喉嚨疼痛 發炎有4.5天 最近兩天開始咳嗽，服用過藍岑 和頭孢還有銀黃顆粒 。現在癥狀是喉嚨里面發紅 咽部紅色水腫狀，右側扁桃體發腫有白點 還有出血，總有異物感和灼痛刺激的感覺 會連帶耳根發癢咳嗽 還會引起劇烈咳嗽嘔吐，吞咽時會有撕拉的痛
中日友好醫院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾病：過敏性鼻炎，急慢性鼻竇炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃體炎，扁桃體肥大，腺樣體肥大，良性陣發性位置性眩暈，急慢性中耳炎，分泌性中耳炎等
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喉嚨疼痛 發炎有4.5天 最近兩天開始咳嗽，服用過藍岑 和頭孢還有銀黃顆粒 。現在癥狀是喉嚨里面發紅 咽部紅色水腫狀，右側扁桃體發腫有白點 還有出血，總有異物感和灼痛刺激的感覺 會連帶耳根發癢咳嗽 還會引起劇烈咳嗽嘔吐，吞咽時會有撕拉的痛感
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醫生
趙建輝
發燒嗎？有沒有去醫院查過血常規？
趙建輝
如果可以的話，把扁桃體那個地方的照片發給我看一下。
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沒有 去醫院看過 沒查血常規
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等下醫生
趙建輝
好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生 好像也拍不太清楚
趙建輝
嗯，是的，扁桃體沒有露出來。
趙建輝
如果身邊有別人，就讓別人幫著用勺或者筷子壓一下舌頭，然后說“啊”的時候拍一下照片。
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好的醫生 可以稍等下嘛
趙建輝
但是目前看扁桃體周圍并沒有明顯的隆起，考慮扁桃體應該不會特別大。
趙建輝
嗯，好的
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我能看的到 之前就有腫起來過后來吃個藍岑和頭孢就好了
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我有慢性咽炎 前陣子急性上呼吸道感染
趙建輝
那就是說現在跟之前急性發作嚴重的那會兒不一樣了是吧？
趙建輝
那應該吃藥還是管用了。
趙建輝
現在嗓子疼的這些癥狀跟前幾天比有好轉嗎？
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是的 現在是沒有頭暈的感覺 但是喉嚨的感覺比較嚴重
趙建輝
有沒有呼吸困難，覺得喘氣發憋，另外有沒有吞咽的時候覺得咽不下去的情況。
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吃過藥 我也不知道是不是好轉 只是這兩天總是刺激性的咳嗽 這種感覺和之前后期的癥狀也有點像
ask_473866
那倒沒有
趙建輝
好的。
趙建輝
那現在咳嗽有痰嗎？
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就是不敢讓喉嚨刺激到 說點話 或者吃什么干的東西 就會發癢然后咳嗽
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還會干嘔
趙建輝
以前類似于感冒之后會有長時間的咳嗽嗎？
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有 但是是白色的粘狀液體
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會的
趙建輝
好的，現在這種白色的黏痰是不容易咳出來是吧？
趙建輝
肯定沒有黃痰對吧？
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能咳出來 沒有黃痰
趙建輝
那目前看應該沒有細菌感染的表現了，頭孢抗生素可以不用吃了。
趙建輝
現在咽喉部的這種感覺，應該還是上呼吸道感染之后的一個氣道高反應狀態。
趙建輝
我覺得藥物治療上可以包括兩個方面，第一是吃一些粘液促排劑，促進您的痰液稀化排出。
趙建輝
第二是如果有條件可以在家做做霧化。
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對 我上次做的血常規 就是說的細菌感染引發的上呼吸道感染
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這次我也不知道咋回事 就有一天突然喉嚨右側開始疼
趙建輝
這次前期估計可能也有細菌感染，但是您吃完頭孢之后，目前沒有黃痰，應該現在這種狀態下是沒有細菌感染的。
趙建輝
這次頭孢一共吃了幾天？
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我就認為是有炎癥就看喉嚨 沒咋樣 有一點紅 就吃的藍岑 后來右邊沒那么疼 開始變成整個喉嚨口發干 癢 有刺激灼痛感 吞咽 有撕拉感 現在開始刺激咳嗽的癥狀
趙建輝
頭孢吃了幾天，停了幾天了?
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吃了能有兩三天 還在吃
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我感覺就是開始吃上頭孢之后就開始咳嗽了 之前是有點想咳
趙建輝
啊，這個應該還是一個疾病的發展過程，不是說吃頭孢導致了想咳嗽或者開始咳嗽了。
趙建輝
頭孢您既然已經開始吃了，那就連續吃到5天吧，吃夠一個療程。
趙建輝
然后把粘液促排劑和霧化，如果有條件的話就用上。
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那是什么呀醫生
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我這屬于什么疾病呢
趙建輝
就是急性咽炎發作
趙建輝
口服的粘液促排劑可以用桉檸蒎腸溶軟膠囊。
趙建輝
如果您后續有咳嗽的情況，尤其是以前有過長時間的那種刺激性的咳嗽，我們叫氣道高反應，這種效果最好的是用普米克令舒來進行物化治療。
趙建輝
如果您后續有咳嗽的情況，尤其是以前有過長時間的那種刺激性的咳嗽，我們叫氣道高反應，這種效果最好的是用普米克令舒來進行霧化治療。
趙建輝
霧化可以到醫院做，也可以自己買一個霧化機，在家做，那個霧化機也不貴，大概兩三百塊錢在網上就能買到。
趙建輝
使用的藥物叫普米克令舒。每次用一支就可以，一天霧化1~2次。
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這個就是治療咳嗽的對嗎
趙建輝
對，是的。
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那我現在目前需要使用什么藥物來治療呢
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那個促排膠囊我是有的 是我之前鼻炎用的藥
趙建輝
現在嗓子疼的時候可以噴一點兒噴劑，比如金喉健這種噴劑來治療。
趙建輝
對，那個就是一個粘液促排劑，在鼻炎鼻竇炎還有咽喉炎有痰的時候都可以用。
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那我現在還是繼續用藥嘛
趙建輝
別的中成藥我得可以不用，因為它們對縮短病程上并沒有循證醫學上的證據說他們是有效的。
趙建輝
頭孢繼續吃兩天，一共到第5天。
趙建輝
別的藥就是我剛才上面說的那幾種。
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那銀黃顆粒還用吃嘛
趙建輝
這種的沒必要吃。
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嗯 那我現在就是吃頭孢還有那個派容膠囊 然后進行霧化治療對嘛
趙建輝
對嗓子疼還可以噴點噴劑或者用點含片。
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我也在吃金嗓子
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這個可以嗎
趙建輝
這個是含的，可以的，其實就是用它來緩解一下癥狀。
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我現在打哈欠就是那種拉扯的疼
趙建輝
嗯，這個應該還是急性咽炎的一個正常表現。只要沒有剛才說的那種呼吸困難和咽不下東西去的那種現象，就問題不大。
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醫生 我大學10分鐘后給你發照片 給你看看可以嗎
趙建輝
沒問題。
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好的
趙建輝
沒事兒，到時候發過來，我看見了會及時給您回復。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生
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你看一哈
趙建輝
現在扁桃體沒事，但是軟腭以及咽后壁能看到有淋巴濾泡，所以說應該還是急性咽炎。
趙建輝
扁桃體目前沒有化膿，不是特別嚴重哈。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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可是醫生我這里是腫得啊
趙建輝
那是濾泡有增生，但是現在沒有化膿，化膿的話，表面會看到白色污穢的膿性分泌物，那現在是沒有的。
趙建輝
就現在用這些藥應該夠了。
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之前好像有點白色 像是潰瘍一樣的 吃完之后好像沒什么了
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仔細看還是有點
趙建輝
對，仔細看的話，右側扁桃體表面有點白色的絲狀的東西。乍一看有點兒像反光。當時應該是有感染的，把抗生素繼續吃著吧，一般吃一個療程就夠了。
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好的 那我就繼續吃這個頭孢就行對吧醫生
趙建輝
對，抗生素還是接著吃。
ask_473866
好的 吃夠5天之后還要接著吃嘛
趙建輝
如果疼痛明顯緩解，也沒有黃痰就不用吃了。
趙建輝
如果還有癥狀就吃到一周之后停掉。
ask_473866
醫生是不是 等到濾泡好了 咳嗽也會隨之消失
趙建輝
那倒不是，因為咳嗽有的時候會持續一個多月，但其實濾泡性的咽喉炎可能大概1~2周就能好。
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那怎么治療咳嗽呢
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只能做霧化嘛
趙建輝
霧化副作用最小，效果最好
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好的 那我知道了 謝謝醫生
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有沒有什么需要注意的地方
趙建輝
飲食上別吃辛辣刺激的東西，這幾天吃清淡一點，多飲水
趙建輝
避免煙酒刺激
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嗯嗯 好的
趙建輝
嗯嗯
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