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• ask_885659

  醫生，剛才突然感覺有點胸悶，這幾天左邊后背一直有疼，但不是特別厲害，就是有點腰酸背痛那種，兩個月前做過心臟彩超跟造影沒事，心電圖一直有心率不齊跟t波異常

• 薛榮

  可以把心電圖上傳給我看看嗎？

• ask_885659

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_885659

  這個是去年十一號做的

• 薛榮

  您的冠狀動脈造影，結果呢？

• 薛榮

  這個心電圖確實是有缺血表現

• ask_885659

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 薛榮

  您這個是CTA的檢查，有造影的結果嗎？

• 薛榮

  問你現在用著美托洛這個藥了嗎？

• ask_885659

  現在還沒

• ask_885659

  之前用過一段時間

• 薛榮

  我建議您繼續口服美托洛爾，然后再加上曲美他嗪

• 薛榮

  曲美他嗪是改善心肌代謝的藥物

• ask_885659

  美托洛爾。。

• ask_885659

  哦哦

• 薛榮

  每天2次

• 薛榮

  每次12.5mg

• ask_885659

  這幾天經常會暈乎乎的

• 薛榮

  這幾天的進食情況可以嗎？

• ask_885659

  佛

• ask_885659

  嗯

• 薛榮

  血壓可以嗎？可以嗎？

• ask_885659

  正常

• ask_885659

  血壓不知道

• 薛榮

  那您測一個血壓

• 薛榮

  您的實際年齡是20歲嗎？

• ask_885659

  嗯

• ask_885659

  21應該有

• ask_885659

  出現耳鳴是為什么，這半個月來都有，都是一邊然后一會就沒了

• ask_885659

  前天出去慢跑了會感覺右邊肩膀那里有點疼

• 薛榮

  您的耳鳴有其他原因造成的耳鳴，心臟的原因不會造成耳鳴的，再有就是您活動后之后肩膀的疼痛，考慮著是肌肉勞損

• 薛榮

  請問您近期有發熱的情況嗎？也就是說做那個心電圖之前有發熱上呼吸道感染的情況嗎？

• ask_885659

  沒有

• ask_885659

  好像有

• ask_885659

  做那個之前感冒了一段時間然后好了

• 薛榮

  您當時查心電圖的時候，19年，查心電圖的時候，有沒有感冒發燒的情況呢？

• ask_885659

  哦哦當時就是發燒去的

• 薛榮

  我想問一下，您當時也有胸悶憋氣的情況嗎？有沒有查心肌酶呢？有些人得過心肌炎之后，心電圖會有缺血的改變，所以我想明確一下，您當時能除外，或者是能明確您有還是沒有心機炎呢？

• ask_885659

  當時沒有胸悶就是發燒了

• 薛榮

  發燒之后，你有其他的，之后您查出發燒的原因了嗎？

• ask_885659

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_885659

  就是感冒發燒

• ask_885659

  后來好了

• ask_885659

  這是后來正常的時候感覺有點心慌去做的

• 薛榮

  這張心電圖也提示您有心肌缺血

• 薛榮

  竇性心律不齊，鑒于健康的正常成年人，竇性心律不齊，可以不用管

• ask_885659

  怎么回事呢

• 薛榮

  所以我在想你有沒有可能之前得過心肌炎呢？

• 薛榮

  你現在最常出現的就是胸悶，憋氣和活動后肩背部疼痛是嗎？

• ask_885659

  不活動背部也疼

• ask_885659

  不是一直疼，是有時候就發作

• 薛榮

  所以我建議您口服貝特樂克和曲美他嗪

• 薛榮

  倍他樂克和美托洛爾是一個藥

• 薛榮

  緩解一下您的交感神經張力

• 薛榮

  既然您查了CTA，沒有問題的話，那就考慮您可能是功能性的病變

• ask_885659

  我這有50毫克的

• 薛榮

  也就是說，有些外在的原因造成了你的心肌缺血

• 薛榮

  要看你的血壓是什么情況？如果您的血壓在123左右，您可以口服50毫克的分兩次，每次25毫克，但是這個藥不能突然然停藥，需要逐漸減藥量，再停用

• 薛榮

  我建議您可以長期口服倍他樂克，除非心率在50字以下，否則不要停藥

• ask_885659

  哦哦。。我就是之前吃過一段時間然后就沒吃了

• ask_885659

  就是直接不吃的

• 薛榮

  那所以會引起您胸悶的癥狀來，也就是說它會有停藥后的反應，比之前的癥狀可能會更重

• ask_885659

  這個跟勞累有關系嗎

• ask_885659

  這幾天我一直在忙的感覺

• 薛榮

  你可以會與勞累情緒緊張激動過于饑餓或者是寒冷，跟這些情況都有關系的

• ask_885659

  這個50毫克的怎么吃呢，咬一半吃嗎

• ask_885659

  感覺躺下來就不舒服，坐起來還行

• 薛榮

  每天兩次，每次25毫克

• ask_885659

  感覺一個月來左手都有點酸疼，是使用過度嗎？最近經常用左手

• ask_885659

  手臂那里，和手肘那塊肌肉

• 薛榮

  這是考慮肌肉勞損造成的

• ask_885659

  左邊背部那里疼也是這個原因嗎

• ask_885659

  并沒有其他不舒服好像

• 薛榮

  不是考慮肌肉勞損

• 薛榮

  鎂他嗪，每天三次，每次一片

• ask_885659

  藥店有嗎

• 薛榮

  有

• 薛榮

  還有問題嗎

• 薛榮

  我要休息了

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