咨詢實錄內容

• ask_BqvHvA

  懷孕一個多月，剛開始下面留褐色血，昨天下面再流血

• 余丹

  您好，請問上次月經什么時候？平時月經規律嗎

• ask_BqvHvA

  我發檢驗單給你看下

• 余丹

  好的

• ask_BqvHvA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_BqvHvA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_BqvHvA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_BqvHvA

  您看看有什么建議

• ask_BqvHvA

  您看看有什么建議

• 余丹

  月經什么時候呢

• ask_BqvHvA

  30天前月經

• ask_BqvHvA

  8月24日

• ask_BqvHvA

  平常30左右來月經

• ask_BqvHvA

  平常30天左右來月經

• 余丹

  嗯，好的，結合您的月經情況綜合判斷。目前的情況不是特別樂觀，不過還不能確定胚胎一定不好了。所以還可以試著保胎

• 余丹

  有沒有生育過？

• ask_BqvHvA

  我們這邊醫生說沒有胎心

• ask_BqvHvA

  沒有生育過

• 余丹

  胚芽0.3cm沒胎心要可疑胎停。但沒有百分百的。不過不是很樂觀

• 余丹

  今天孕酮查了嗎

• ask_BqvHvA

  這邊醫生建議打掉

• 余丹

  現在出血量怎么樣？

• 余丹

  雌激素很低

• ask_BqvHvA

  今天早上突然有血塊

• 余丹

  如果出血量多了那基本上是要自然流產了。本來單純0.3cm胚芽沒胎心還可以再觀察觀察一周左右復查。但如果您出血多了，基本上可能會自然流產了

• ask_BqvHvA

  那接下來怎么辦

• ask_BqvHvA

  觀察還是直接打掉

• 余丹

  如果出血量很多需要馬上清宮也就是直接打掉，出血跟月經差不多，還能接受的，可以觀察，讓其自然流產。這樣不用刮宮。但出血很多的話必須清宮

• ask_BqvHvA

  那要去醫院嗎

• ask_BqvHvA

  搭動車一個小時

• ask_BqvHvA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_BqvHvA

  剛剛去廁所

• ask_BqvHvA

  擦下就有

• 余丹

  要動車的啊，如果這么不方便的話那還是早點去醫院做了。主要這在宮腔內有些人會自然流產，這樣流干凈就不需要刮宮相對來說對子宮損傷小點。

• 余丹

  有些人也自己流不下來需要刮宮的

• 余丹

  現在這樣的，擦下就會有的

• ask_BqvHvA

  我現在不太知道需不需要刮

• ask_BqvHvA

  還是等自己流掉

• ask_BqvHvA

  也就是沒必要保住

• 余丹

  目前這樣的鮮血的話可能比較難保胎了。而且是第一胎，我們的原則是建議第一胎順其自然。當然如果說有些人很難懷孕，不死心可以努力一把，但這努力不是用一般的保胎藥了，還需要檢查很多因素，然后再用些保胎藥

• 余丹

  您有沒有看到一塊白白的參雜在血的東西看到

• 余丹

  也就是有沒有看到孕囊排出來

• ask_BqvHvA

  是一團血嗎

• ask_BqvHvA

  可以過兩天再看情況嘛

• ask_BqvHvA

  看出血量

• ask_BqvHvA

  不多慢慢流自然產

• ask_BqvHvA

  這樣需要住院嗎

• ask_BqvHvA

  今天hcg變高點

• ask_BqvHvA

  醫生出血量不多自然流產如果多才去打掉是嗎

• 余丹

  嗯嗯是的。如果出血不多，觀察，就順其自然，過兩天再去復查血HCG。如果出血量很多，就需要清宮。

• ask_BqvHvA

  如果流產選擇藥流還是

• 余丹

  血是有升高一點，加上0.3cm胚芽，所以還不能百分百判斷胚胎一定胎停了。如果是流產的話因為已經出血了。建議清宮，也就是人流刮宮了。

• ask_BqvHvA

  不要吃藥是嗎

• 余丹

  現在這樣的話可以順其自然，可以不用藥。

• ask_BqvHvA

  好的，謝謝醫生

• ask_BqvHvA

  是什么情況要用藥

• 余丹

  確定流產了，可以用點消炎藥預防感染，也可以服用點促進子宮收縮促使子宮內淤血排出的藥。

• ask_BqvHvA

  好的醫生

• ask_BqvHvA

  是確定流產了就可以用這些藥嗎

• ask_BqvHvA

  還是說過一段時間

• 余丹

  確定胎停了，孕囊流出來了就可以用了。

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