咨詢實錄內容

• ask_gXjxyo

  我頭部CT檢查大枕大池，彩色經顱多普勒，雙側大腦中動脈段血流速度減熳，雙側雄動脈V4段速度增快，頭響象牙咬緊緊張響

• 孫廣斌

  你好！

• 孫廣斌

  主要的癥狀就是腦鳴。牙關緊閉對嗎？

• 孫廣斌

  在嗎？

• ask_gXjxyo

  在??？

• ask_gXjxyo

  平時都感覺的到

• 孫廣斌

  這些癥狀有多久啦？

• 孫廣斌

  腦CT檢查顯示的大枕大池，屬于正常的生理變異。不屬于腦病的疾病。

• 孫廣斌

  經顱多普勒顯示有腦供血不足的表現。

• ask_gXjxyo

  特別是去年上半年就有了，自己感頭后部和耳朵里頭都有，咬緊牙更兇些，去年下半年做個頭部CT給你發過去了

• 孫廣斌

  好的

• 孫廣斌

  磁共振檢查了嗎？

• ask_gXjxyo

  沒有，我有高血壓和糖尿病

• 孫廣斌

  先把CT發過來，我看看

• ask_gXjxyo

  好

• ask_gXjxyo

  頭部CT顯示大枕大池

• 孫廣斌

  這個是生理性的變異

• ask_gXjxyo

  啥意思？

• 孫廣斌

  就是不屬于疾病。無需處理

• 孫廣斌

  是先天性發育的問題。極少有癥狀

• 孫廣斌

  還發片子嗎？

• ask_gXjxyo

  沒有，單位體檢時自己加的項目

• 孫廣斌

  你的情況我大致了解了。結合你的年齡以及原來的糖尿病高血壓。腦鳴的癥狀是腦動脈硬化的表現。

• 孫廣斌

  牙關緊閉的時候，一般顱內的壓力稍高一些，就有可能造成腦鳴加重。

• 孫廣斌

  口服藥物治療了嗎？

• ask_gXjxyo

  睡覺時很明顯，省醫院開的藥是養血清腦顆粒和鹽酸地芬尼多片

• 孫廣斌

  口服多久啦？有沒有效果

• ask_gXjxyo

  可能二個月以前，但還是

• 孫廣斌

  平時控制好血壓，糖尿病，這是治療的關鍵。

• 孫廣斌

  可以進一步檢查。腦磁共振以及腦磁共振血管成像。

• ask_gXjxyo

  睡覺時很明顯

• 孫廣斌

  睡覺的時候，因為體位的關系以及壓迫的關系，血流相對是增快的，所以癥狀比較明顯。

• 孫廣斌

  在治療方面?？梢栽偌由香y杏葉片。西比靈。

• ask_gXjxyo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫廣斌

  看到了都是改善腦循環的藥物。

• ask_gXjxyo

  這是省醫院給我開的處方

• 孫廣斌

  有改善嗎？

• 孫廣斌

  你目前的血壓血糖控制正常了嗎？

• ask_gXjxyo

  沒有什么變化，

• 孫廣斌

  我建議繼續檢查磁共振和磁共振血管成像

• 孫廣斌

  評估血管的情況，以及有沒有腔隙性腦梗塞

• 孫廣斌

  磁共振更準確

• ask_gXjxyo

  高血壓吃的拜新和糖尿病吃的是格列美脲分散片和米格列醇片

• 孫廣斌

  可以。只要控制好，這些藥物就可以。

• ask_gXjxyo

  除去上述現象沒有其他反應，睡不著？

• 孫廣斌

  晚上休息不好嗎？有沒有心煩的癥狀？

• ask_gXjxyo

  還有拜阿司匹林

• 孫廣斌

  為什么口服拜阿司匹林?有冠心病以及腔隙性腦梗嗎？

• 孫廣斌

  這種抗血小板的藥物一般用于二級預防。不推薦用于一級預防。

• ask_gXjxyo

  就是休息不好，入睡太難

• 孫廣斌

  可以在睡前口服佐匹克隆片一片

• 孫廣斌

  這種藥物副作用非常小，不影響第二天的精神。

• 孫廣斌

  如果休息不好，也有可能造成腦鳴的癥狀。

• ask_gXjxyo

  針對這種情況，你能否給我－個具休處方，我高血圧，17年18年體都很正常，去年國慶去檢咱突然是高血壓？

• 孫廣斌

  我下面說的藥物屬于處方藥。按照國家政策的要求，需要面診，醫生在醫生的指導下使用。

• 孫廣斌

  西比靈每晚一粒。銀杏葉片，一天三次一次二粒。佐匹克隆片每晚一片。

• 孫廣斌

  高血壓的原因。大部分是特發性高血壓。少部分屬于繼發性高血壓?？梢匀バ难軆瓤茩z查高血壓的具體原因。

• ask_gXjxyo

  我去心內科檢查，醫生就給我開拜新同和阿司匹林

• 孫廣斌

  有可能心臟檢查結果，需要阿司匹林了。你給我提供的資料，腦血管方面不需要阿斯匹林。

• 孫廣斌

  可以去心血管內科檢查化驗高血壓三項?？纯从袥]有繼發性高血壓的可能性

• ask_gXjxyo

  只有不次預約檢查了

• 孫廣斌

  先口服我推薦的藥物，看看效果。

• 孫廣斌

  下一次再預約檢查。

• ask_gXjxyo

  要的，我看了，是竇心心律

• 孫廣斌

  正常人都是竇性心律。

• ask_gXjxyo

  這樣我把檢查報告發給你

• 孫廣斌

  好的

• ask_gXjxyo

  我在微信上找我的體檢報告

• 孫廣斌

  明白。是系統提醒你的

• ask_gXjxyo

  孫廣斌醫生：西比靈每晚一粒。銀杏葉片，一天三次一次二粒。佐匹克隆片每晚一片。 ----------------- 找專家 下載APP 送心意

• ask_gXjxyo

  你說這三種藥有什么計量？

• 孫廣斌

  是的

• 孫廣斌

  西比靈都是5毫克的。

• 孫廣斌

  佐匹克隆片3.75毫克，

• 孫廣斌

  銀杏葉片沒有劑量

• 孫廣斌

  單位就是片

• ask_gXjxyo

  好！

• 孫廣斌

  還有其他問題嗎？

• ask_gXjxyo

  謝謝哈

• 孫廣斌

  不客氣

• ask_gXjxyo

  暫時沒有

• 孫廣斌

  我也感謝你對我的信任，再見。

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