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• ask_333024

  腦出血，胃穿孔，術后神智不清三年前中風，做了開顱手術，現在胃穿孔做了胃手術，84歲了，現在感覺老是出現幻覺，喜歡多動，不認識人，說些沒有的事，抽搐，這是術后反應嗎，有藥吃嗎

• ask_333024

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_333024

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_333024

  你好

• ask_333024

  在嗎

• ask_333024

  客服

• ask_333024

  為什么沒有醫生回答問題

• ask_333024

  科室不匹配

• ask_333024

  客服

• ask_333024

  腦出血，胃穿孔，術后神智不清 三年前中風，做了開顱手術，現在胃穿孔做了胃手術，84歲了，現在感覺老是出現幻覺，喜歡多動，不認識人，說些沒有的事，抽搐，這是術后反應嗎，有藥吃嗎

• 仲威振

  你好，我剛有一點事下樓一下，抱歉

• 仲威振

  目前病人情況是我的專業范圍

• 仲威振

  這個幻覺，喜歡多動，不認識人和多動，是腦器質性精神障礙

• 仲威振

  與胃部手術無關，與腦部問題有關

• 仲威振

  你先告訴我，胃穿孔手術做了多久了，我來分析一下

• ask_333024

  為剛做，今天第十天

• ask_333024

  胃剛做

• ask_333024

  腦做了三年

• ask_333024

  是不是全麻

• ask_333024

  有影響

• 仲威振

  精神癥狀出現幾天了？

• 仲威振

  全麻醒來就這樣了嗎

• ask_333024

  這兩天好嚴重

• 仲威振

  我建議立即做一次腦部核磁共振檢查，很可能在左側大腦半球的顳頂葉發生了新的梗塞

• 仲威振

  如果發現問題立即積極治療

• ask_333024

  他以前做開顱手術的時候也是這樣，醫生說他酒精中毒，以為一直喝酒

• ask_333024

  但是那時候好像沒有這樣厲害

• 仲威振

  酒精中毒的話也可以引起，使用大劑量維生素B1注射，就會好

• 仲威振

  長期慢性酒精中毒，在突然使用葡萄糖輸液的時候，可以誘發精神失常

• ask_333024

  前兩天抽搐

• 仲威振

  這個很多醫生都不知道

• ask_333024

  然后醫生開得有這種藥

• 仲威振

  這兩天做沒做腦部檢查

• 仲威振

  做了的話把片子發給我看

• 仲威振

  沒做的話，明天抓緊做

• ask_333024

  醫生開了這個要就沒做了

• ask_333024

  剛開始準備做的

• 仲威振

  必須做

• 仲威振

  我們在沒有排除急性腦梗塞之前，不可以避重就輕去認為酒精中毒

• 仲威振

  更不要認為是麻醉的結果

• ask_333024

  左乙拉西坦片

• 仲威振

  暫時沒有確定原因，我不建議立即口服抗癲癇藥

• ask_333024

  開的這種藥，吃了昨晚沒抽搐，但是精神不正常

• ask_333024

  因為三年前做這個手術了在醫院第二天就跟這種差不多，但是這次好像更厲害，

• ask_333024

  醫生說是酒精中毒，然后出院了就回去了，認識人

• 仲威振

  我個人觀點，一定要先排除腦部問題再說

• 仲威振

  不要急，先按酒精中毒進行治療

• 仲威振

  也不會有害

• 仲威振

  盡快檢查腦部問題

• 仲威振

  沒事的話，再診斷酒精中毒不遲

• ask_333024

  那我現在要注射維生素B1

• 仲威振

  懷疑酒精中毒，唯一治療最有效的藥物，就是維生素B1

• 仲威振

  除非當地醫生也不敢肯定

• ask_333024

  年紀大了，會不會是全麻引起的后遺癥

• 仲威振

  而且最近禁止使用較多的葡萄糖

• 仲威振

  全麻肯定不是

• 仲威振

  這一點就不要考慮了

• 仲威振

  記住，分析問題絕對不要避重就輕

• 仲威振

  全麻引起的問題不會很久

• ask_333024

  他胃穿孔，肯定打的有葡萄糖

• 仲威振

  即使有副作用，也是最多一兩天就消失

• 仲威振

  你的病人不考慮全麻問題

• ask_333024

  那抽搐是怎么回事呢

• 仲威振

  現在最大可能腦部出現了新的梗塞，病灶在顳頂葉

• 仲威振

  如果排除梗塞，就考慮酒精中毒吧

• 仲威振

  這兩個病都可以抽搐

• ask_333024

  就是出現了，83歲了，現在剛做手術，也不可能又做手術

• ask_333024

  我想先考慮酒精中毒了治可以嗎

• ask_333024

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 仲威振

  什么意思？

• 仲威振

  腦梗塞不需要手術啊

• ask_333024

  這個CT看不到這種情況是嗎

• 仲威振

  但是需要針對治療

• ask_333024

  黑磁共振要預約

• 仲威振

  這個是十天之前的檢查，癥狀出現之前的結果，沒有參考價值

• ask_333024

  現在預約不到

• 仲威振

  15號的結果

• ask_333024

  是的

• 仲威振

  具體預約到預約不到，我沒有辦法幫你

• ask_333024

  胃痛做CT我一起做了的

• 仲威振

  我的意見很明確，請盡快確定病因

• 仲威振

  不要考慮全麻問題

• 仲威振

  供你參考吧

• 仲威振

  暫時精神癥狀很明顯的話，可以適當使用少量精神藥品加以控制，但是量一定不要大

• 仲威振

  檢查清楚才是當務之急

• 仲威振

  盲目認定酒精中毒，容易誤事

• ask_333024

  好

• 仲威振

  嗯，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

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