, 老人，年齡86歲，慢性支氣管炎十幾年了，最近又發作了，一直好不了
棗莊市胸科醫院 感染內科
主治疾病：急性上呼吸道感染,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭,支氣管擴張,肺炎,肺結核,胸腔積液,氣胸,病毒性肺炎
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, 老人，年齡86歲，慢性支氣管炎十幾年了，最近又發作了，一直好不了
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最近在吃氯雷他定、左氧沙星、甘草口服液
王波
您好
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有沒有更好的藥
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可以控制的
王波
有什么感覺？
王波
目前的情況
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主要就是咳嗽
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干咳
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咳晚上睡不著
王波
多長時間？
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這個癥狀有一個月了
王波
一點痰沒有嗎？
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一點點
王波
痰什么顏色？
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白色的
王波
咳嗽什么時間重？
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晚上
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睡覺的時候
王波
胸悶氣短嗎？
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好像還好 就是晚上經常會做噩夢，起來感覺心慌 心跳加速
王波
夜間有憋醒情況嗎
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沒有
王波
腳腫嗎？
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不腫
王波
每年發作幾次？
王波
什么季節？
王波
什么原因引起發作？
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感覺她常年這樣，以前晚上都要含一下甘草片才能睡覺
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就最近一個月感冒了，喉嚨痛
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然后咳嗽一直不好
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有在當地診所掛過瓶
王波
檢查過嗎？
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有做過肺部CT
王波
什么時候？
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上個星期 沒有問題 就肺紋理增多
王波
血分析呢
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就做了血常規 生化全套
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指標也都是正常的
王波
那最好給老人做霧化治療
王波
左氧氟沙星口服多長時間呢？
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有半個月了
王波
沒有減輕嗎？
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沒有
王波
對什么過敏嗎？
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晚上還是咳的很厲害
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不知道 平時生活沒有發現
王波
頭孢類藥物過敏嗎？
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不過敏
王波
既往疾病
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既往就一個高血壓
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別的沒有什么
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我奶奶身體還挺好的
王波
口服頭孢克肟，氨溴索口服液，同時配合霧化治療
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霧化要用什么藥
王波
霧化用布地奈德，沙丁胺醇
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有沒有必要吃點酮替芬止咳 以前自己咳嗽好像吃酮替芬挺好的
王波
口服氯雷他定效果不好，那么酮替芬效果也欠佳，兩者都是抗過敏的
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好 那有沒有必要再去做什么檢查
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那抗過敏的就不要吃了？
王波
可以停用
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好
王波
可以做一個支原體抗體檢查，排除肺炎支原體感染
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好
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謝謝
王波
應該的，不用客氣
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她之前一直覺得心臟有問題
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你要不隨便幫我看下心臟的檢查報告
王波
把檢查都發過來
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順便
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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肺部CT和血液檢查沒有，就這幾張
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她現在主要就是晚上會經常噩夢驚醒，感覺心悸，還有就是一個咳嗽一直好不了
王波
心臟彩超提示三尖瓣反流明顯，考慮可能存在肺心病，與慢性支氣管炎有關系，其余的改變與老齡化有關
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那這個需要吃什么藥治療嗎
王波
晚上經常做噩夢，應該與咳嗽時間比較長，夜間休息不好有關系
王波
目前不需要用藥，主要是控制支氣管炎
王波
可以按我說的以上方法治療，如果效果欠佳，建議進一步檢查查找引起咳嗽的原因
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好
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謝謝
王波
應該的，不用客氣
王波
左氧氟沙星不要再用了
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好
王波
老人家不喝酒吧？
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不不不
王波
哦，那就好，頭孢類藥物應用期間不能飲酒
王波
包括含酒精的飲料
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嗯 好 吃藥期間肯定也不會喝酒的
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嗯 好 知道了 謝謝
王波
不客氣
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