咨詢實錄內容

• ask_034952

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張升

  你好！引起轉氨酶偏高的原因較多

• 張升

  常見原因有熬夜、喝酒、發燒、某些藥物等

• 張升

  乙肝只是其中一個原因

• 張升

  你看也有脂肪肝

• ask_034952

  對啊

• ask_034952

  我還有沒有必要去查一下甲，丙，戊肝

• 張升

  這就是主要考慮的原因

• ask_034952

  我現在身體也正常啊

• 張升

  丙肝可以檢查看看，其他的意義不大

• ask_034952

  如果丙肝沒問題

• 張升

  甲肝和戊肝都是急性肝炎

• 張升

  嗯，丙肝沒有問題，就是脂肪肝的原因了

• 張升

  脂肪肝現在也比較常見，主要是生活方式的問題

• 張升

  這個不用太擔心

• ask_034952

  補充一個事

• 張升

  改變一下日常生活習慣，飲食方面清淡一些，不要喝酒，再就是經常運動運動

• ask_034952

  我今天不放心，又跑去查了一下肝功能，結果剛出來

• ask_034952

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_034952

  指標居然不降反升了

• ask_034952

  一個月不到

• 張升

  比之前稍高了一點

• 張升

  這個變化不要緊

• 張升

  關鍵是飲食調整和運動，現在也可以配合吃點保肝藥物

• ask_034952

  我要不要吃消炎的藥

• ask_034952

  我聽說這個是有點炎癥了

• 張升

  不用，吃保肝藥物

• 張升

  不是炎癥

• 張升

  所謂肝炎，用抗生素治療也沒有作用

• ask_034952

  80多了，還不是炎癥嗎

• 張升

  你這種不是肝炎

• 張升

  不是

• ask_034952

  肝炎的話，是不是指標更高

• 張升

  保肝藥物就可以

• 張升

  嗯，對

• ask_034952

  一般到多少

• 張升

  至少是2~3倍以上

• 張升

  也是要看具體原因

• ask_034952

  80相對40不就是2倍了嗎

• ask_034952

  40是正常，我80了

• 張升

  你這個數值不要緊

• 張升

  不要考慮的那么嚴重

• ask_034952

  哦哦，我才35歲

• ask_034952

  好怕

• 張升

  既然有脂肪肝，就先把脂肪肝改善一下

• ask_034952

  我吃什么藥

• 張升

  乙肝已經排除了，就不要擔心

• 張升

  易善復膠囊、水飛薊賓

• 張升

  關鍵是改變一下生活方式

• 張升

  保持一個好的生活習慣

• 張升

  健康的生活習慣

• 張升

  藥物只是輔助治療

• 張升

  下次復制順便檢查丙肝抗體看看，排除一下

• ask_034952

  如果我現在是丙肝，怎么辦

• ask_034952

  好怕沒去查，耽誤了

• 張升

  確定有丙肝，需要抗病毒治療

• 張升

  不用太擔心，丙肝可以治愈

• 張升

  現在也只是檢查排除一下

• ask_034952

  那我還是去查一下丙肝

• ask_034952

  是嗎

• 張升

  丙肝比乙肝治療容易

• 張升

  嗯，過幾天復查肝功能時一塊看看

• 張升

  目前主要還是考慮脂肪肝的原因

• ask_034952

  我先吃點藥，對吧

• 張升

  嗯

• ask_034952

  你推薦哪一個

• 張升

  吃點保肝藥物就可以

• ask_034952

  一定要吃兩種嗎

• 張升

  易善復膠囊吧

• 張升

  但生活方式一定要調整

• ask_034952

  我吃效果最好的

• 張升

  嗯

• ask_034952

  有沒有效果最好的

• ask_034952

  貴點也算了

• 張升

  這個就不錯

• ask_034952

  肝臟太重要了

• ask_034952

  這個一般的藥店有賣嗎

• ask_034952

  或者哪里有賣

• 張升

  藥店就可以

• ask_034952

  什么牌子的

• 張升

  有的

• 張升

  易善復就是商品名

• 張升

  藥名是多烯磷脂膽堿

• 張升

  吃的一定要清淡點

• 張升

  最近不要喝酒了

• ask_034952

  好，我沒喝酒

• ask_034952

  少吃油

• ask_034952

  是嗎

• 張升

  對

• ask_034952

  這個藥我吃多久

• 張升

  以青菜為主

• ask_034952

  吃完一盒嗎

• 張升

  先吃2周左右再復查肝功能看看

• 張升

  1盒不夠的

• ask_034952

  等于過年的時候我也要控制

• 張升

  先買3~4盒吃著

• ask_034952

  少吃肉

• ask_034952

  多吃菜

• 張升

  對

• 張升

  炒菜也要少放油

• ask_034952

  是不是夜宵也傷肝

• 張升

  堅持運動

• 張升

  是的

• 張升

  主要是油膩的東西對肝細胞有影響

• ask_034952

  如果兩周后，指標降下來了

• ask_034952

  是不是我就萬事大吉了

• 張升

  嗯

• 張升

  以后也需要控制好飲食

• 張升

  不要光看脂肪肝，血脂、血糖這些也需要多注意一下

• ask_034952

  我做了全面的體檢

• ask_034952

  其他這些沒有問題

• ask_034952

  醫生，我想問一下，像我這種情況，你見得多嗎

• ask_034952

  就是脂肪肝，然后指標升高的

• ask_034952

  這屬于常見嗎

• 張升

  很常見的

• 張升

  現在很普遍了

• 張升

  一是活動比之前要少了很多，吃的也越來越好，這樣就容易導致脂肪蓄積起來

• ask_034952

  那我今天開始吃藥，兩周后如果正常了，

• ask_034952

  我就不用管了

• ask_034952

  對嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  但以后生活方式還是需要保持下去

• 張升

  再排除了丙肝就沒有大問題了

• ask_034952

  好，穩妥起見，我是不是吃一個月

• ask_034952

  再說

• ask_034952

  我怕兩周后又不正常

• ask_034952

  我想一步到位哈

• 張升

  可以

• 張升

  這個藥沒有什么明顯不良反應

• 張升

  藥物只是輔助治療，關鍵是生活方式

• ask_034952

  這個藥的原理是什么

• 張升

  你這種情況不用藥，把日常生活習慣調整好了，也會慢慢恢復正常

• ask_034952

  就是修復損壞的肝細胞嗎

• 張升

  易善復一是保肝，再就是調節脂肪代謝

• 張升

  對

• 張升

  把肝細胞里邊的脂肪代謝出去

• ask_034952

  醫生，我總結一下

• ask_034952

  一是吃的清淡，二是多動，三是早睡

• ask_034952

  是嗎

• ask_034952

  晚上最晚多久睡覺

• ask_034952

  我們工作特殊，是反貪的，晚上比較晚

• 張升

  晚上盡量不要超過11點，生活盡量規律些

• 張升

  多做有氧運動

• ask_034952

  跳繩行不行

• 張升

  可以

• ask_034952

  跳繩比跑步好

• ask_034952

  對吧

• ask_034952

  晚上如果實在餓了

• 張升

  有氧運動是持續一定時間，但強度不要太大

• ask_034952

  晚上如果實在餓了，吃點什么

• 張升

  慢跑、快走、騎車、游泳，這些都可以，關鍵是要堅持下去

• 張升

  盡量吃低熱量的

• 張升

  脂肪少的那些

• 張升

  外賣不建議吃，多數含油較多

• ask_034952

  嗯懂了

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• ask_034952

  一個月后我再來

• 張升

  好的

• ask_034952

  對了

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？

• ask_034952

  最后一個問題

• 張升

  嗯

• ask_034952

  就是我老婆是乙肝病毒攜帶者，她肝功能正常

• ask_034952

  我為什么沒有被傳染上

• 張升

  應該是她病毒復制比較低吧，夫妻之間也不是百分百傳播的

• ask_034952

  按道理說，我肝臟目前不好，應該很容易被傳染上，才對

• 張升

  不是

• ask_034952

  是不是我指標越高，越容易被傳染

• 張升

  也不是

• 張升

  關鍵還是看她病毒復制活躍程度

• ask_034952

  假設她活躍的話，跟我的指標高低也有關系嗎

• 張升

  如果DNA很低或陰性，這種情況就幾乎沒有傳染性

• 張升

  也沒有關系

• ask_034952

  我現在抗體是陽性

• 張升

  有沒有傳染，關鍵是看三個方面

• 張升

  對啊，你有抗體，這就是自身一個保護措施

• ask_034952

  是不是代表被她傳染后，我自身免疫把病毒清除了

• 張升

  其他兩個就是傳染性的高低和傳播途徑

• 張升

  對

• ask_034952

  因為我沒打過抗體針

• 張升

  抗體陽性就會把病毒清除掉

• ask_034952

  所以我肯定是被感染后自身清除了

• 張升

  嗯

• 張升

  成年人對乙肝病毒普遍具有較好免疫力

• 張升

  你之前沒有注射乙肝疫苗，現在抗體陽性就是感染過乙肝病毒后產生的

• ask_034952

  這個免疫力跟我的肝功能指標成反比嗎

• 張升

  這個結果還是很好的

• 張升

  不是

• ask_034952

  沒有關系是嗎

• 張升

  不是說轉氨酶偏高了，免疫力就下降，不是這樣

• ask_034952

  懂了，是兩碼事

• ask_034952

  對吧

• 張升

  嗯

• ask_034952

  那我懂了，同時我也懂了另外一個

• 張升

  你現在肝臟不是什么大問題，不要多想

• ask_034952

  就是我老婆搞不好現在是活躍期

• ask_034952

  因為別人不可能傳染給我

• 張升

  嗯

• 張升

  也可能

• ask_034952

  我跟別人也沒有親密接觸

• 張升

  就看她DNA的檢查結果

• ask_034952

  兩年前她還是正常的

• ask_034952

  因為她面試后做了體檢

• ask_034952

  肝功能正常

• 張升

  嗯

• 張升

  以前也不要多考慮了，目前這個結果是好的

• 張升

  以后再感染的可能性也幾乎沒有

• ask_034952

  我老婆肝功能正常，也可能復制性高

• ask_034952

  對嗎

• 張升

  是的

• 張升

  肝功能不能反應病毒復制的情況

• 張升

  一般來說，如果病情穩定的話，病毒復制多數還是偏低的

• 張升

  以后再定期復查看看吧

• ask_034952

  好的，我老婆肝功能正常，但有乙肝病毒

• ask_034952

  她要注意什么

• 張升

  對于慢性乙肝攜帶者，平時要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果

• 張升

  再就是定期復查看看

• ask_034952

  紅酒都不能喝嗎

• 張升

  生活盡量規律一些，避免那些對肝臟不利的因素

• 張升

  嗯

• ask_034952

  在家里

• 張升

  含酒精的都不要喝

• ask_034952

  在家里一點點紅酒都不能喝，對嗎

• 張升

  是的

• ask_034952

  那她要吃藥嗎

• 張升

  一定要控制好

• ask_034952

  她肝功能正常

• 張升

  肝功能正?？上炔挥弥委?p>

• 張升

  對了，彩超做過嗎？

• 張升

  肝臟彩超

• ask_034952

  兩年前體檢，彩超也做了

• 張升

  需不需要治療，主要是看肝功能和肝臟彩超的結果

• ask_034952

  她是公務員體檢

• ask_034952

  都過關了

• 張升

  這兩個都沒有異常，暫時不需要治療

• 張升

  嗯

• ask_034952

  哦哦，就是日常注意，好的

• 張升

  那應該是比較穩定了

• 張升

  對

• ask_034952

  不會傳染給我小孩吧

• 張升

  多注意保養

• ask_034952

  我們每天一起吃飯

• 張升

  現在也有阻斷措施了

• 張升

  吃飯沒事

• 張升

  孩子出生也注射乙肝疫苗

• 張升

  以后再感染的可能性非常低

• ask_034952

  出生注射了，但去年檢查又沒抗體了

• 張升

  主要是分娩過程中接觸到血液，這個做好阻斷措施就可以了

• ask_034952

  所以給小孩補了一個加強針

• 張升

  嗯

• 張升

  定期復查看看

• ask_034952

  是不是要補三針

• 張升

  可以

• ask_034952

  我只給他補了一陣

• ask_034952

  針

• 張升

  抗體陰性后，最好注射三針

• ask_034952

  抗體是微弱陽

• ask_034952

  我記得是微弱

• ask_034952

  所以補了一針

• ask_034952

  夠了嗎

• 張升

  那需要再注射一針

• ask_034952

  去年查出是微弱陽

• ask_034952

  所以就補了一針

• 張升

  以后盡量做定量看看，表面抗體盡量保持在一百以上

• ask_034952

  夠了嗎

• ask_034952

  你覺得

• 張升

  不太夠

• ask_034952

  還要補是嗎

• 張升

  過段時間直接檢查乙肝五項指標定量看看

• ask_034952

  小孩四歲半

• 張升

  就是看看抗體的數值

• 張升

  如果低于一百，就再加強一針

• ask_034952

  哦哦好的，對了，一起吃飯

• ask_034952

  沒關系

• ask_034952

  對嗎

• 張升

  其實在平時稍注意一下，到了這個年齡，再感染的可能性就非常低了

• 張升

  吃飯不會傳播乙肝

• ask_034952

  4歲半

• 張升

  主要是避免血液接觸

• ask_034952

  不會被傳染嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  不會

• ask_034952

  哦哦，不嘴對嘴

• 張升

  有些物品也盡量不要混用

• ask_034952

  也沒關系，對嗎

• 張升

  如牙刷、修眉刀這些

• ask_034952

  這個不會

• 張升

  也不要緊

• 張升

  嗯

• ask_034952

  我們都很注意的

• 張升

  嗯

• ask_034952

  親吻也只親吻臉上

• ask_034952

  好的，謝謝

• ask_034952

  打擾了

• 張升

  乙肝病毒的傳染性沒有你想象的那么嚴重

• 張升

  不要考慮太多

• 張升

  不客氣

• ask_034952

  謝謝醫生，我給您送了三個花籃，聊表心意

• 張升

  避免血液接觸就可以了

• ask_034952

  嗯

• ask_034952

  88

• 張升

  剛才沒注意，謝謝你的禮物

• 張升

  祝順利，再見

• ask_034952

  新年快樂，年后再聯系

• ask_034952

  天天清護肝茶沒用

• 張升

  好的

• ask_034952

  我扔了算了

• 張升

  意義不大

• 張升

  關鍵是好的生活習慣

• ask_034952

  嗯，懂了

• ask_034952

  謝謝，再見

• 張升

  不用謝

• 張升

  再見

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