之前有少量包裹性胸腔積液，昨日復查沒有了
鄒平市人民醫院 乳腺外科
主治疾病：乳腺增生,急性乳腺炎,甲狀腺癌,甲狀腺囊腫,燒傷,皮膚腫瘤
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之前有少量包裹性胸腔積液，昨日復查沒有了
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圖片僅醫生和患者本人可見
董乃濱
你好，請問有什么不舒服的癥狀嗎？
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有時會右胸痛
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洗完頭
董乃濱
包裹性積液主要指的就是當患者發生胸膜炎時，胸膜的臟層和壁層發生黏連，使積液局限于胸膜腔的某一部位，以胸下部側后胸壁為多見。發生包裹性胸腔積液后，可以通過影響學檢查，比如x線攝片或者是超聲檢查，確定積液部位后，進行穿刺胸腔術，以抽吸積液或者是注入藥物治療。另外，還要明確發生胸腔積液的原因，如果是由于肺結核造成的，還需要對癥的治療肺結核。如果是肺炎造成的，要進行抗感染治療。
董乃濱
你好，我們以前聊過嗎？
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對
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好像聊過
董乃濱
不好意思，病號太多了，忘了具體是哪位了。
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是極速提問的！你回答過我的問題
董乃濱
這次你是付了費在這里問的我嗎？
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對
董乃濱
實在不好意思，請你把你的病情再詳細的說一遍好嗎？
董乃濱
我現在在開車，可能回復的不及時，但是我有空肯定會回復你。
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之前3.30日有少量包裹性胸腔積液，然后昨天復查胸片CT已經沒有積液了
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是3.3日更正下
董乃濱
你以前有過肺炎或者肺部的疾病之類的嗎？
董乃濱
請問你是男生還是女生？年齡是多少？
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肺結核
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男，31
董乃濱
這種肺結核引起的包裹性胸腔積液可以觀察或者手術治療，如果肌要比較多的，就需要抽取積液。
董乃濱
如果積液量比較少的話，密切觀察有可能會慢慢的吸收。
董乃濱
請問你現在還有什么困惑？
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昨天復查胸片已經沒有包裹性胸腔積液了
董乃濱
那是好事啊。
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那為什么右胸有時還會痛呢
董乃濱
結核藥是一定要吃的，沒有其他的特效藥，而且有的人耐藥，可能對這些藥反應都不好，所以一定要按時吃，不要無故間斷，而且要定期的復查，胸水和肝腎的功能情況。半個月的胸水有可能不會明顯吸收，因為已經形成包裹，所以這個水可能已經很久了。不要喪失信心，可以再觀察一段時間，會慢慢吸收的，沒有特別的，加強營養、注意休息、勞逸結合，保持良好的心情。
董乃濱
你得了肺結核多長時間了？
董乃濱
確定有這個積液多久了？
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一年了
董乃濱
胸腔積液也是一年了嗎？
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是的
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一年前查出是少量胸腔積液后來就變成包裹性少量
董乃濱
你這種情況不僅要看積液的量，還要看胸膜增厚的情況，看看胸膜增厚的程度，有沒有限制胸廓的活動，如果胸膜增厚比較多是需要進行手術治療的。
董乃濱
還是建議您去專門的結核病?？漆t院進行檢查。
董乃濱
你現在一般在哪家醫院進行檢查的？
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如何看胸膜增厚的程度呀
董乃濱
Ct就可以
董乃濱
你最近在什么醫院看的病？
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當地醫院
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那種CT
董乃濱
其實綜合類醫院不如專門的結核病醫院。
董乃濱
胸部ct
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昨天做了胸部CT呀
董乃濱
我看看你的報告可以嗎？
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可以
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圖片僅醫生和患者本人可見
董乃濱
右側胸膜增厚粘連。
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是的
董乃濱
還是需要去結核病醫院，想讓大夫看一下。
董乃濱
因為專門的結核病醫院對這個特別的了解，他知道你的愈后是什么，需要怎么進一步處理。
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真要動手術的嗎
董乃濱
這個不一定，如果增厚的很厲害，影響胸廓的活動之類的，就需要做手術。
董乃濱
你就去一個稍微大點的結核病醫院看一下。
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增厚的很厲害哪里可以看
董乃濱
讓結核病醫院的大夫給你看看。
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你不是嗎
董乃濱
我是普通外科，不是專門看這個病的。不好意思。
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我們這沒有結核的醫院
董乃濱
你是哪里的？
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紹興
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浙江紹興
董乃濱
應該每個地方都有。
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我們這真的沒有
董乃濱
浙江大學醫學附屬第一醫院。
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在杭州
董乃濱
浙江大學醫學院附屬第一醫院。
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好吧
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醫院在杭州
董乃濱
為了看病，有的人都去北京上海。
董乃濱
自己身體最重要。
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不治療會死嗎
董乃濱
那倒不至于，但是你肯定不舒服啊。
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那些不舒服呢
董乃濱
疼痛，呼吸不順暢
董乃濱
都是可能的
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死的話不太會是嗎
董乃濱
不會的
董乃濱
放心好了
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我洗完頭每次都會疼我想知道為什么
董乃濱
不好意思，你真的需要去專門的結核病醫院看看
董乃濱
我不是專門研究這個的
董乃濱
實在不好意思了
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好吧
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