摔了一跤。膝蓋按著疼。需要休息么。多久能
ask_fnKnKI
摔了一跤。膝蓋按著疼。需要休息么。多久能好
ask_fnKnKI
圖片僅醫生和患者本人可見
劉明
你好,摔倒后膝蓋跪地嗎?有沒有拍片檢查?排查骨折,
劉明
雙側對比一下,看看腫脹情況,
劉明
受傷以后有多長時間了?怎么處理的?你現在是什么感覺?不敢走路還是可以正常走路?
ask_fnKnKI
另一邊沒有
ask_fnKnKI
可以走路
ask_fnKnKI
但是疼
劉明
好,可以走路可以初步排除嚴重骨折,蹲起感覺怎么樣?上下樓梯感覺怎么樣?有沒有拍片?
ask_fnKnKI
沒拍片
劉明
你可以把兩條腿放在一起拍一張照片嗎?我大約看一下腫脹情況
ask_fnKnKI
另一邊沒腫脹。
ask_fnKnKI
另一邊正常
劉明
,嗯,是的,所以對比一下能大體評估你的受傷的腿腫脹情況,
劉明
膝關節挫傷,周圍皮下淤青,證明損傷有皮下出血,你是什么時候受的傷?幾天了?
ask_fnKnKI
2天
劉明
蹲起感覺怎么樣?上下樓梯感覺怎么樣?我需要知道你的受傷過程,根據受傷機制推斷你的損傷情況,
劉明
圖片僅醫生和患者本人可見
劉明
我圈出來的地方也受傷了嗎?
ask_fnKnKI
我是沒注意臺階
ask_fnKnKI
摔的
ask_fnKnKI
不是
ask_fnKnKI
就這一塊
劉明
蹲下起來感覺怎么樣?
ask_fnKnKI
好像還好
劉明
好,你做一個動作,我用來評估一下半月板有沒有損傷,
ask_fnKnKI
我現在不方便做動作。在上班
劉明
受傷的腿單腿站立,彎曲大約30°,左右轉體,
劉明
好的,也可以先不做,
ask_fnKnKI
我需要請假休息么
劉明
好吧,根據現有的信息,您摔倒以后膝蓋跪地,局部疼痛腫脹,皮下淤血,
劉明
可以基本正常行走,排除骨折,
ask_fnKnKI
我需要請假在家休息么
劉明
半月板損傷情況不明,根據你的表現估計問題不大,
劉明
你如果是坐辦公室的,
劉明
那么不需要,
ask_fnKnKI
不是。
劉明
如果體力勞動,
劉明
那么建議休息一周,
劉明
大部分軟組織傷一周以后緩解,
劉明
6周左右基本恢復正常,
劉明
如果有半月板損傷,保守治療的話至少需要六周,
ask_fnKnKI
我要走路的。拎東西
ask_fnKnKI
感覺提重物就痛
劉明
那聯系你回家休息,
劉明
建議
劉明
回家休息,減少引起疼痛動作,
劉明
口服塞來昔布消炎陣痛,
ask_fnKnKI
那休息幾天呢
劉明
創傷急性期為一個星期。
劉明
建議休息一周,
劉明
六周內避免劇烈運動,
劉明
最好有膝關節正側位X線片以及膝關節核磁共振檢查,這樣你的膝關節損傷情況會更明確,診斷明確,會有更具體的治療康復指導意見,
ask_fnKnKI
劇烈運動到不至于。
ask_fnKnKI
不骨折就不用拍片了吧
劉明
嗯,軟組織修復時間六周,所以一周后,如果不疼可以上班,但要注意不要太用力,
ask_fnKnKI
我要休息一周?
ask_fnKnKI
這也太久了
劉明
如果體重較大,受傷的時候膝關節更容易出現骨折,如果你休息一周后疼痛無明顯緩解,還是要拍片,排除隱匿型骨折。
ask_fnKnKI
我還要去開病假單
劉明
急性損傷期就是一個星期啊,你傷后兩天有這么多出血,還是建議你正正常的休息。
劉明
如果可以的話盡量休息一個星期,如果實在是不允許請假的話,那只能上班的時候偷懶了。能躺著不坐著,能不走路不走路。必須吃藥,它可以加速你的損傷修復。不要感覺不疼就不吃了。
ask_fnKnKI
我藥房里買了那個理療貼。
劉明
是治療跌打損傷的膏藥嗎?
ask_fnKnKI
對的
劉明
可以應用。
劉明
膏藥應該是屬于中藥外用。注意不要引起局部皮膚過敏
ask_fnKnKI
感覺一點點的
劉明
我看著李濱前有些皮膚擦挫傷啊,這種情況不適合外貼這種膏藥類的。
劉明
我看到你這個膝關節前方有皮膚擦挫傷,這種情況下不適合外貼膏藥。
劉明
不能把傷口貼住
ask_fnKnKI
對的。
ask_fnKnKI
這個膏藥貼不住
ask_fnKnKI
就是一定要去看?我請了年休了。
劉明
你的意思是說去醫院看病是吧,做檢查對不對?
ask_fnKnKI
對
劉明
當然最好是要做檢查了。如果實在不方便的話,就是休息一個星期,然后根據癥狀不疼了沒事了,咱可以不用查,如果還是疼,那么還是做檢查的好。因為急性損傷期是一個周,所以大部分的醫院會見,你休息一周觀察。除非拍片子有骨折和次檢查有半月板損傷或者是半月板撕裂這一類的。
劉明
因為你的工作需要你提重物行走,你受傷的地方就是膝關節,不支持你繼續你現有的工作強度,
劉明
請假的話需要去醫院開假條或者是上班的時候偷懶。
ask_fnKnKI
我們單位都要二級以上醫院的病假條
劉明
二甲醫院,嗯,通常都要求二甲,
ask_fnKnKI
左右轉體有點痛
ask_fnKnKI
單腿站立能站
劉明
兩側關節間隙疼不疼,用手壓一壓
ask_fnKnKI
用手壓紫色的地方疼
劉明
皮下淤青的地方,是你的膝蓋周圍嗎?
ask_fnKnKI
對的
劉明
在往兩邊按按,試試疼不疼
ask_fnKnKI
還好
劉明
圖片僅醫生和患者本人可見
劉明
圖片僅醫生和患者本人可見
劉明
圖片僅醫生和患者本人可見
劉明
看第一張第二張圖,按壓我畫出來的地方,如果不疼,半月板問題不大,第三張畫出來的是你有淤青主要疼痛部位,
劉明
這是粗測,
劉明
受傷的時候有沒有感覺到膝關節內有響聲?
ask_fnKnKI
好像兩邊不疼。
ask_fnKnKI
昨天有聽到聲音
劉明
昨天?
劉明
你是前天受的傷還是昨天?
ask_fnKnKI
前天
劉明
受傷過程中沒有聽到吧,
ask_fnKnKI
嗯
劉明
那就好,
劉明
你可以休息了,暫時不檢查也可以,一周后看情況,如果你一周以后上班,建議繼續吃塞來昔布至少兩周,
ask_fnKnKI
我現在不用吃藥吧
劉明
,塞來昔布,是非甾體類消炎藥,可以幫助你清除體內的無菌性炎癥,有炎癥會阻礙你組織修復,沒有炎癥的組織自我修復快,你的外傷疼痛就是因為局部損傷出現無菌性炎癥引發的,你的休息時間有限,還要上班,所以建議口服,
ask_fnKnKI
好的。知道了。我明天去醫院開點藥
劉明
好的,有檢查結果可以告訴我,骨科除了影像學檢查還有醫生的查體,兩相結合才會得出最準的結論,祝早日康復。
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