咨詢實錄內容

• ask_766161

  , 有多囊，月經不太規律，這個月月經是7號來的，然后醫生給我開了地屈孕酮，叫我第十一天開始吃，吃到前天突然下面有血，像月經一樣，味道還特別重，去醫院拍了個陰道B超內膜很薄，才3mm，我懷疑出血是因為炎癥，因為有異味，醫生叫我吃婦炎康復膠囊，今天第三天了下面上廁所還有血，還挺多的，能吃這個藥嗎？現在應該怎么處理？我這個是月經嗎？

• 韓新波

  您好很高興為您服務

• 韓新波

  請問

• ask_766161

  醫生，上次咨詢了你之后我按時間每天吃地屈孕酮，才吃到第十天，突然就出血了，像月經一樣，伴隨有點肚子疼，請問是什么情況

• ask_766161

  按照您說的應該是這月31號停藥，下個月7號來例假，可是才吃到26號，就出血了

• 韓新波

  您是8月7號來例假，8月18號開始吃地屈孕酮，8月27號出血？

• ask_766161

  8月17號開始吃的地屈孕酮，8月26號出血了

• 韓新波

  這中間沒有漏服？

• ask_766161

  今天還有血 就和月經一樣的 血塊有點多

• ask_766161

  沒有 只是有時候早上忘了吃 然后下午吃的

• ask_766161

  吃藥時間有兩天不是很規律

• 韓新波

  您8月7號前后有沒有同房過？

• ask_766161

  7月末同過房，

• ask_766161

  后來就沒有了，然后26號同房了

• ask_766161

  這個月26號，同房結束就發現有血了，然后越來越多，就和月經那樣來

• 韓新波

  我算了算您吃了10天藥是吧？那估計還是來例假了。不過也可能是因為宮頸炎癥引起的

• ask_766161

  是吃了十天藥

• ask_766161

  怎么會提前那么多呢

• 韓新波

  如果是宮頸問題，同房后會有出血，叫接觸性出血。您最好還是等月經干凈后三到七天左右去查查宮頸防癌篩查

• ask_766161

  我26號出血后就去檢查了，做了陰道B超

• 韓新波

  查宮頸了嗎？

• 韓新波

  有沒有做婦科檢查。看看宮頸

• ask_766161

  宮頸做陰道B超查不出來嗎

• ask_766161

  就做了陰道B超，上個月查了性激素六項，甲狀腺，抗什么素這些

• 韓新波

  當然看不出啦。宮頸太靠下了

• ask_766161

  需要我把陰道Ｂ超的片子拍一個給你看嗎

• 韓新波

  可以發過來

• ask_766161

  那宮頸應該怎么查，我沒查過

• ask_766161

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 韓新波

  宮頸最好還是查一下。月經干凈了三到七天去醫院查，做婦科檢查，順便做一下宮頸防癌篩查。叫TCT（液基薄層細胞學檢查），同時可以查HPV。HPV是人乳頭瘤病毒，可以引起宮頸癌。宮頸主要是怕得宮頸癌，查TCT和HPV可以提前發現。宮頸癌篩查最好是每年一查，如果查HPV可以兩三年復查。

• ask_766161

  我去醫院醫生就叫我查這個，別的也沒叫我查，然后給我開了調經益母片，叫我混著婦炎康復膠囊吃，地屈孕酮停掉，就讓我回來了，

• 韓新波

  宮頸查了沒問題的話，如果有糜爛啥的也不用擔心，只是炎癥而已，頂多外用上上藥

• ask_766161

  我吃了一次婦炎康復膠囊，感覺血來得更多，我就沒吃了，調經益母片一片都沒吃，現在什么藥都沒吃，

• 韓新波

  其實您b超除了多囊也沒啥。內膜3毫米正常，說明內膜脫落了，流血是有一部分是因為來例假內膜脫落引起的

• ask_766161

  那我現在怎么辦？還吃藥嗎

• ask_766161

  我這次提前來了月經，下個月7號還會來嗎？

• 韓新波

  婦炎康復膠囊現在不太合適。我看了看成分是一些活血化瘀排膿的中藥，治療盆腔炎的，經期可能引起出血多

• 韓新波

  調經益母片里面是益母草丹參啥的。現在可以吃，止血

• ask_766161

  那我就吃調經益母片，吃到血干凈為止嗎？

• 韓新波

  7號應該是來不了了。這幾天不太可能長起來內膜。也可能有一些少量出血。但是肯定不多

• 韓新波

  可以

• 韓新波

  您要是覺得平常有小腹痛，兩次月經中間出血啥的，可以等例假干凈了吃那個婦炎康復

• 韓新波

  多囊排卵不正常，激素水平不一定正常。所以內膜長得不一定結實。因為同房刺激提前來也正常

• ask_766161

  那我這個應該怎么治啊？內膜應該怎么補

• ask_766161

  我平常來月經小腹不會特別痛，會輕微有點疼，

• ask_766161

  請問我這次血流趕緊以后需要去做一些什么檢查？需要查白帶常規嗎？

• 韓新波

  這個月就這樣吧。等例假干凈了順其自然就行。26號來的例假等9月5號再吃地屈孕酮也可以。另外，地屈孕酮應該是一天兩次一次一片啊？如果下個月還是不正常提前來，那應該加雌激素

• 韓新波

  白帶如果沒有外陰陰道瘙癢，沒有異味啥的我覺得沒必要查白帶。主要是查宮頸防癌篩查

• 韓新波

  宮頸糜爛不是病現在說，如果查宮頸防癌篩查沒問題，就算宮頸糜爛，而且同房出血，用消炎藥就可以。一般沒必要手術啥的。不要去私立醫院，他們老是因為宮頸糜爛讓做宮頸手術啥的

• ask_766161

  是一天兩次一次一片這樣吃的，我下個月還繼續吃地屈孕酮嗎？要不要換吃中藥啊？我現在出血原因到底是吃藥月經提前了嗎還是因為同房

• 韓新波

  盆腔炎一般是平常肚子疼，發燒，或者在不是月經前后，不是排卵前后做b超會有盆腔積液，或者婦科檢查壓小腹很疼

• 韓新波

  您之前怎么吃藥的？地屈孕酮

• 韓新波

  額您原來也是一天兩次吃的啊。那這樣吃就可以。我不記得您之前情況了。如果是因為以前月經拖后不規律吃藥，那地屈孕酮一般得吃三個月吧

• ask_766161

  我就是多囊月經不調，然后開的這個地屈孕酮給我吃，上個月才開始吃的，吃了十天，就出血了

• ask_766161

  所以我有點擔心是不是這個藥的原因

• 韓新波

  同房和吃藥都有可能。同房刺激宮頸有可能宮頸出血，內膜薄說明還是宮腔里出血。可能和藥有關系，也可能是因為多囊的問題，畢竟多囊雌激素低

• 韓新波

  我覺得您再吃一個月地屈孕酮好一些。您要是實在擔心改中藥也可以

• ask_766161

  那我現在就等著血干凈后去查一下宮頸是嗎？

• ask_766161

  我一直感覺這個血異味挺大的，白帶也有點異味，之前不像這樣，會不會是有炎癥還是什么

• 韓新波

  是的。如果流血非常多那還是得去醫院，用雌激素或者避孕藥止血。不過我覺得內膜3毫米不會流血很多的。應該快結束了

• ask_766161

  我流血情況就和平時月經差不多，稍微少一點，昨天和今天多一點

• 韓新波

  經期有異味也正常啊。有的女性月經前后也容易反復陰道炎。經期抵抗力下降，加上經血流出，陰道里細菌平衡被破壞

• 韓新波

  不多還好

• 韓新波

  不過如果結束了異味啥的厲害了，有瘙癢，還是去查查白帶

• ask_766161

  那我月經結束后大概第幾天去查白帶

• 韓新波

  查宮頸一塊查唄

• 韓新波

  干凈了3-7天

• 韓新波

  也不能跑兩趟

• ask_766161

  我之前就只有多囊這個問題，去年有一點炎癥，去醫院檢查用藥，用出更多問題，又得了前腺囊腫還是什么，后來好了，之后炎癥一直用藥也一直反復，多囊也是吃藥吃了這個地屈孕酮后這個提前這么久出血，這個醫生又叫我別吃地屈孕酮了，叫我下個月再根據情況給我用用別的藥，每次去檢查感覺她也三兩句就叫我走了，就給我開一兩盒藥，我是不是要換個醫生啊

• 韓新波

  。。。。炎癥是啥。陰道炎？

• ask_766161

  是的

• 韓新波

  反復還得靠平常自己注意啊。調整作息。勤換洗內褲床單被罩。內衣外衣襪子分開洗，同房前男方注意清潔

• ask_766161

  然后給我開了一些洗的和塞的藥，一周左右就開始疼，然后就得了前腺囊腫

• ask_766161

  我都很注意清潔的，內褲每天換洗，都是手洗

• 韓新波

  要是經常反復，可以試試陰道乳桿菌栓啥的。補充下正常陰道菌群

• ask_766161

  好，我是不是應該帶我男朋友也一起檢查一下？

• ask_766161

  我跟他同房后反復得炎癥，這一年來一直是這樣

• 韓新波

  男的如果包皮長很容易引起炎癥的。您要是查了梅毒啥的沒事，他沒癥狀，沒必要

• 韓新波

  注意清潔。他要是也有龜頭炎，可能和霉菌有關系。可以讓他抹達克寧軟膏或者特比萘芬乳膏，

• 韓新波

  治腳氣的那個。霉菌可以引起腳氣和龜頭炎，霉菌性陰道炎啥的

• 韓新波

  反復得的霉菌可能性大些。因為霉菌有孢子，不好殺干凈

• ask_766161

  我去年炎癥感覺嚴重時我去查出了滴蟲，但是我跟他在一起好多年了，

• 韓新波

  看您感覺吧。我覺得他下回可能會給您用避孕藥。其實避孕藥調例假挺好的。或者是改用補佳樂加黃體酮之類的

• 韓新波

  滴蟲男的也傳染。。那您還是讓他去查查吧。或者讓他吃藥

• 韓新波

  滴蟲會傳染

• ask_766161

  別的就是一點雜菌，用過一次藥后滴蟲沒有了。雜菌有一點，后來全部好了，跟他同房后又反復了，但是沒去查

• 韓新波

  滴蟲還是查查放心，會傳染，嚴重的甚至滴蟲會吃精子，引起不孕，，，

• ask_766161

  我平時很注意清潔，也很少在外面洗澡啥的，偶爾游游泳，所以我覺得我不會莫名其妙有滴蟲啊

• 韓新波

  可以性行為傳染

• ask_766161

  會不會是他在外面...？

• ask_766161

  我一直只跟他有關系

• 韓新波

  也不一定。外面的毛巾浴室游泳池也不一定完全沒問題

• 韓新波

  這事只能說有可能，具體不好說

• ask_766161

  好吧，那我現在就吃調經益母片，然后血流干凈后三至七天去查白帶常規和宮頸就行了是嗎

• 韓新波

  可以

• 韓新波

  經期不要同房。以后注意衛生。最好讓男方查查滴蟲啥的

• ask_766161

  好的，謝謝您，還有我在吃地屈孕酮期間有兩天喝了酒，沒影響吧？

• 韓新波

  這個一般不影響。不過地屈孕酮不是避孕藥，不要孩子一定注意避孕。地屈孕酮也是保胎藥。就算吃藥途中懷孕也可以要

• 韓新波

  不過過度勞累，節食過度，緊張焦慮也影響例假

• ask_766161

  好的，我現在多囊這種情況，應該不容易懷上吧，我的多囊看B超單嚴重嗎

• 韓新波

  多囊難懷孕，不是一定不懷孕。多囊主要是不排卵，也有少數偶爾會排卵的。您不要太擔心這個。看b超是兩邊都多囊，但是不一定不會排卵

• ask_766161

  我兩邊都有多囊嗎

• ask_766161

  我還以為只有一邊

• ask_766161

  去年做B超顯示兩邊小卵泡及12個以上，這次有一邊顯示只有8個

• 韓新波

  8-12個小卵泡都算

• 韓新波

  不過少的輕一些

• ask_766161

  這個多囊真的是頭疼，如果打算明年結婚的話，從什么時候準備開始備孕啊，聽說多囊備孕特別艱難

• 韓新波

  查下激素，黃體生成素不是很高就可以備孕，做b超檢測卵泡發育，看看有沒有卵泡，卵泡不長就促排卵

• ask_766161

  如果黃體生成素很高呢

• ask_766161

  我暫時也沒有結婚的打算，可能明后年結婚，但是我怕結婚后要小孩特別麻煩，所以想提前給治好

• 韓新波

  黃體生成素高得調例假，用避孕藥雌孕激素之類的，調兩三個月，大部分可以降下來

• 韓新波

  目前調好了以后也可能復發。我覺得您不要太擔心這個事。主要是例假規律來就可以

• ask_766161

  降下來以后吃了那么多避孕藥，不會有影響嗎

• ask_766161

  例假規律還是得靠吃藥嗎？平時飲食有沒有什么注意的，比如多吃什么能幫助多囊治愈

• 韓新波

  避孕藥沒影響的。調例假的。除非長期吃，有肝腎損傷或者血栓風險。不過大部分都不要緊

• 韓新波

  例假規律看您啊。如果停藥了規律來也行

• 韓新波

  沒啥有幫助的。控制體重，規律作息，心情愉悅

• ask_766161

  好的，那我目前調月經規律周期您建議用什么藥呢？對身體傷害小的，不影響以后備孕的那種

• 韓新波

  調例假就是避孕藥，達英3-5，媽富隆之類。或者雌孕激素配合吃。沒別的

• 韓新波

  中藥看您情況，得找大夫。中成藥不一定對癥

• ask_766161

  如果停藥了就還不規律，一直吃也不行吧，

• 韓新波

  拖后能來還好。要是一直不來不行，容易內膜癌變

• 韓新波

  能自己規律來，超了35天的間隔也可以

• ask_766161

  如果超過35天，還是必須用藥是嗎

• 韓新波

  最好。但是實在調不過來也沒辦法。

• ask_766161

  那我這次例假完了是繼續吃地屈孕酮嗎？還是換藥或者停藥？

• 韓新波

  我覺得繼續用也可以。改避孕藥也可以

• ask_766161

  那這個應該比避孕藥傷害小吧，吃這個或者吃避孕藥要吃多久

• 韓新波

  三個月一般

• ask_766161

  吃這些藥會不會發胖

• 韓新波

  不會。雌激素還有助于美容

• ask_766161

  吃三個月就停藥，如果月經規律了就不用吃了是吧，如果停藥還是不規律，就一直接著吃嗎

• 韓新波

  如果停藥還是不規律，看怎么不規律，能有自己的周期來那還好。如果兩三個月半年一來，最好繼續吃藥

• ask_766161

  好的，謝謝您，

• 韓新波

  您客氣了

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