咨詢實錄內容

• ask_eV14mQ

  您好，上次跟您咨詢過，懷疑是食道炎但是吃了藥還是疼，前天您不在我問了別的醫生說應該是胸膜炎，讓我買了羅紅霉素和阿莫西林。我可能上次描述的不太具體，我再從頭仔細給您說一下。1月20號左右兩胸之間隱隱疼痛，那時開始乳房也開始脹痛，當時吃了羅紅霉素和阿莫西林及清宣理肺片，然后基本好了，但是乳房一直到現在都在脹痛。2月6號左右有點畏寒，肌肉酸痛，胸中間又有點疼，去醫院拍了ct，顯示少量胸腔積液。

• ask_eV14mQ

  2月6號這次給開了右旋布洛芬和鹽酸克林什么的，吃了后有所好轉。最近又開始疼，兩胸之間那條道倒是不疼了，而是胸部下面感覺疼痛，雖不劇烈但一直持續，乳房也一直脹痛。說話如果太大聲或吃了冰冷的東西就不舒服

• ask_eV14mQ

  您在嗎？

• 陳偉

  實在抱歉，今天下午太忙，現在才看到信息

• 陳偉

  上次我建議你買的藥沒吃？

• 陳偉

  上次給您分析過了，你的癥狀還是和飲食以及胃部方面的關系比較密切，所以我上次問了那么多，最后考慮食道炎或者胃部方面問題的可能性比較大，胸膜炎這類的胸部疾病我不是沒考慮到，只不過你的癥狀更傾向食道的問題

• ask_eV14mQ

  吃完了，吃了幾天沒有效果，還更嚴重了

• 陳偉

  目前實在不好判斷具體哪方面的問題為主，因為你上面說的其他醫生開的藥里面是有止痛藥的，吃了疼痛當然會減輕

• 陳偉

  你好

• 陳偉

  目前什么情況，疼痛很明顯嗎

• ask_eV14mQ

  最近就是兩胸之間沒有疼痛了，就是兩側疼

• ask_eV14mQ

  就是中間那根硬骨頭的兩邊有點隱痛

• 陳偉

  胸部下面，兩側？

• ask_eV14mQ

  就是胸部

• 陳偉

  正中骨頭兩邊的部位吧？范圍大嗎

• ask_eV14mQ

  對

• ask_eV14mQ

  不大

• ask_eV14mQ

  乳房脹痛

• ask_eV14mQ

  都脹痛了20多天了

• 陳偉

  疼痛的部位指一下拍照我看看

• 陳偉

  就是你說胸部正中的位置

• ask_eV14mQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_eV14mQ

  我用網上的圖指一下

• ask_eV14mQ

  紅色的線條就是疼的地方

• ask_eV14mQ

  有時候整個胸部里面有點隱隱疼，就是那一圈

• ask_eV14mQ

  這兩天吃了阿莫西林和羅紅霉素有所緩解

• 陳偉

  你前一段時間有沒有發燒感冒咳嗽之類的

• ask_eV14mQ

  沒有發燒咳嗽，但是有畏寒，肌肉酸痛，偶爾拉肚子

• 陳偉

  癥狀是比較奇怪，如果是胸膜炎，或者肺部的問題，跟吃東西是沒有關系的

• ask_eV14mQ

  嗯，就是，那個醫生說有可能是乳腺增生或胸膜炎，總之是炎癥，我也不知道

• 陳偉

  乳腺檢查過嗎

• ask_eV14mQ

  不過確實目前大聲說話胸腔就難受

• 陳偉

  乳腺增生只會影響乳房，胸部中間也不會疼痛

• ask_eV14mQ

  乳腺有結節，但是好多年都沒有變化，醫生說的是定期復查

• 陳偉

  乳房的問題跟目前癥狀沒關系，這個可以肯定

• ask_eV14mQ

  會不會是幾種炎癥一起發了呀？

• 陳偉

  如果消炎藥有效，那還是先吃看看，吃多久了

• ask_eV14mQ

  我月經前后一般不脹痛，就是有時候會突然脹痛個很久

• ask_eV14mQ

  一天半

• 陳偉

  目前查不出來具體原因，只能先對癥處理了

• 陳偉

  月經這些都是引起乳房疼痛，跟其他胸部疼痛沒關系

• ask_eV14mQ

  嗯，如果可以去醫院估計拍些片就比較好確證，但是現在不敢去

• 陳偉

  你ct也做過了，沒有很大的問題，目前也暫時不需要復查

• 陳偉

  過兩三個月再說

• 陳偉

  消炎藥先吃一周吧，另外平時生活作息怎么樣，有沒有精神比較緊張之類的

• ask_eV14mQ

  還好，最近都在家里，晚睡晚起，正在在改變中

• ask_eV14mQ

  精神不緊張，就是一直疼著就覺得緊張

• 陳偉

  先調整一下生活習慣

• 陳偉

  另外平時做些緩慢的深呼吸

• 陳偉

  目前能做的主要就是這些，過一段時間復查ct看看積液吸收的情況

• ask_eV14mQ

  好的，等疫情結束了我就去醫院復查

• 陳偉

  到時候除了胸部ct，還有血常規，血沉，類風濕因子

• 陳偉

  一起查一下

• ask_eV14mQ

  要的，除了這些還需要查什么不？最近背也一直疼

• 陳偉

  背部ct也可以看到

• 陳偉

  先做這些，還有胃鏡最好還是也做一下

• ask_eV14mQ

  好的，問題好多

• ask_eV14mQ

  謝謝陳醫生

• 陳偉

  沒辦法，目前是靠排除法來診斷

• 陳偉

  心情放松些，調整一下作息

• ask_eV14mQ

  也是，好的，放松心情，調整作息

• ask_eV14mQ

  好的

• 陳偉

  好的，早點休息，謝謝咨詢，祝您健康

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