孩子感冒咳嗽有痰，有低燒，喉嚨發炎還喘，鼻子不通 我們家孩子只要一感冒就咳嗽，基本一個月要去一次醫院看咳嗽，這次近十大幾天了，吃了頭孢麻甘，也做了霧化都沒什么效果，晚上咳得特別厲害，前倆天去了兒童醫院，醫生開了藥回來吃，也掛了倆次水，回來還是咳嗽也不見好轉，有低燒，也不肯吃飯，睡覺不塌實喉嚨發炎，咳起來能聽到喉嚨里有齁嘍聲，一咳連著四五聲，有痰咳不出那種感覺，一夜都咳好多次，咳聲沉重，有黏痰，孩子還低燒
遼源市中心醫院 兒科綜合
主治疾病：小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,大葉性肺炎,消化不良,小兒心肌炎,外感發熱,兒童泌尿系感染,厭食癥,人輪狀病毒感染性疾病,流行性感冒
ask_202144
孩子感冒咳嗽有痰，有低燒，喉嚨發炎還喘，鼻子不通 我們家孩子只要一感冒就咳嗽，基本一個月要去一次醫院看咳嗽，這次近十大幾天了，吃了頭孢麻甘，也做了霧化都沒什么效果，晚上咳得特別厲害，前倆天去了兒童醫院，醫生開了藥回來吃，也掛了倆次水，回來還是咳嗽也不見好轉，有低燒，也不肯吃飯，睡覺不塌實喉嚨發炎，咳起來能聽到喉嚨里有齁嘍聲，一咳連著四五聲，有痰咳不出那種感覺，一夜都咳好多次，咳聲沉重，有黏痰，孩子還低燒
宋躐夫
化驗檢查了吧？
ask_202144
醫生，您好！這么晚打擾你，實在是這段時間整夜整夜睡不好，同事才介紹這個給我
ask_202144
檢查了
宋躐夫
這樣的情況要注意支原體感染。
ask_202144
圖片僅醫生和患者本人可見
宋躐夫
維生素ad天天在吃嗎？
ask_202144
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_202144
沒有吃過這個
ask_202144
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_202144
圖片僅醫生和患者本人可見
宋躐夫
聽著的呼吸還好，感覺室內空氣好干燥啊
宋躐夫
應該是鼻子不通氣
ask_202144
這是孩子睡覺的聲音，喉嚨有齁嘍喉嘍
ask_202144
嗯嗯！是的，感冒鼻子也不通
宋躐夫
鼻子里聲音
宋躐夫
家里有棉簽嗎？用棉簽沾點水，輕輕滴在鼻腔里，然后按摩鼻翼兩側
ask_202144
還發燒，剛剛給他喂了點退燒的，一夜沒怎么睡，老醒
宋躐夫
頭墊高，鼻子不通氣，沒法睡覺
ask_202144
有棉簽
宋躐夫
嗯！這樣的孩子維生素ad應該天天吃，堅持吃4周，維生素a缺乏時就可以這樣
ask_202144
買什么樣的呀？在藥房買嗎
宋躐夫
室內空氣感覺好，好干燥，一定物理增加濕度。濕度60%，藥店有賣買國藥準字號的
ask_202144
好，那馬買個加濕器回來
宋躐夫
比如在孩子的臥室里邊放盆水或者把衣物打濕放在里邊晾。目前就要做，這樣孩子能舒服點
ask_202144
好，我馬上去
宋躐夫
建議把頭孢換成阿奇霉素，最好選擇進口的阿奇霉素。
宋躐夫
從發過來的化驗單看支持病毒或者是支原體感染。頭孢是沒有意義的。
ask_202144
藥房會有進口的賣嗎
宋躐夫
如果小兒麻甘已經吃上三天，沒有效果，建議換成小兒肺熱咳喘口服液，或者銀貝止咳顆粒。
宋躐夫
這要看所在的城市，如果是二三線城市是可以買到。
宋躐夫
一線城市都要去醫院開的。
ask_202144
小兒麻甘還是前幾天吃的，后來去兒童醫院就吃了他們開的藥
ask_202144
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_202144
圖片僅醫生和患者本人可見
宋躐夫
可以的，再加一個中成藥，小兒肺熱咳喘口服液。這個不是處方藥，在藥店可以買到。
宋躐夫
歸納一下。可以吃您上面發的那三種藥，再加上阿奇霉素和小兒肺熱咳喘口服液。
ask_202144
他喉嚨發炎了，藍芩還有噴的藥，要停嗎？
宋躐夫
日常生活護理要注意室內空氣清新濕潤，維生素ad要吃上。每年這個季節都要吃，而不是生病了才吃。飲食方面多吃菠菜南瓜，地瓜，香油、芝麻醬，雞湯白蘿卜湯。藍芩可以停掉。
宋躐夫
噴的藥可以繼續
ask_202144
感覺這倆天口氣都不好聞
ask_202144
好的
宋躐夫
小兒肺熱咳喘口服液里邊包括藍芩的藥物成分
ask_202144
他現在就是睡覺喉嚨里有那個像齁嘍聲，是不是哮喘呀
宋躐夫
剛才您發過來的音頻聽著不是，聽著就是鼻子不通氣
宋躐夫
向鼻腔滴點水，然后輕輕按摩鼻翼兩側，也就是迎香穴的部位，應該會緩解
ask_202144
那個聲音我能聽到，就是想拍出來給您聽的，可是你能聽到，拍的時候聽不出來
宋躐夫
別緊張，即使是喘，也不可怕，這是小孩子常見的病，最后都能治愈
ask_202144
我想問問醫生您那還幫孩子開藥嗎
ask_202144
我家這個一個月一次咳嗽，每次都好多天才好，這次最嚴重，
宋躐夫
您是指開處方嗎？
ask_202144
嗯嗯！
宋躐夫
支原體感染就可以反反復復的，經過系統的抗支原體治療就會好起來。治療支原體感染的首選藥物是阿奇霉素。吃5天停兩天，然后可以再吃5天。這個平臺開不了阿奇霉素的處方。
宋躐夫
一般的醫院是可以掛一個便民號一元錢，然后讓便民醫生開阿奇霉素就OK了。
ask_202144
要買好些的阿奇是嗎
宋躐夫
是的！進口的阿奇霉素名字叫稀疏美。
宋躐夫
希舒美
宋躐夫
上面有錯別字，抱歉啊。
ask_202144
我好怕家里買不到，藥房我馬問問可有
宋躐夫
把孩子的枕頭也要換一下，如果枕頭里邊有螨蟲，也可以過敏的。
宋躐夫
以前是開不了阿奇霉素，現在再試一下也可以，需要完善信息。
宋躐夫
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_202144
醫生，能再問您一個事嗎？小孩感冒老流鼻涕，黃鼻涕，吃啥藥都不管，有好一點的辦法嗎
宋躐夫
開完了，等待審核中
宋躐夫
這是肺熱的表現，平時要多喝水，多吃綠葉蔬菜，再吃上小兒肺熱咳喘口服液慢慢就好了
宋躐夫
大便干燥嗎？
ask_202144
你說我家這個小的嗎
ask_202144
這幾天都沒拉大便了
宋躐夫
是的！這樣的孩子都會大便干燥的。明天吃上小兒肺熱咳喘口服液。就會有效果
宋躐夫
如果家里有牛黃上清片也可以直接吃上，寶寶體重是多少？
宋躐夫
開創方式我是按13公斤算的
宋躐夫
處方時
ask_202144
昨天連衣服一共21公斤
ask_202144
我家這個有點胖
宋躐夫
那阿奇霉素每次要吃0.2，也就是兩袋兒。這樣的孩子以后要少吃肉。魚或肉都是生痰的
宋躐夫
嗓子的聲音是痰不是喘。
ask_202144
哦哦！我都記住了，
ask_202144
這個直接拿醫院就以交錢了嗎
宋躐夫
是的，電子處方最好是打印或者拿著手機去買藥。
宋躐夫
不是拿醫院，是拿藥店。
宋躐夫
到藥店里買藥使用。
ask_202144
到藥房買，買上面你說的那個牌子的嗎
宋躐夫
記得買回來是吃兩袋，不是1.3袋，明白吧？！對，我上面寫的就是阿奇霉素，您可以選擇買進口的。到藥店里跟他提就可以。
ask_202144
肺熱咳喘口服液，買什么牌子的呀
宋躐夫
最好買云南產地的。小葵花的也可以。
ask_202144
好好
ask_202144
明天早上我就去問，孩子這個老是重復發燒，有沒有事呀
宋躐夫
處方保存好了？有效期三天。處方上寫的用量是按體重估算的，寶寶偏胖回來一定吃兩袋，明白吧？這個藥是按公斤體重算的。亞洲人種。都是每公斤體重每次10毫克，進口藥物的說明書和我們計算的方法是不一樣的，按我們的醫囑服用。只要狀態還好，問題不大，分析，應該是支原體感染，如果方便的情況下也可以去檢查一下支原體
ask_202144
支原體是會傳染的對吧？
宋躐夫
具有易感性而不是傳染，也就像平時看別人買的衣服好，我也想買一件的，性質是一樣的。這樣打這個比喻，您就理解了吧？
ask_202144
他姐姐這倆天也咳嗽，我天天陪著他也有點了
宋躐夫
哈哈！都喜歡“這件衣服了”
ask_202144
支原體比一般咳嗽難好對吧
宋躐夫
姐姐也可以吃點小兒肺熱咳喘口服液和阿奇霉素。您就多喝點白蘿卜水觀察一下
ask_202144
嗯嗯！
宋躐夫
只要系統的治療，2~3個療程是可以治好的
ask_202144
好好的，我知道了，謝謝醫生
宋躐夫
阿奇霉素連吃5天，然后停兩天，根據情況可以再吃5天。重要的事情重復一遍
ask_202144
嗯嗯！好的，知道了，明天就去買
宋躐夫
阿奇霉素每次0.2也就是兩袋兒，一天一次飯后口服。記住飯后口服，否則對胃腸不好。
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嗯嗯！
宋躐夫
看看還哪里有不清楚的地方？
ask_202144
我就很想知道我家孩子為啥老咳嗽呢，這樣的體質都倆年了，可有好的方法讓孩子不再這樣啊
宋躐夫
分析原因就是可能是體內維生素a的缺乏。再有要注意過敏。現在當地醫生的治療方向就是按過敏治療的。然后夾雜著支原體感染。
ask_202144
哦哦！化痰的那個易坦靜能帶著喝嗎
宋躐夫
孟魯斯特納要堅持持三個月。可以吃
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吃三個月呀？
宋躐夫
易坦靜和美普清選擇其中一種服用就可以。就是那個鹽酸丙卡特羅。
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哦哦！
宋躐夫
如果是體內的變態反應，三個月才能搞定。孟魯司特鈉沒有什么副作用。
宋躐夫
兒童醫院給開的藥，吃幾天了？
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吃四天了
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都快沒了
宋躐夫
易坦靜里邊也含有鹽酸丙卡特羅的。這4天一點效果沒有嗎？
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沒什么效果，還掛過倆天水，
宋躐夫
如果沒有效果，就把那個抗過敏的地利雷他定停掉
宋躐夫
免得吃過多的藥給孩子造成負擔
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嗯嗯！好，
ask_202144
還有金振口服液
宋躐夫
歸納一下，現在建議用藥物如下：1.阿奇霉素每次0.2一天一次，飯后口服，吃5天停兩天，然后根據情況可以再吃5天。2.小兒肺熱咳喘口服液按說明書服用就可以，7-10天。3.孟魯司特納每次4毫克，一天一次晚睡前口服，最好吃三個月。4.易坦靜按說明書服用就可以，7天左右。霧化可以繼續做。
ask_202144
好的，知道了
宋躐夫
按上述用藥，如果兩天后有效果，就要堅持到療程。如果沒有效果，還要及時去醫院復診。
宋躐夫
還有食療以及常規的家庭護理，上面說過都知道了吧。
ask_202144
嗯嗯！好，我馬再看一遍
宋躐夫
日常生活護理要注意室內空氣清新濕潤，維生素ad要吃上。每年這個季節都要吃，而不是生病了才吃。飲食方面多吃菠菜、南瓜，地瓜，香油、芝麻醬，雞湯、白蘿卜湯。
宋躐夫
家里安了濕度表，濕度60%。最理想
ask_202144
嗯嗯！馬去網上買
宋躐夫
水果類可以吃白梨，百香果加蜂蜜泡水喝，干無花果泡水喝。火龍果。這些都有清咽潤喉的作用。食療當中以香油蒸雞蛋或煎雞蛋吃最理想，根據孩子口感可以加其他調味品
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嗯嗯！我會一一記下
宋躐夫
把白蘿卜切成片，然后煮水，這個水是微甜的，如果孩子不反抗盡量多喝這樣的水。是指常年喝。也就是冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫生開處方。
ask_202144
常年多喝蘿卜水對吧
ask_202144
明天這些都辦起來
宋躐夫
生活護理和食療很重要，堅持不懈地去做，兩個月后就有明顯效果了。冬天一定要喝蘿卜水的。夏天不愿意喝也就算了。
ask_202144
嗯嗯！
ask_202144
謝謝醫生！
ask_202144
好的，
宋躐夫
祝寶早日康復！如果沒有其他問題了，不用回復了，早點休息吧。
ask_202144
嗯嗯
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