咨詢實錄內容

• ask_zJ-vkA

  患者男60歲因胃癌行胃大部切除術，術后臥床休息1月余，發現左腿腫脹明顯伴疼痛，右腿正常，后經明確診斷行手術治療，病人左腿腫脹緩解，但時感胸前憋悶，喘不過氣來、胸痛難忍。 討論: 1. 患者術后應診斷為什么疾病? 2.其左腿腫脹的機理? 3.患者為何后期出現胸痛，其原因可能是什么?

• 王琪

  你這是考試題嗎？

• ask_zJ-vkA

  病例分析

• 王琪

  第一，術后不排除左下肢有栓塞

• 王琪

  左下肢靜脈血栓形成

• ask_zJ-vkA

  還有呢

• 王琪

  腫脹機理:?手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張靜脈流速減慢，手術中由于麻醉作用致使下肢肌內完全麻痹失去收縮功能，術后又因切口疼痛和其它原因，臥床休息下肢肌肉處于松弛狀態，致使血流滯緩誘發下肢靜脈血栓形成

• 王琪

  下肢回流差，會造成下肢腫脹

• 王琪

  下肢血液回流差造成下肢腫脹

• 王琪

  患者出現胸痛需要排除冠狀動脈阻塞

• 王琪

  排除冠心病

• 王琪

  其實你這個問題咨詢心內科醫生比較好

• ask_zJ-vkA

  我不懂這些啊 但是病理老師太可怕了

• 王琪

  咋了？

• ask_zJ-vkA

  病例不會分析 我們就要掛科了

• 王琪

  你現在學醫？還是職業醫考試？

• ask_zJ-vkA

  學醫

• 王琪

  幾年級？

• ask_zJ-vkA

  大一

• 王琪

  乖啊，我能想到的就是這些了

• 王琪

  大一不學這吧

• 王琪

  我明白了，你是不是學習了動脈粥樣硬化？？

• ask_zJ-vkA

  我們老師就讓我們分析這些呀

• 王琪

  你需要考慮的是血栓

• 王琪

  你們學習血栓沒有？

• ask_zJ-vkA

  正在學

• 王琪

  冠心病考慮動脈粥樣硬化，學習沒有？

• ask_zJ-vkA

  那后期患者出現胸痛 可能原因會是什么呀

• ask_zJ-vkA

  學過

• 王琪

  排除冠心病，就是冠狀動脈粥樣硬化

• ask_zJ-vkA

  好的 謝謝

• 王琪

  不用客氣

• 王琪

  我覺得這對于你們大一的學生來說有點難呀

• 王琪

  兄弟，好好學習將來當個好醫生

• ask_zJ-vkA

  是好難 老師也好可怕

• 王琪

  你發的我看不見是啥東西

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