咨詢實錄內容

• ask_wc1Cls

  在嗎？幫我看下報告，，，，，，，，，，，

• ask_wc1Cls

  在嗎醫生

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_wc1Cls

  在嗎醫生

• 段鴻志

  您好，您主要請結腸息肉和內痔

• 段鴻志

  增生性息肉

• ask_wc1Cls

  這個病理有問題嗎

• ask_wc1Cls

  （結腸肝曲）管狀腺瘤，腺體輕度異型增生。

• 段鴻志

  結直腸某一部位有兩個以上的息肉，又稱多發性息肉，其臨床表現主要是腸道刺激癥狀如腹痛、腹瀉，腸道出血，腸梗阻及腸套疊，合并感染的有粘液膿血便。結直腸多發息肉的嚴重程度要從幾個方面來說：1.息肉的性質，腸息肉可分為腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構瘤性。息肉多為良性病變，但其中一部分有可能發生癌變，如腺瘤性息肉直徑大于2cm的約半數癌變；腸息肉變成了腸癌就嚴重了。2.息肉大小，小腸息肉的癥狀不明顯，大的息肉臨床癥狀重，甚至會堵塞腸腔，引起腸梗阻、腸套疊；并且大的息肉內鏡下切除風險也較大，出現出血、腸穿孔、復發的幾率也高。3.息肉的多少，息肉多出血量大；有的腸息肉很多，在腸道廣泛出現數目多余100顆腸息肉，并具有其特殊臨床表現，稱為息肉病，例如家族性腸息肉病，Peutz-Jeghers息肉綜合癥?？梢鸫蟪鲅┳?，比較嚴重。總之，結直腸息肉惡變成腸癌比較嚴重，息肉越大、數目越多癥狀越重，病情也越嚴重，建議早期發現、早期治療，早期可以內鏡下切除，必要時行手術切除病變腸管，發展成腸癌的則需要行腸癌根治術。

• ask_wc1Cls

  那就是現在是良性的

• ask_wc1Cls

  腸鏡下嵌掉了，就定期復查就可以了？

• 段鴻志

  是的，定期復查，如果有新發的及時治療

• ask_wc1Cls

  就是有新長出來的也及時嵌掉是嗎

• 段鴻志

  是的

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 段鴻志

  良性的鉗除了多數不會再發

• ask_wc1Cls

  這是胃鏡

• ask_wc1Cls

  你看看

• 段鴻志

  首先要治療一下幽門螺桿菌感染

• 段鴻志

  我國幽門螺桿菌感染率在50%左右。大部分人感染早期沒有明顯癥狀，一部分人也可能不會發病。幽門螺桿菌感染的癥狀因發病部位不同而有所差別。新近感染者可能出現急性胃炎，幽門螺桿菌感染者中約30%進展為慢性胃炎，10%~20%發展為消化性潰瘍，少數發展為胃癌和MALT淋巴瘤等。幽門螺桿菌被世界衛生組織列為第一類生物致癌因子。所以幽門螺桿菌感染就需要根除治療。而且幽門螺桿菌有傳染性，可經消化道傳播，在外面吃飯不衛生或者與他人一起吃飯都有感染的可能性。建議您的家人也做碳13或者碳14呼氣實驗檢測一下有沒有幽門螺桿菌感染，如果家人也有幽門螺桿菌感染，也需要治療。

• 段鴻志

  治療幽門螺桿菌的四聯療法：一種質子泵抑制劑 一種鉍劑 兩種抗菌藥物，連續服用兩周，再單獨服用質子泵抑制劑兩周。停藥一月后復查碳14呼氣實驗。在停藥一月內不要服用抗菌藥物，以免影響檢測結果。

• 段鴻志

  抗酸抑酸治療：適用于胃黏膜糜爛或以反酸、胃灼熱、上腹饑餓痛等癥狀為主者?？捎觅|子泵抑制劑、H 2 受體拮抗劑：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。抗酸劑：鋁碳酸鎂制劑、硫糖鋁等。促進胃腸動力藥：適用于早飽、上腹飽脹、膽汁反流者，藥物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。消化酶制劑緩解消化酶不足導致的腹脹等癥狀，推薦餐中服用。常用的消化酶制劑：米曲菌胰酶片、復方阿嗪米特腸溶片、胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊。針灸治療有助于改善慢性萎縮性胃炎的癥狀，各證型均可配合應用。尤其適用于胃動力障礙引起的疼痛或脹滿，或寒性、急性胃痛。

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_wc1Cls

  肝功能輕度異常，

• ask_wc1Cls

  這是磁共振報告

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 段鴻志

  高脂血癥

• 段鴻志

  可以服用降脂藥治療

• 段鴻志

  肝功能異?？梢苑帽８谓得杆幹委?p>

• 段鴻志

  保肝降酶藥:水飛薊賓膠囊，甘草酸二胺，復方甘草酸苷

• 段鴻志

  降脂藥:辛伐他丁，瑞舒伐他汀等

• 段鴻志

  肝硬化是什么原因導致的？

• 段鴻志

  有沒有肝臟疾病

• ask_wc1Cls

  現在在治療腸胃和吃dna抗病毒的藥

• 段鴻志

  病毒性肝炎

• ask_wc1Cls

  高脂血沒吃

• ask_wc1Cls

  現在必須要吃嗎

• 段鴻志

  高脂血癥可以通過控制飲食加強運動，控制體重治療

• ask_wc1Cls

  人挺瘦的

• ask_wc1Cls

  高174重118

• 段鴻志

  少吃高脂肪高熱量太油膩食物，多吃蔬菜水果五谷雜糧，多吃粗糧，少吃細糧

• ask_wc1Cls

  細糧是什么

• 段鴻志

  精米精面

• ask_wc1Cls

  大米？

• ask_wc1Cls

  精米是大米嗎？

• 段鴻志

  經過精加工的糧食

• ask_wc1Cls

  明白了

• ask_wc1Cls

  我爸現在身體是不是很差

• ask_wc1Cls

  很嚴重

• 段鴻志

  疾病比較多，病情比較復雜

• ask_wc1Cls

  總體嚴重嗎

• 段鴻志

  肝硬化是不可逆病變，不能完全治愈

• 段鴻志

  比較嚴重

• ask_wc1Cls

  可以阻止他進一步發展嗎

• 段鴻志

  萎縮性胃炎伴有中重度不典型增生是胃癌的癌前病變

• 段鴻志

  治療的目的是延緩病情進展，延長生存期

• ask_wc1Cls

  這個積極治療可以阻止他病變吧

• ask_wc1Cls

  可以生存10年以上嗎

• ask_wc1Cls

  作息正常，飲食正常

• 段鴻志

  積極正規治療可以生存10年以上

• ask_wc1Cls

  好的

• ask_wc1Cls

  我現在問下我的

• ask_wc1Cls

  前幾天因為我爸醫院檢查，飲食不規律

• ask_wc1Cls

  基本沒怎么吃

• ask_wc1Cls

  這幾天大便次數多

• ask_wc1Cls

  昨晚半夜醒來，左邊乳房下方肋骨里面隱隱痛

• 段鴻志

  一天幾次大便

• ask_wc1Cls

  起床后緩解

• 段鴻志

  左上腹是胃部

• ask_wc1Cls

  然后下腹開始脹痛脹痛現在緩解一點點

• ask_wc1Cls

  大便次數今天有4次

• ask_wc1Cls

  不拉肚子

• ask_wc1Cls

  大便粗粗

• 段鴻志

  是成形的黃色大便嗎

• ask_wc1Cls

  下體感覺都緊繃狀態

• ask_wc1Cls

  是，但是也有沒消化的東西

• ask_wc1Cls

  前面成型，后面不成形

• 段鴻志

  平時沒有胃腸道疾病嗎

• ask_wc1Cls

  如果飲食不規律或者吃了辣的會拉肚子

• 段鴻志

  可能是飲食生活不規律導致的胃腸道功能紊亂

• ask_wc1Cls

  偶爾會胃痛，不是持續痛

• 段鴻志

  很多胃腸道疾病就是不好的飲食習慣和生活方式造成的。所以要養成良好的飲食習慣和生活方式。盡量不要吃辛辣刺激，太熱太涼太油膩的食物。多吃蔬菜水果五谷雜糧，少吃高脂肪高熱量的食物。不吃垃圾食品，不喝碳酸飲料。戒煙限酒。三餐按時有規律，吃飯七八分飽，飯后適量運動。不熬夜，不勞累過度。保持良好的心態。再加上正規規律有效的服用藥物治療，可以在很大程度上減少復發，甚至治愈。這是我對常見胃腸道疾病做的一個簡單小結，您看一下，希望對您有所幫助。

• 段鴻志

  有沒有做過檢查

• ask_wc1Cls

  沒有

• 段鴻志

  建議您做胃鏡和腸鏡檢查一下

• 段鴻志

  平時要養成良好的飲食習慣和生活方式，保持積極樂觀的心態，加強鍛煉，增強體質，提高免疫力。

• ask_wc1Cls

  現在先不做可以嗎

• 段鴻志

  可以的

• 段鴻志

  胃腸道疾病要“三分治。七分養”

• ask_wc1Cls

  還有口臭特別重

• ask_wc1Cls

  最近口臭特別重

• 段鴻志

  功能性胃腸道疾病，器質性胃腸道疾病及幽門螺桿菌感染都是導致口臭的原因之一

• 段鴻志

  您先做碳14呼氣實驗檢測一下有沒有幽門螺桿菌感染

• ask_wc1Cls

  好，我回去中山再去查

• ask_wc1Cls

  現在需要吃藥嗎

• 段鴻志

  幽門螺桿菌可經消化道傳染，您父親有幽門螺桿菌，估計您也有幽門螺桿菌感染

• 段鴻志

  先治療一下幽門螺桿菌

• ask_wc1Cls

  查這個需要空腹嗎

• ask_wc1Cls

  我兒子2歲半也是口臭

• ask_wc1Cls

  不會也有吧

• ask_wc1Cls

  小孩子怎么查

• 段鴻志

  空腹檢查

• 段鴻志

  這么小的孩子也沒法治療，以后大一點了再說

• ask_wc1Cls

  這個病會不會很嚴重

• 段鴻志

  在上面已經說了，有的會發病，有的不會發病，有的人比較輕，少數人會癌變。因人而異

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  我現在就是不用吃藥

• ask_wc1Cls

  注意飲食

• ask_wc1Cls

  然后查了幽門螺桿菌

• ask_wc1Cls

  然后在治療是不是

• 段鴻志

  是的

• ask_wc1Cls

  我半個月后去給我爸開藥

• ask_wc1Cls

  可不可以那時候查幽門螺桿菌

• ask_wc1Cls

  然后治療

• 段鴻志

  可以的

• 段鴻志

  不急于一時

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  最重要注意飲食對嗎

• ask_wc1Cls

  有什么不能吃嗎

• 段鴻志

  辛辣刺激生冷油膩不易消化的食物會加重胃腸道負擔

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  腸炎寧可以吃嗎

• 段鴻志

  您有腹瀉嗎

• ask_wc1Cls

  現在沒有

• ask_wc1Cls

  一個多月前就有

• 段鴻志

  不需要吃

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  讓它自己恢復是嗎

• ask_wc1Cls

  我這個不嚴重吧

• 段鴻志

  不嚴重

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_wc1Cls

  這個抗病毒需要終生做嗎

• ask_wc1Cls

  吃

• 段鴻志

  是的

• ask_wc1Cls

  這個吃的時間久了

• ask_wc1Cls

  有沒有副作用的

• 段鴻志

  一般沒有多大副作用

• ask_wc1Cls

  會不會耐藥性

• 段鴻志

  不會

• ask_wc1Cls

  你說我這胃

• ask_wc1Cls

  會不會跟我這幾天吃藥有關系

• ask_wc1Cls

  鼻炎

• 段鴻志

  什么藥

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_wc1Cls

  還有一些村里衛生站開的，打了一只先鋒屁股針

• 段鴻志

  富馬酸酮替芬常見的不良反應有嗜睡、倦息、口干、惡心等胃腸道反應。

• ask_wc1Cls

  ……

• ask_wc1Cls

  昨晚睡覺前吃了一片

• ask_wc1Cls

  然后昨晚半夜就肋骨里面隱痛和下腹脹痛經崩

• ask_wc1Cls

  緊繃

• ask_wc1Cls

  估計是這個原因？

• ask_wc1Cls

  因為這幾天我都沒亂吃

• ask_wc1Cls

  也沒吃辣的

• 段鴻志

  您吃的藥這么多，即使是藥物的不良反應，也不能確定是哪一種藥物的不良反應

• 段鴻志

  要不就先停藥觀察看看

• ask_wc1Cls

  沒有同一時間吃

• ask_wc1Cls

  吃這個就不吃那個了

• ask_wc1Cls

  屁股針打了好幾天了

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  今晚不吃了

• 段鴻志

  什么針？

• ask_wc1Cls

  消炎的

• ask_wc1Cls

  醫生問我先鋒過不過敏

• 段鴻志

  先停藥看看吧

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  百香果可以吃嗎

• ask_wc1Cls

  現在

• 段鴻志

  可以

• ask_wc1Cls

  醫生還有一個癥狀

• ask_wc1Cls

  我每次經期第二天，大便都會肚子痛，就是一次會，但是每次經期都會

• ask_wc1Cls

  特別大便要出來的時候肚子痛可以說下腹繃著痛那種

• ask_wc1Cls

  記得以前特別上火的時候會。

• ask_wc1Cls

  剛剛小便時也有點

• 段鴻志

  具體是什么原因所致需要做相關檢查才能明確

• ask_wc1Cls

  醫生

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_wc1Cls

  這個屁股針打了有1個星期了

• ask_wc1Cls

  這邊屁股某些動作會酸痛

• ask_wc1Cls

  針眼旁邊淤青了

• ask_wc1Cls

  然后針眼處摸著有個包一樣

• 段鴻志

  打針打多了的原因

• ask_wc1Cls

  就打了一次

• 段鴻志

  可能是藥物的原因，也可能是個人體質的原因

• ask_wc1Cls

  這個怕不怕

• 段鴻志

  過些天就慢慢消退了

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