嚴重的睡不著覺，總是惡心眩暈看東西有重影
荊州市第一人民醫院 神經內科
主治疾病：癲癇,腦梗塞,腦出血,帕金森病,癡呆,三叉神經痛,腦炎,腦膜炎,脫髓鞘疾病,脊髓炎,頭痛,運動神經元病,重癥肌無力
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嚴重的睡不著覺，總是惡心眩暈看東西有重影
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在嗎醫生
羅翊
有多久了？
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挺長時間的了，我媽去醫院拍了個磁共振
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是診斷報告
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上面專業術語我也看不懂
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我媽嚴重的睡不著覺吃兩片安定都不管用，即使睡著了也容易醒，醒了再就睡不著了
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眩暈，惡心，看東西總感覺有個黑點
羅翊
磁共振的檢查結果跟現在的臨床癥狀沒有關系。
羅翊
您母親現在能不能自己走路？吃飯喝水順不順利？
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能
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什么都能
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就是眩暈，暈的厲害就惡心
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磁共振上面能看出狀況嗎
羅翊
磁共振額顳葉病變，跟眩暈沒有關系
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那個雙側額葉腦白質內散在脫髓鞘改變是什么意思
羅翊
頭暈跟體位活動有沒有關系？
羅翊
一般什么情況下誘發眩暈？
羅翊
脫髓鞘病變，通俗的講，好比大腦是個電器，白質就是電線，脫髓鞘就是電線的絕緣皮掉了。
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眩暈好幾天會暈一次
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無征兆的暈
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不一定是走路還是干活
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走路暈的時候就感覺地塌下來的感覺
羅翊
每天發幾次？一次持續多長時間？是早上嚴重些還是下午晚上嚴重些？
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幾天一天，以前一般一個月一次最近比較重
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幾天一次，暈的都很重
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不論白天晚上
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都挺重的
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暈的時候會惡心
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這個跟睡眠有沒有關系
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我媽嚴重失眠
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一天就能睡兩三個小時
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不是每天，是幾天一次
羅翊
目前的情況，考慮跟睡眠困難關系比較密切
羅翊
現在吃過哪些改善睡眠的藥物？
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開的安定
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還在家中藥調理
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各種治療睡眠的保健品
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫院給開的這種藥
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不過依舊睡眠不好
羅翊
艾司西酞普蘭吃了多久了？
羅翊
您媽媽的情況應該不是簡單的睡眠障礙，是焦慮癥了。
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吃了沒多久，我媽覺得西藥對身體不好，吃完醫院開的藥就在家中藥調理
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焦慮癥，這個嚴重嗎，要吃藥嗎
羅翊
艾司西酞普蘭起效需要1-2個星期
羅翊
建議正規治療。
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你說我媽這個藥需要繼續吃嗎
羅翊
還是要堅持吃這兩個藥
羅翊
醫生的醫囑些的很清楚了
羅翊
寫的很清楚
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這兩種持續吃會有副作用嗎
羅翊
任何藥物都有副作用，吃飯喝水都可能被嗆到
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你說的這個脫髓鞘病變，需要吃藥嗎
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這個嚴重嗎
羅翊
得了這種病，就應該這樣治療
羅翊
這是可以治療的疾病
羅翊
不用擔心的
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那這個脫髓鞘病變，需要治療嗎
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脫髓鞘病變和焦慮癥有關嗎
羅翊
沒有關系
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你說的這個脫髓鞘病變，需要吃藥嗎
羅翊
脫髓鞘病變定期復查就可以了
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這個不嚴重是吧
羅翊
如果不放心，可以做個腰穿，看看腦脊液有沒有異常
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您的意思是看了磁共振再加上我提供的信息，主要結論還是焦慮癥是吧
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磁共振診斷上來看沒有異常是嗎
羅翊
磁共振有問題，但是跟您媽媽的病癥沒有關系
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那你說按照磁共振我媽媽應該是什么狀況
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我覺得主要還是以磁共振為主
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您看出什么問題嗎
羅翊
磁共振是脫髓鞘病變，這個定期復查就可以了
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也不用吃藥治療？
羅翊
有2種選擇，第一定期復查，第二現在做個腰穿，腰穿有問題積極治療，腰穿沒有問題，也是定期復查，您媽媽現在的情況應該沒有問題。
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就是不用吃藥直接去復查就行了，對吧
羅翊
是的
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好的謝謝我沒有別的問題了
羅翊
不客氣，祝您健康
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