, 請大夫幫忙看一下片子，嚴重嗎？主要有什么問題啊，膝蓋總是彈響，不得勁
山東國欣頤養集團棗莊中心醫院 骨外科
主治疾病：脊柱骨折,骨折,骨關節炎,運動損傷,腰椎管狹窄癥,膝半月板與交叉韌帶損傷
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, 請大夫幫忙看一下片子，嚴重嗎？主要有什么問題啊，膝蓋總是彈響，不得勁
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您好，董大夫
董斌
你好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
董斌
好的，我看一下
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您好。我是之前腰間盤突出，大夫教我做康復鍛煉，然后半個月了，膝蓋一直彈響
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能看清嗎
董斌
有點模糊
董斌
有沒有疼痛
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有
董斌
蹲起上下樓疼嗎
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不疼
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人呢
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…
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在不在
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在不在
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？？？
董斌
在
董斌
我在看你片子
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看出來什么問題
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？？？
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？？？
董斌
關節積液
董斌
半月板損傷
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但是我們這邊大夫說沒看到半月板的問題
董斌
輕度
董斌
可能和你片子模糊有關
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前交叉韌帶有問題嗎
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我深刻的懷疑你是大夫嗎？？？
董斌
近期有沒有外傷
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我都說了康復鍛煉
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然后膝蓋疼
董斌
你說的是腰椎間盤突出康復，我說的是膝關節有沒有外傷
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對啊，我是做的腰突的康復鍛煉，在床上踢腿，然后膝蓋就疼了
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外傷沒有
董斌
上下樓或者蹲起時有沒有使不上勁的情況？
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沒有
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就是有點疼
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前面大夫說前交叉韌帶二度損傷
董斌
前叉有水腫
董斌
但是沒有完全斷裂
董斌
你們當地醫生有沒有給你檢查膝關節活動度，和前抽屜試驗
董斌
你把片子分兩部分拍，看看可以嗎
董斌
確實很模糊
董斌
考慮與你踢腿有關
董斌
在嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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您看一下
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能看清嗎
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在不
董斌
好的
董斌
這個清楚
董斌
醫生有沒有給你檢查膝關節的前抽屜試驗？
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沒有
董斌
有沒有走路打軟腿，或者突然一下使不上勁的情況？
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沒有
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都挺正常的
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就是疼
董斌
建議注意休息，避免劇烈運動，減少蹲起上下樓等活動
董斌
暫時不要做踢腿這些運動
董斌
局部熱敷，帶護膝保護
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這個韌帶損傷能恢復嗎
董斌
一般需要四到六周
董斌
快的話三周左右
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能完全長好嗎
董斌
一般可以
董斌
你這沒有明確外傷史，考慮拉傷
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二度也能長好嗎
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大夫我這比較冤，我聽那康復醫生的話做鍛煉，他說他診斷不足導致我膝蓋出現了問題
董斌
看一下前抽屜試驗是否松弛
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哦哦
董斌
讓醫生查一下前抽屜試驗，雙側對比一下看看
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我周六約了一個北醫三院的特需專家到時候是不是能看出來
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這種鍛煉損傷不屬于外傷嗎？
董斌
這種鍛煉很難把韌帶斷裂 一般拉傷比較常見
董斌
除非你鍛煉時力量很大很大
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力量不小
董斌
力量很大？
董斌
有沒有膝關節腫脹很明顯？
董斌
有沒有膝關節腫脹很明顯的時候
董斌
你這個主要還是要看一下前抽屜試驗是否松弛
董斌
結合磁共振結果一起看
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哦哦，好的，那我周六去北京讓大夫給我看看
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腫脹沒看出來
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從外表沒看出來
董斌
哦，一般考慮拉傷的可能性大
董斌
因為片子看水腫明顯，但是還是有模糊的連續性的
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大夫我這一彎曲膝蓋就響是為什么
董斌
響的時候有沒有疼痛
董斌
每次彎曲都響嗎？是否伴有明顯疼痛？
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不疼
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就是筋響
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感覺像是松了
董斌
以前有沒有受過外傷，或者膝關節傷過
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沒有
董斌
如果單純有響聲，沒有疼痛感覺和膝關節交鎖的表現，一般沒什么影響，建議還是需要檢查一下前抽屜試驗
董斌
前抽屜試驗和lachman試驗是檢查前交叉韌帶的，專業醫生都可以的
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