咨詢實錄內容

• ask_085897

  現在應該是更年期了，查過激素，b超，有肌瘤，子宮內外都有。內膜厚。中醫也調過。來月經總是淋漓不盡。現在該怎么辦

• 王鑫

  您好

• ask_085897

  您好

• 王鑫

  請問您多大年齡？什么時間做的檢查呢？

• 王鑫

  最近有沒有彩超檢查報告？

• ask_085897

  49，經常做

• 王鑫

  哦哦，子宮肌瘤有多大呢？

• ask_085897

  這次是二月前

• 王鑫

  能把檢查報告發給我看一下

• ask_085897

  三四公分，醫生不建議做手術，等絕經

• ask_085897

  沒帶上，在老家

• 王鑫

  哦哦，子宮內膜厚度多少？有沒有做過診斷性刮宮

• ask_085897

  沒刮診，怕疼

• 王鑫

  如果經常淋漓流血的話，而且子宮內膜后一定要做一下診斷性刮宮的，這樣既能診斷疾病也可以達到治療的目的

• ask_085897

  當時有建議清宮，我沒做，后來吃一段中藥，好一點了。后來一直吃中藥

• ask_085897

  工作也挺忙，又怕疼

• ask_085897

  就想先調理

• 王鑫

  您有沒有上環

• ask_085897

  沒上環，這次是這樣的。月經兩個月來了，第三天出血太大，就找一個中醫開藥止血，結果一吃不到兩天，血就猛的停了。之前我月經完之后胸不脹了，這次可能該出的沒出完，胸一直很脹痛。停中藥兩天后又出血，出的不多每天內褲都有

• ask_085897

  現在是一來就是十幾二十天，總拖著不干凈。

• ask_085897

  兩月來一次

• ask_085897

  還總是一段段的有潮熱

• 王鑫

  您這個情況是子宮內膜不完全脫落，再加上子宮內膜厚，所以一直都會有淋漓出血的表現

• ask_085897

  做了宮頸癌排查

• ask_085897

  有什么辦法解決嗎。要不要催來一下

• 王鑫

  您這個情況應該吃點孕激素，這樣做一次藥物性刮宮

• ask_085897

  是黃體酮嗎

• 王鑫

  黃體酮或者地屈孕酮片都可以

• ask_085897

  我也覺得，我不該吃那個止血的

• ask_085897

  吃這個有危險不

• 王鑫

  沒有危險的

• ask_085897

  好，你說下怎么吃

• 王鑫

  正常是可以挨個三個月的

• ask_085897

  我去買

• 王鑫

  吃三個月

• ask_085897

  挨三月是什么

• 王鑫

  稍等，我給您寫一下

• ask_085897

  吃這么久啊

• 王鑫

  不是一直吃的

• ask_085897

  我現在每天有點出血，，

• 王鑫

  稍等，我給您寫一下

• ask_085897

  嗯嗯

• 王鑫

  地屈孕酮片，每次一片，每天兩次，連續吃七天，吃藥期間可以止血，等停藥后一周到十天左右會再次出血

• 王鑫

  這次出血屬于藥物引起的撤退性出血，量會偏多一些

• 王鑫

  然后從正式出血的第一天開始計算，從第11天開始吃地屈孕酮片，到第25天結束，每天吃兩次，每次吃一片，這樣可以補充孕酮水平，使子宮內膜正常脫落，月經淋漓不盡的現象就會得到控制

• ask_085897

  好

• ask_085897

  要買多少

• ask_085897

  幾盒

• ask_085897

  我有空會來看您的留言

• 王鑫

  好的

• ask_085897

  我這樣循環吃三個月對嗎

• 王鑫

  地屈孕酮片一盒可以吃十天的

• 王鑫

  對的，您現在這一次吃是為了正式來一次月經

• 王鑫

  這次是不算的

• 王鑫

  然后從正式出血開始算，第一個周期

• ask_085897

  我就是說先吃一周

• 王鑫

  對，現在先吃一周，然后停藥，等著來月經

• 王鑫

  您以前也是兩個月來一次月經嗎？

• ask_085897

  我之前很正常。今年開始

• ask_085897

  就是來了就不停，

• ask_085897

  一來就二十天

• 王鑫

  和卵巢功能下降是有關的

• ask_085897

  完了二月來一次

• 王鑫

  剛才和您說的從月經第11天開始吃，吃到第25天，這樣是可以預防出血的，也可以使月經周期更加規律

• ask_085897

  嗯，這個自然規律我倒不怕

• ask_085897

  嗯。反正我就按你這個吃，中途要吃中藥嗎

• 王鑫

  您現在先吃完讓月經來，然后吃一個月，看看這個現象能不能恢復正常，如果恢復正常的話，就按照這種方法，連續再吃兩個月

• ask_085897

  還有，激素我之前很排斥，怕有副作用

• 王鑫

  哦哦，這個是孕激素，在更年期是可以吃的

• 王鑫

  主要是為了治療更年期功血的癥狀

• ask_085897

  吃一個周期，看反應，我再給您反應

• 王鑫

  好的

• ask_085897

  映

• 王鑫

  最近這周的不算

• 王鑫

  從來月經開始算第一個周期

• ask_085897

  從來月經開始，看到時的情況

• ask_085897

  我還能吃中藥嗎

• 王鑫

  先吃這個，不吃中藥吧

• 王鑫

  觀察一個月看看

• ask_085897

  好

• ask_085897

  謝謝。

• 王鑫

  不客氣的

• ask_085897

  還有一點，我想讓月經早點絕經

• ask_085897

  有沒有辦法

• ask_085897

  這些反應太痛苦了，嚴重影響生活

• 王鑫

  有可以絕經的藥物，比如亮丙瑞林

• 王鑫

  價位比較高

• ask_085897

  又控制不住情緒，同事跟著受難

• ask_085897

  多少錢的，主要是副作用問題

• 王鑫

  這個基本上沒有副作用，一般術后需要絕經的患者都注射這個藥物

• ask_085897

  如果強行絕經，內膜厚又怎么解決

• 王鑫

  有的人會有輕微的更年期癥狀，但是您現在這個年齡已經是更年期了，所以也不會有太大的影響

• 王鑫

  子宮內膜厚，必須做刮宮才可以的

• 王鑫

  如果吃藥能脫落干凈的話，最好

• ask_085897

  我媽七十多也內膜厚，住院檢查也沒什么

• 王鑫

  地屈孕酮片可以起到藥物性刮宮的作用，您服用之后再去復查一下B超，看看子宮內膜厚度有沒有恢復正常

• ask_085897

  是等月經干凈后查

• ask_085897

  是吧

• 王鑫

  不出血沒有什么問題，關鍵是您的子宮內膜厚，還一直在出血，這樣的話就得看一下內膜有沒有病變的

• ask_085897

  出血是月經后

• 王鑫

  對的，您先吃藥，然后等出血停止之后去查子宮內膜厚度一般，月經剛結束的話，子宮內膜厚度應該在0.3到0.5厘米

• ask_085897

  月經徹夜干凈后不出血

• 王鑫

  最好的內膜厚度是0.3厘米之內，這樣說明子宮內膜脫落的比較好，比較徹底

• ask_085897

  我從沒這么薄過

• ask_085897

  正常是0.8吧

• 王鑫

  來月經之前才是0.8的

• ask_085897

  厚的時候二公分

• 王鑫

  子宮內膜厚度是隨著月經周期而改變的

• ask_085897

  這個我知道

• 王鑫

  在月經期的時候，內膜厚度0.1到0.2厘米，然后逐漸增多，一直長到0.8厘米到1.0厘米的時候來月經

• ask_085897

  我是月經完之后0.8

• ask_085897

  月經前2公分

• 王鑫

  0.8是比較厚的，這個是別人來月經之前的厚度

• 王鑫

  您這個也屬于子宮內膜增長過快，考慮孕激素水平不足，一直都是雌激素的水平在作用著

• ask_085897

  可能我就比別人厚

• 王鑫

  不是的，還是激素水平分泌不平衡

• ask_085897

  嗯。那怎么辦

• ask_085897

  刮了可能還長厚

• 王鑫

  吃地區孕酮片可以補充孕激素，用來節抗雌激素的

• 王鑫

  試試看

• ask_085897

  好，今天就吃

• 王鑫

  好的

• ask_085897

  您先忙

• 王鑫

  好噠

• ask_085897

  醫生你好，我昨天沒吃藥，因為昨天出血一下子增多，應該正式來月經了，是不是要等月經來完再吃藥

• 王鑫

  您好，今天出血多了就是正式來月經了

• 王鑫

  這樣您就按照我昨天告訴您的服藥時間服用了，算第一個周期

• ask_085897

  哦今天就不能吃

• 王鑫

  不吃了

• ask_085897

  第十一天

• 王鑫

  從月經第十一天

• 王鑫

  今天算第一天

• ask_085897

  好

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