右手大拇指血管神經肌腱受損 2019.12.13號工傷，及時進行了手術，術后固定3周，現在大拇指不能彎曲，縫合那里的肉是硬的。快5個月了，我想問的是，能否有去做傷殘鑒定的必要？做鑒定時的定等級級的幾率大不大？有沒有案例
錦州醫科大學附屬第一醫院 骨外科
主治疾病：四肢骨折，斷指再植，手外傷修復與再造，周圍神經血管損傷
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右手大拇指血管神經肌腱受損 ***.12.13號工傷，及時進行了手術，術后固定3周，現在大拇指不能彎曲，縫合那里的肉是硬的。快5個月了，我想問的是，能否有去做傷殘鑒定的必要？做鑒定時的定等級級的幾率大不大？有沒有案例？
楊宇
可以去做傷殘鑒定
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圖片僅醫生和患者本人可見
楊宇
正常情況下工傷造成的傷殘要批普通外傷引起同樣的傷殘等級會高一些。
楊宇
做傷殘鑒定的時候是由專門的傷殘鑒定專家組進行鑒定的，除了對原始的病治進行查看，判斷初始的外傷后更主要的是看你目前的狀況
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法醫會不會讓我去二次手術再來鑒定，你們有沒有類似案例
楊宇
從你損傷的程度來看，被評上等級的可能性不是太大，雖然我沒有做過傷殘鑒定，但我了解過一些一般手指的損傷，會有明顯的功能障礙，而且是包括拇指在內的至少三個手指的功能障礙。
楊宇
二是手術的可能性不大，有可能會讓你進行康復鍛煉。如果進行康復治療以后，手指的功能恢復的較差，在治療意義上來說有可能二次手術，對功能鑒定來說意義不大。
楊宇
因為拇指在手指中占有最重要的功能，所以損傷后，如果有明顯的功能障礙，還是有可能平傷殘的，因為你是工傷，工傷的條件會放低一些。
楊宇
在評定傷殘的時候，通常要分為5個等級，一是工傷，第二就軍人受傷，還有就是車禍外傷，還有一個就是打架斗毆，還有就是意外傷害。這5種情況不同，即使受傷的嚴重程度是一樣的，在平等級的時候也是不一樣的，工傷能夠評得更高一些，就不知道你的這種情況能不能被評上，還要看具體的專家組來鑒定。
ask_179336
鑒定還是要做，但是評上級別的可能性不大，現在不能正常彎曲，可能會讓我去康復治療，但是5個月了康復治療還有意義嗎
楊宇
如果你之前康復治療的不夠積極，在5個月的時候也是可以繼續功能鍛煉，也會有一定程度恢復的
楊宇
通常情況下啊，肌腱損傷引起的功能鍛煉主要是由于斑痕以及組織粘連所引起的關節活動障礙，通過功能鍛煉以及物理治療，還是能有所改善的，即使5個月了進行積極的鍛煉也是有效果的。只不過效果可能不如早期鍛煉更明顯一些，但是只要進行鍛煉，肯定要比不鍛煉強。
楊宇
你的這張照片不是最近的吧？是不是受傷后三周左右的時間照的？
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受傷后的一周
楊宇
我說上面怎么還有血痂沒掉呢，一看就不像5個月。
ask_179336
現在傷口是硬的，彎曲不了，感覺皮膚有拉扯的痛
楊宇
看你傷口的情況，應該通過積極鍛煉能夠恢復，沒有想象的那么嚴重。
楊宇
所以要配合功能坐墊以及物理治療熱敷，理療按摩等方法，使周圍僵硬的組織逐漸軟化然后再進行功能鍛煉就能收到效果
ask_179336
那我鑒定還要去做嗎
楊宇
鑒定你隨時都可以要求去做，這是你自己的權利，但是能不能評上就很難說了，雖然我沒有鑒定資格，但是感覺應該評不上，因為，感覺沒有那么重。
ask_179336
那好吧，我知道了，謝謝
楊宇
好的不用謝。
ask_179336
還想問一下。病歷是神經肌腱受損，這個大拇指神經也能恢復正常嗎
楊宇
神經吻合后也是能夠恢復的。
楊宇
到末梢的位置神經主要是感覺神經末梢了，損傷之后主要是引起傷口，醫院的皮膚感覺麻木或遲鈍，不會影響運動功能的。你現在有運動功能障礙，主要是由于肌腱吻合后局部的斑痕粘連。
楊宇
到末梢的位置神經主要是感覺神經末梢了，損傷之后主要是引起傷口以遠的皮膚感覺麻木或遲鈍，不會影響運動功能的。你現在有運動功能障礙，主要是由于肌腱吻合后局部的斑痕粘連。
ask_179336
鑒定很麻煩的事，想問清楚，可能性不大，那就不去鑒定了
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