咨詢實錄內容

• ask_JLS7c4

  醫生 我寶寶四個月 昨天晚上10點多不小心頭前側撞到床角 響了一下 大哭了將近2小時 我用手給她揉了頭 無其他不良反應 今天凌晨4點起床吃奶 睡下后一直扭動不舒服 后來就吐奶 連續幾次吐奶 精神狀態正常，請問這是正常現象嗎

• 華新

  您好，稍等

• ask_JLS7c4

  好

• 華新

  不好意思，剛才在看門診

• 華新

  今天還吐嗎

• 華新

  有沒有煩燥哭吵？

• 華新

  如果沒有繼續吐，精神狀態好，沒有總是睡覺或煩燥哭吵，可以觀察一下，如果有的話，需要盡早醫院就診，有必要的話要做頭顱CT或磁共振檢查

• ask_JLS7c4

  她白天沒有吐

• ask_JLS7c4

  昨天晚上撞的，今天凌晨4點吃了奶吐了一些

• ask_JLS7c4

  現在自己睡著了

• ask_JLS7c4

  沒有煩躁的哭

• ask_JLS7c4

  但吐奶的時候有點煩躁 扭動

• 華新

  可以觀察一下，如果和平時沒有區別，可以繼續觀察一下

• ask_JLS7c4

  觀察多久

• 華新

  反復吐奶需要去看，觀察72小時

• ask_JLS7c4

  好，不知道是吃多了還是怎么

• 華新

  可以吃奶后抬高上身，抱一下，躺床上上身墊高15-30度左右

• 華新

  仍在吐就去看

• ask_JLS7c4

  好

• ask_JLS7c4

  醫生你好在那

• ask_JLS7c4

  在嗎

• 華新

  在，請講

• ask_JLS7c4

  我寶寶今天白天吃了2次奶后我都給她拍了隔的，但都會吐一口奶

• ask_JLS7c4

  精神狀態正常

• ask_JLS7c4

  大小便正常

• ask_JLS7c4

  這跟撞頭有沒有關系

• ask_JLS7c4

  以前好像不會吃一次奶就吐一口

• 華新

  吐一口這個與撞頭應該關系不大

• 華新

  可以嘗試喂點益生菌

• ask_JLS7c4

  剛剛又吐了一口

• ask_JLS7c4

  我有點擔心

• ask_JLS7c4

  感覺她吃是跟之前一樣的吃

• ask_JLS7c4

  但吐的次數要稍微多一些

• ask_JLS7c4

  她總是嘔吐狀

• 華新

  一般撞頭引起的嘔吐呈噴射狀，量往往較大

• ask_JLS7c4

  但又沒吐出來

• 華新

  平時也吐吧

• ask_JLS7c4

  是的，但沒這么多

• ask_JLS7c4

  噴射狀是什么樣子的

• 華新

  如果只吐一口奶，問題不大，的確不放心，可以抱醫生看看。噴射狀就是突然一下涌出來

• ask_JLS7c4

  是吃了奶就會吐還是不吃奶也吐

• 華新

  一般是吃了之后吐

• ask_JLS7c4

  去醫院的話要做什么檢查

• 華新

  先醫生看看，做下體檢，如果體檢有問題就做頭顱CT或磁共振

• ask_JLS7c4

  她吐的奶也是屬于吐出來的，我身上她身上都是，不屬于流出來的那種

• ask_JLS7c4

  做什么體檢，我可以自己檢查嗎

• 華新

  自己做不了，主要是看孩子精神反應，頸部，四肢肌張力這些

• ask_JLS7c4

  我覺得她其他都跟之前一樣 沒有異常

• ask_JLS7c4

  就是吐奶次數多了一點

• ask_JLS7c4

  我覺得不是吃多了引起的吐奶

• ask_JLS7c4

  要么就是腸胃問題 因為她總是作嘔狀

• ask_JLS7c4

  吐的奶不算很多 但也不算少

• 華新

  那少喂點再看吐不，如果還是吐還是需要看看，腸胃問題反復嘔吐也是要看的

• ask_JLS7c4

  一般4個多月是不是不會怎么吐奶了

• 華新

  多數孩子已經不怎么吐了

• ask_JLS7c4

  哎

• ask_JLS7c4

  我寶寶撞床角 力度也不算很大 但她猛哭了將近2小時

• ask_JLS7c4

  有點擔心

• 華新

  如果平時也吐奶，但體重增長正常，也沒問題。外傷后嘔吐次數明顯增多，還是需要面診下才安全。

• 華新

  一般是沒有問題的，但是需要排除萬一的情況

• ask_JLS7c4

  我寶寶沒有抽搐 應該問題不大吧？

• 華新

  從您描述的情況看不會有大問題。但是如果仍然反復嘔吐，為安全起見要面診。

• ask_JLS7c4

  好 我明天再觀察一天

• ask_JLS7c4

  她10號要去吃百白破的預防藥

• ask_JLS7c4

  可以去吃嘛現在

• 華新

  這個不影響疫苗接種

• ask_JLS7c4

  好

• ask_JLS7c4

  如果72小時后她還是嘔吐 但沒其他異常 我要去看嗎

• 華新

  要是一直在吐可不能等這么久，如果下午少喂奶還是吐就馬上去看

• ask_JLS7c4

  好

• ask_JLS7c4

  醫生，寶寶撞頭后是不是不用給她揉的

• 華新

  不用，如果起包了24小時內冷敷，以后熱敷就可以

• ask_JLS7c4

  那我當時就給她揉了有沒有關系

• 華新

  沒關系，揉了更容易起包，別的沒什么

• ask_JLS7c4

  好

• ask_JLS7c4

  剛剛少喂了，沒有吐奶

• 華新

  繼續觀察一下吧

• ask_JLS7c4

  不過我發現

• ask_JLS7c4

  她撞的那邊 有一條縫隙狀，另一邊沒有

• ask_JLS7c4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JLS7c4

  另一邊沒有

• ask_JLS7c4

  是我多心了嗎

• 華新

  顱骨縫，是正常的

• ask_JLS7c4

  為啥另一邊沒有

• ask_JLS7c4

  新手媽媽，問題有點多

• 華新

  長好了就沒有，顱骨縫閉合有先后，等段時間就沒了。

• ask_JLS7c4

  好，現在沒閉合跟撞頭沒關系吧

• 華新

  沒有關系的，

• ask_JLS7c4

  醫生，我寶寶下午吃的兩次奶都是干嘔了一次 沒有吐奶

• 華新

  繼續觀察一下吧。

• ask_JLS7c4

  好

• ask_JLS7c4

  醫生，剛剛躺著吃了一次奶，睡了10分鐘，醒來10分鐘左右又吐奶了，也有點多，吐了奶之后寶寶一下子就活潑很多了

• 華新

  如果仍有吐奶，建議早點去看下。

• ask_JLS7c4

  她這么吐奶 都有哪些可能引起的

• ask_JLS7c4

  醫生

• 華新

  一是消化不良，二可能有呼吸道或消化道感染，三也不能完全排除外傷引起。

• ask_JLS7c4

  她最近很愛吃手 有沒有可能是細菌感染

• ask_JLS7c4

  外傷引起的幾率大不大

• 華新

  有可能是感染引起，沒有給孩子做體檢，不好判斷是否因外傷引起。

• ask_JLS7c4

  好，明天去醫院

• ask_JLS7c4

  看一下

• ask_JLS7c4

  醫生給寶寶做體檢就能判斷是否是因外傷嗎 顱骨內也都能知道嗎

• 華新

  如果精神狀態好，無嗜睡，無哭吵等情況，由外傷引起可能性不大，但需要面診。明天去看一下最好，如果體檢有異常，醫生會建議做CT或磁共振的。檢查能看到顱內情況，

• ask_JLS7c4

  好

• ask_JLS7c4

  面診通過了就代表沒有外傷吧

• 華新

  是的，醫生會給出建議的

• ask_JLS7c4

  好

• ask_JLS7c4

  醫生你好，我寶寶從昨天晚上開始到現在都沒有吐奶，還要去醫院看不

• ask_JLS7c4

  醫生在嗎

• 華新

  您好，孩子精神狀態好嗎？如果精神狀態正常，暫時先觀察一下吧

• ask_JLS7c4

  正常

• ask_JLS7c4

  雖然有時候也哭 但跟之前差不多

• 華新

  那先看看吧。

• ask_JLS7c4

  好

• ask_JLS7c4

  應該不會有什么問題吧？

• 華新

  確實不放心讓醫生體檢一下，大概率是沒問題的

• ask_JLS7c4

  好

• ask_JLS7c4

  謝謝

• 華新

  不客氣

• ask_JLS7c4

  醫生你好 今天下午帶我寶寶去醫院 說明了情況 醫生看了我寶寶一眼就說沒事 說是著涼了 然后就回來了

• ask_JLS7c4

  買了丁桂兒臍貼

• 華新

  那就貼著看看。看吐奶好些不

• ask_JLS7c4

  嗯嗯 今天下午又吐了2次

• ask_JLS7c4

  吃了3次

• 華新

  沒有其他問題就不用擔心

• ask_JLS7c4

  嗯嗯

• ask_JLS7c4

  醫生也沒給她做其他的檢查 就說我寶寶精神狀態很好 不用擔心

• 華新

  可能看孩子精神好吧，那就沒問題

• ask_JLS7c4

  好的

• ask_JLS7c4

  那我就放心了

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