜偏厚在1厘米左右，這次出血就是月經，如果內膜薄＜0.8厘米，就是不規則陰道出血

• ask_456836

  彩超是陰式彩超嗎還是憋尿的那種

• 王小霞

  憋尿的！有出血不能做陰超

• ask_456836

  嗯好的我明天去做可以 今天都在加班，唉

• ask_456836

  不規則出血就是會怎么樣

• 王小霞

  可以的

• ask_456836

  不規則出血會怎么樣大夫

• 王小霞

  多數是由于內分泌功能紊亂導致的！

• 王小霞

  出血時間長會導致貧血或者是宮腔感染的幾率大。

• ask_456836

  我先檢查把這種情況是不是很嚴重。

• 王小霞

  應該問題不大，不必太擔心，根據檢查結果在確定處理方案！

• ask_456836

  我一會就去做

• ask_456836

  完了您幫我看一下

• 王小霞

  好的

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_456836

  大夫您看一下

• ask_456836

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王小霞

  你好！有患者需要處理，回復的完了一些。

• 王小霞

  根據你的彩超檢查來看，目前的出血不是月經，還是不規則的出血

• ask_456836

  不規則出血

• 王小霞

  內膜薄，不是正常月經

• ask_456836

  那……這個是什么造成的

• ask_456836

  嚴重嗎

• ask_456836

  現在越來越多和月經量一樣

• 王小霞

  內分泌紊亂引起的，可以暫時藥物治療，不嚴重

• ask_456836

  不是同房導致的嗎

• 王小霞

  跟同房關系不大，醫生有沒有做其他檢查？

• ask_456836

  有

• ask_456836

  做了陰道鏡

• ask_456836

  但是沒說啥

• 王小霞

  方便時把病歷及檢查報告發我看一下！

• ask_456836

  沒有了。就做了個陰道鏡

• ask_456836

  我也看到就是子宮口出血

• ask_456836

  她也沒說啥，

• 王小霞

  常規婦科檢查有異常的，才進一步做陰道鏡必要時活檢

• ask_456836

  那我不是很懂就是可以看到子宮

• ask_456836

  那就是常規的婦科檢查吧

• 王小霞

  你有宮頸糜爛的情況嗎？

• ask_456836

  有

• ask_456836

  但是輕度宮頸糜爛

• 王小霞

  輕度的宮頸糜爛病不做陰道鏡檢查，你做的應該是婦科常規檢查

• 王小霞

  就是躺在床上用窺器打開陰道看宮頸。

• ask_456836

  哦哦，就是可以看到子宮

• ask_456836

  我以為是陰道鏡

• ask_456836

  嗯嗯對

• ask_456836

  我看著糜爛也不嚴重。但是出血擋住了。

• ask_456836

  我想應該宮頸糜爛不嚴重

• 王小霞

  這次出血醫生怎么說的？

• ask_456836

  就和你說的一樣，不規則出血，

• ask_456836

  內分泌失調導致

• 王小霞

  有沒有開藥？

• ask_456836

  她是私立醫院的大夫

• ask_456836

  開了云南白藥，

• 王小霞

  先用藥治療看看

• 王小霞

  血止住了就沒事了

• ask_456836

  這個情況會不會是排卵期出血

• ask_456836

  那如果下次還會有這種的情況呢大夫

• 王小霞

  排卵期出血多發生在兩次月經之間，是體內雌激素水平一過性降低導致的少許子宮內膜脫落

• 王小霞

  出血少，三五天停止

• ask_456836

  我這個有點多了。

• ask_456836

  唉

• 王小霞

  你的彩超檢查還是有雙側卵巢多囊的情況，如果有生育要求建議服用藥物調理比如達英或者優思明，調理后復查激素水平

• 王小霞

  平時規律作息，早睡覺，避免壓力太大，加強鍛煉，舒緩壓力，多曬太陽。注意飲食。

• ask_456836

  不嚴重嗎大夫

• 王小霞

  目前看問題不大，卵巢多囊也是內分泌失調的疾病需要藥物調理，月經規律了，排卵正常，自然受孕的幾率較大。

• ask_456836

  大夫，就是我昨天血少了今天又多了

• ask_456836

  腹部兩側疼

• 王小霞

  止血藥吃了沒有？

• ask_456836

  嗯吃了

• ask_456836

  吃了兩次。

• 王小霞

  一次吃的多少

• ask_456836

  四顆

• ask_456836

  我腹部兩側疼

• 王小霞

  繼續吃，一般得用三五天左右

• 王小霞

  刺痛還是脹痛？

• 王小霞

  上次已經幾號來的？

• ask_456836

  不像刺痛也不像脹痛

• ask_456836

  14號左右

• 王小霞

  上次已經幾號？

• 王小霞

  疼痛厲害嗎？

• ask_456836

  不厲害但是就是一直疼

• ask_456836

  月經是15來的，

• 王小霞

  平時周期多少天？規律嗎？

• ask_456836

  不規律應該是八天到十天

• 王小霞

  多少天來一次月經？

• ask_456836

  吃藥就來

• ask_456836

  不吃藥不會來

• 王小霞

  這樣的話，現在也不一定是排卵期，疼痛不一定是生理性的，病理性的炎癥導致的疼痛的可能性比較大。

• 王小霞

  還有沒有其他不適？腰酸嗎？

• ask_456836

  不酸

• ask_456836

  就是腹部兩側疼

• ask_456836

  其他除了出血在沒什么癥狀

• ask_456836

  對，我是有炎癥的

• 王小霞

  小腹部兩側是附件的位置，可以口服婦科千金片治療

• ask_456836

  炎癥就是慢性盆腔炎對嗎大夫

• 王小霞

  可能性比較大，確診需要做婦科內診檢查

• ask_456836

  我之前做過 確診是慢性盆腔炎

• ask_456836

  之前也給您發過檢查單

• 王小霞

  系統治療了嗎？

• ask_456836

  治療過一次

• 王小霞

  慢性盆腔炎治療時間長一些。建議定期復查。平時注意增加營養，適當鍛煉，勞逸結合，提高機體的抵抗力。

• 王小霞

  你現在出血的情況，再次繼續用藥觀察觀察。

• ask_456836

  慢性盆腔炎我自己用藥可以嗎

• ask_456836

  治療幾個療程復查一下

• 王小霞

  可以的！主要是增強體質，抵抗力強了恢復的就快。三個月復查就行

• ask_456836

  嗯嗯好的。吃什么藥？？婦科千金片嗎

• 王小霞

  多用活血化瘀的中成藥治療，用的藥物有丹黃祛瘀膠囊，止痛化癥膠囊，坤復康膠囊，盆炎凈膠囊，桂枝茯苓膠囊，紅花如意丸等，婦科千金片和金剛藤都有消炎的作用。選用兩種服用就可以，一般用藥2周，最多用4周

• 王小霞

  用藥兩周后復查，如果婦科檢查沒有壓痛就可以停藥觀察，如果有壓痛再繼續用藥。

• 王小霞

  平時注意規律作息，均衡飲食，適當鍛煉，增加營養，勞逸結合。保持外陰清潔，減少同房次數。

• ask_456836

  太多了醫生您可以給我建議兩種嗎，

• 王小霞

  婦科千金片和金剛藤選一種，其它的買到什么用什么

• ask_456836

  好的大夫，謝謝您大夫。

• 王小霞

  一共用2種

• 王小霞

  不客氣！有不明白的地方隨時留言。

• ask_456836

  好的大夫。

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