咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_600485

  , 皮膚高分化鱗狀細(xì)胞癌病史，三個(gè)圖為三個(gè)月期間病變的過程。目前這塊區(qū)域皮膚缺損破潰。 （圖1一開始的時(shí)候，圖2過了一個(gè)月之后，圖3服用了抗感染的藥以后）現(xiàn)在破潰并皮膚缺失，想請(qǐng)教一下三個(gè)問題。 1.如果破潰皮膚缺失，而且腫痛，是腫瘤轉(zhuǎn)移造成的嗎 2這塊區(qū)域是否為耳前淋巴結(jié) 3目前頸部還有一處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，暫無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，耳前這個(gè)部位是否需要手術(shù)切除 4不手術(shù)切除的話，會(huì)繼續(xù)擴(kuò)散嗎？潰瘍會(huì)變大嗎？

• ask_600485

  醫(yī)生

• ask_600485

  奶奶的病理報(bào)告出來了

• ask_600485

  我是你的老患者了

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600485

  醫(yī)生，我比較好奇，為什么一會(huì)說高分化鱗癌，頸部又變成中分化鱗癌了！

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵珠琳

  第一個(gè)問題，從你之前的問診經(jīng)過和圖片上來看，耳前的潰破考慮是腫瘤引起的，而且目前病發(fā)有感染。

• 邵珠琳

  第二個(gè)問題，這個(gè)部位屬于耳前淋巴結(jié)。

• 邵珠琳

  第三個(gè)問題，如果目前仍然有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大的話，那么考慮到這個(gè)位置有感染并且有潰破的情況，暫時(shí)不考慮進(jìn)行手術(shù)治療，而且一旦切除的話還是需要進(jìn)一步的植皮。

• 邵珠琳

  第四個(gè)問題，對(duì)于目前的病情來說，有繼續(xù)擴(kuò)散和加重的可能性。但轉(zhuǎn)移發(fā)生的速度一般不會(huì)太快，但是感染性及潰破的這種情況可能會(huì)繼續(xù)增大。

• 邵珠琳

  還有對(duì)于鱗癌分化程度的問題，前面講到的高分化是臨床的診斷，后面的中分化是病理的診斷，以病理的最終診斷為準(zhǔn)。

• ask_600485

  醫(yī)生，3月割的時(shí)候，也有病理，是高分化。

• 邵珠琳

  哦，如果之前是高分化的，那么目前屬于中分化，說明病變的惡性程度有所增加。

• ask_600485

  有沒有可能是兩個(gè)醫(yī)生檢查的，看法不一樣

• ask_600485

  因?yàn)槲覄偪戳艘幌聝蓚€(gè)審核醫(yī)師不一樣。

• ask_600485

  頭上的腫物是高分化鱗癌 頸部那里他說中分化

• 邵珠琳

  兩處可以不一樣

• 邵珠琳

  醫(yī)生不一樣，但診斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的

• ask_600485

  綜合來看就是病變惡性程度增加了

• ask_600485

  紫癜倒是好了

• 邵珠琳

  如果不在一處的話，那么也可能就是是兩種不同分化程度的病變。

• ask_600485

  不在一處

• ask_600485

  頭上說高分化 頸部報(bào)告上面寫的是中分化 不知道是不是切除來看的還是穿刺來看的。

• ask_600485

  頸部應(yīng)該是頭上轉(zhuǎn)移來的

• 邵珠琳

  頸部是轉(zhuǎn)移的話，那么有可能在轉(zhuǎn)移的過程當(dāng)中病變出現(xiàn)了惡化的可能。

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600485

  醫(yī)生我奶奶這種轉(zhuǎn)移癌病理和原發(fā)癌不一樣的情況多嗎？

• 邵珠琳

  中分化處為頦下淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)融合

• ask_600485

  我爸說要去放射治療？

• ask_600485

  這種情況會(huì)更傷身體嗎？

• 邵珠琳

  潰破不能放療

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600485

  醫(yī)生，這張可以看出什么？

• 邵珠琳

  這個(gè)結(jié)果顯示額部術(shù)后復(fù)發(fā)改變，已經(jīng)切除，沒有腫塊，其次是多發(fā)腦梗塞灶

• ask_600485

  醫(yī)生，這個(gè)怎么護(hù)理

• ask_600485

  我奶奶現(xiàn)在狀態(tài)倒是不錯(cuò)，也吃不準(zhǔn)她，三個(gè)月前還吃不下，現(xiàn)在倒是能吃了，人還挺開心的，病案倒是惡化了

• ask_600485

  多發(fā)腦梗塞怎么辦，嚴(yán)重嗎？

• 邵珠琳

  不嚴(yán)重，不需要特殊的護(hù)理，平時(shí)照顧好就可以

• ask_600485

  醫(yī)生，臨床上不同部位的地方，分化不一樣，正常嗎？

• 邵珠琳

  正常

• ask_600485

  頭頸部這里是淺表組織嗎？

• ask_600485

  我感覺她器官應(yīng)該沒有轉(zhuǎn)移，淺表組織也是最近才發(fā)現(xiàn)的。

• 邵珠琳

  皮膚是最大的器官

• ask_600485

  五臟六腑沒有轉(zhuǎn)移的話，還能活一陣子嗎？

• 邵珠琳

  生存時(shí)間與具體病情有關(guān)

• ask_600485

  傷心

• ask_600485

  這個(gè)癌癥現(xiàn)在惡性程度高嗎

• ask_600485

  醫(yī)生，她現(xiàn)在變成淋巴癌了嗎？

• 邵珠琳

  皮膚癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• ask_600485

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600485

  醫(yī)生，這是之前高分化的病理報(bào)告

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600485

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵珠琳

  現(xiàn)在重點(diǎn)關(guān)注目前的結(jié)果

展開全部?jī)?nèi)容