咨詢實錄內容

• ask_CuSZ_c

  寶寶十個半月，早上發(fā)燒38.3度，喂了美林，退燒了，下午十二點多又起燒38.7度，喂了美林，沒有退燒，去了醫(yī)院，查了血和肺炎，說是病毒感染，拿了藥，到家量了39.3，喂了美林，一個多小時后，沒有退燒，39.5，怎么辦啊，

• 周泉

  現在還39.5攝氏度嗎

• 周泉

  最后一次美林是幾點鐘喂的呢

• ask_CuSZ_c

  五點半喂的

• ask_CuSZ_c

  剛測的39.5

• ask_CuSZ_c

  總不能一直讓這樣燒吧

• ask_CuSZ_c

  想再去醫(yī)院

• 周泉

  多喂點溫開水，衣服不要穿太多了

• ask_CuSZ_c

  怎么處理啊

• 周泉

  你現在可以用物理降溫處理一下

• 周泉

  洗溫水澡或者溫水擦浴身體降溫

• ask_CuSZ_c

  上午擦過沒用啊

• 周泉

  那就用溫水洗澡吧

• 周泉

  時間稍微洗長一點

• 周泉

  美林喂之前先搖晃一下藥瓶，讓沉積在底下的藥搖動上來最好

• ask_CuSZ_c

  如果還不退咋辦

• 周泉

  那注意保護大腦，用冷水枕枕頭，冷毛巾敷前額保護大腦

• 周泉

  如果體溫一直38.5攝氏度以上，美林四個小時后可以重復再喂一次

• ask_CuSZ_c

  關鍵現在是喂美林感覺沒效果，

• ask_CuSZ_c

  上午一點左右喂的那一次都沒效果

• 周泉

  可以買雙氯芬酸鈉栓退熱，感覺效果更好一些

• ask_CuSZ_c

  不知道藥店現在賣不賣退燒藥

• 周泉

  你可以買幾粒備用試試，高熱時塞入肛門退熱

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  這是上午化驗單

• 周泉

  你去藥店看看，各個地方政策不一樣

• ask_CuSZ_c

  10個月寶寶能用嗎

• 周泉

  可以用

• 周泉

  看檢驗報告是病毒性感冒

• 周泉

  發(fā)熱會有個過程，可能會有幾天發(fā)熱的

• ask_CuSZ_c

  一直不退燒有點擔心

• ask_CuSZ_c

  怕燒壞了

• 周泉

  病毒性感冒是這樣的，抗生素沒有效果

• 周泉

  一般都是自愈

• 周泉

  發(fā)熱這幾天注意吃清淡飲食，補充足夠水分，體溫超過三十八度五就用點退熱藥處理一下，過幾天大多能好

• ask_CuSZ_c

  我們現在是用退燒藥沒用，我怕一直不退燒，給燒壞了

• 周泉

  一般美林效果還可以，太燒厲害了估計效果要差一點

• 周泉

  你可以去買雙氯芬酸鈉栓退熱，我們在臨床上用藥感覺退熱效果更好一些比美林

• 周泉

  雙氯芬酸鈉栓一粒一般五十毫克，你寶寶塞肛門用三分之一粒就差不多

• 周泉

  只要把寶寶體溫控制在安全范圍，沒有出現高熱驚厥，就不要太擔心了

• ask_CuSZ_c

  感覺39度5太高了

• 周泉

  所以要用退熱藥處理一下，避免出現高熱驚厥

• ask_CuSZ_c

  燒多少用那個栓

• 周泉

  再測一下體溫看看現在多少度了

• ask_CuSZ_c

  好

• 周泉

  38.5以上用

• 周泉

  用退熱栓跟美林一般也要間隔最少四個小時，因為退熱藥一起用多了，或者間隔時間太短了，如果同時發(fā)揮作用，可能引起過度退熱，造成寶寶虛脫，肝腎功能損害

• ask_CuSZ_c

  還需要去醫(yī)院嗎

• 周泉

  體溫多少度了

• ask_CuSZ_c

  在吃飯，他現在不讓量

• 周泉

  精神狀態(tài)怎么樣

• ask_CuSZ_c

  不好，老鬧人

• 周泉

  等下測體溫看看

• 周泉

  如果體溫下降了，可以在家觀察一下，畢竟病毒性感冒大多是這樣的

• 周泉

  如果你反復用退熱藥，體溫都不好控制那就再去醫(yī)院看看也行

• 周泉

  去醫(yī)院一般大多也是用退熱藥處理，病毒性感冒打針輸液本也沒什么效果

• ask_CuSZ_c

  降了，

• ask_CuSZ_c

  帶他下樓轉了一圈，測了下37.8

• 周泉

  嗯，降了可以再觀察一下啊

• 周泉

  不過晚上一般還會再次上升的

• 周泉

  體溫三十八度五以下不需要用退熱藥，兩次用退熱藥時間最少要間隔四個小時

• ask_CuSZ_c

  現在又測了下，38度

• 周泉

  沒超過三十八度五，可以再看看

• ask_CuSZ_c

  還是38度

• ask_CuSZ_c

  拉屎了，拉的有點稀，還是綠色

• ask_CuSZ_c

  是喝藥的原因嗎

• 周泉

  三十八度是低熱，不需要用退熱藥

• 周泉

  感冒以后胃腸道功能會受影響，出現嘔吐，腹瀉，腹脹等癥狀，大便稍稀，如果次數不是特別點，每次量不多，不是非常稀，不要太擔心，可以吃點雙歧桿菌或者媽咪愛之類益生菌調理一下

• ask_CuSZ_c

  好的

• ask_CuSZ_c

  醫(yī)生，剛才臨睡前測了下38.5，我給喂了美林

• 周泉

  好的，也可以，等下再測體溫看看

• ask_CuSZ_c

  醫(yī)生，不好意思，那么晚還麻煩你，我想咨詢下，今天去醫(yī)院開的藥，寶寶不吃咋辦啊

• ask_CuSZ_c

  雙黃連口服液，還有個藥片，弄碎，加水也不喝

• 周泉

  具體什么藥

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周泉

  盡量喝點，可以化稀點，少量多次喂

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  今天喝了，沒多大會，又吐了，連帶著飯

• ask_CuSZ_c

  雙黃連能加水稀釋喂嗎

• 周泉

  不要吃飽飯以后再吃，兩餐之間吃吧

• 周泉

  加一點水味道好一些，免得味大了寶寶不喝

• 周泉

  用溫水

• ask_CuSZ_c

  好的

• ask_CuSZ_c

  謝謝

• 周泉

  嗯，好的，不用客氣

• ask_CuSZ_c

  你好

• 周泉

  你好

• ask_CuSZ_c

  請問前天說的不是一直燒嗎？

• 周泉

  嗯，現在怎樣了

• ask_CuSZ_c

  前天半夜兩點來醫(yī)院了，燒38度5，醫(yī)生說我們退燒藥喝的多了，讓回去觀察，

• ask_CuSZ_c

  然后就回去了結果昨天早上6點剛醒，高熱驚厥了

• 周泉

  退熱藥最低間隔四個小時

• 周泉

  高熱驚厥時體溫是多少度

• ask_CuSZ_c

  來醫(yī)院觀察，檢查了一堆，然后讓在醫(yī)院觀察，昨天一天退燒藥吃了退，過一段又起，

• ask_CuSZ_c

  高熱驚厥后量的38.2

• 周泉

  那體溫也不是特別高

• 周泉

  發(fā)熱一般都是反復幾天多見

• ask_CuSZ_c

  昨天晚上凌晨2點半吃了泰諾，結果過了一個多小時，體溫沒降，反倒升了，找醫(yī)生，醫(yī)生說沒辦法，只能物理降溫觀察

• ask_CuSZ_c

  然后就從4點到6點一直是39度，我有點害怕，在今天快六點的時候，就喂了美林，

• 周泉

  嗯，總之一句話高熱時想辦法降溫處理

• 周泉

  醫(yī)院也是這樣的

• 周泉

  超過三十八度五可以用退熱藥處理

• ask_CuSZ_c

  這發(fā)燒就這樣不停的喝退燒藥，退了再升，升了再喝嗎

• ask_CuSZ_c

  喝那么多退燒藥好嗎

• 周泉

  是啊，過幾天病毒清除了一般就好了

• 周泉

  發(fā)熱這幾天就是退熱，補充水分等對癥處理就行

• ask_CuSZ_c

  我就擔心不能喝退燒藥的時候，他體溫再升，然后高熱驚厥

• 周泉

  那再用物理降溫處理

• ask_CuSZ_c

  昨天用物理也沒有用

• ask_CuSZ_c

  我想問下，這樣的情況沒有其他辦法嗎

• 周泉

  洗溫水浴，多洗一下

• ask_CuSZ_c

  到底是什么病毒啊

• ask_CuSZ_c

  給他擦還哭

• 周泉

  頭部枕冰枕或者冷水枕，額頭用冷毛巾敷都可以保護大腦

• 周泉

  什么病毒就不知道了，但是處理原則都這樣

• 周泉

  不是每個病毒都能檢查出來的

• ask_CuSZ_c

  這種一直燒是不是有炎癥

• ask_CuSZ_c

  是不是要吃消炎藥啊

• 周泉

  寶寶之前的檢查結果還好

• 周泉

  如果還在發(fā)熱，你可以再復查一下看看

• ask_CuSZ_c

  請問10點吃了美林，燒從39.5退到38.5，不退了，能用這個栓嗎，距離用美林3小時

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周泉

  可以不用，觀察一下再說

• ask_CuSZ_c

  可是他想睡覺，這兩天都沒睡好

• ask_CuSZ_c

  我想給他吃點藥睡

• ask_CuSZ_c

  他現在鬧的很

• ask_CuSZ_c

  可以吃泰諾嗎

• 周泉

  從之前那么高的溫度降到38.5也可以，不一定非得降到正常體溫

• 周泉

  用物理降溫處理最好

• 周泉

  加用個退熱貼看看

• 周泉

  暫時不需要用泰諾林，體溫較之前39.5已經下降了不少，再說退熱藥用間隔時間短了不好，所以用物理降溫稍微處理一下就行了

• ask_CuSZ_c

  一直在用

• ask_CuSZ_c

  沒效果

• 周泉

  退熱貼低熱效果好一些，比較安全，目前寶寶溫度不是特別高，適當用一下就行，這個體溫也不要太著急處理

• 周泉

  寶寶衣服少穿點，不要保暖過度，注意散熱

• 周泉

  額頭用冷毛巾敷，毛巾敷熱了注意反復更換

• ask_CuSZ_c

  周醫(yī)生，能喝點消炎藥嗎

• ask_CuSZ_c

  頭孢阿莫西林啥的

• 周泉

  不過敏吧

• ask_CuSZ_c

  不知道，之前沒喝過

• 周泉

  如果著急你喂點也可以沒什么大事的

• 周泉

  一般的口服過敏少

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  這種的能吃嗎

• 周泉

  阿莫西林顆粒跟這個用一種就行

• 周泉

  兩種藥選其中一種就行

• ask_CuSZ_c

  這頭孢一包要吃多少一頓

• 周泉

  寶寶體重多少

• 周泉

  這個一包是多少毫克的

• 周泉

  要算一下

• ask_CuSZ_c

  體重大概20斤左右，

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周泉

  一次一包，一天三次

• ask_CuSZ_c

  他能吃一包嗎

• 周泉

  寶寶每公斤20-40mg口服，分2-3次吃

• 周泉

  你寶寶10公斤，取中間量每公斤30mg，就是300mg

• 周泉

  一天300mg，分三次吃，每次就是0.1g

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  這個他能吃嗎

• 周泉

  可以吃

• 周泉

  哦，看錯了

• 周泉

  如果沒有流涕，鼻塞，打噴嚏，可以不用吃這個

• ask_CuSZ_c

  沒有，現在家里老人說要吃消炎藥，在醫(yī)院，醫(yī)生沒給開，說不用吃，我也不知道吃不吃了

• 周泉

  根據化驗結果，你寶寶是病毒感染，理論上是不用吃消炎藥，所以醫(yī)生沒有開消炎藥

• 周泉

  如果你擔心，而且寶寶持續(xù)發(fā)熱幾天沒退，你喂一點也不要緊

• 周泉

  一般開始起病時病毒感染多，過了幾天可能會合并細菌感染，所以我上午建議你如果方便可以復查一下血常規(guī)，crp等等，以指導用藥

• 周泉

  不想去復查，喂點消炎藥也沒事

• ask_CuSZ_c

  復查了

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  這個今天測的

• 周泉

  顯示還是病毒感染為主

• ask_CuSZ_c

  有明顯感染源嗎

• 周泉

  感染源不能看化驗單，需要醫(yī)生體檢才知道

• 周泉

  比如喉嚨有沒有發(fā)炎等

• ask_CuSZ_c

  剛才測了下，37，2

• 周泉

  低熱，不要緊

• 周泉

  可以觀察一下今天發(fā)熱熱峰是否有下降，間隔時間是否延長，如果是，可能會有好轉的

• 周泉

  目前這個體溫不錯，不用擔心

• ask_CuSZ_c

  醫(yī)生你好，昨天下午6點半起燒吃了美林，后來退了。睡覺前37.6，沒吃藥就睡了，半夜退燒了，但是4點起燒，吃了美林，現在36.7，

• ask_CuSZ_c

  但是我看他額頭，背上，肚子上有好些小紅點，是不是幼兒急診啊

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  多了

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CuSZ_c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周泉

  不好意思，上午忙沒有上線

• 周泉

  看起來像是幼兒急疹

• 周泉

  一般寶寶發(fā)熱3-5天，熱退疹出，沒有明顯癢感

• 周泉

  頭面部，軀干部位多，四肢少，紅色細小密集斑丘疹，不需要特殊處理，過兩天就好了

• ask_CuSZ_c

  背上肚子上多

• 周泉

  嗯，就是軀干部位啊

• ask_CuSZ_c

  出疹子還會發(fā)燒嗎

• ask_CuSZ_c

  我剛量了一下37.5

• 周泉

  熱退疹出，有的會有低熱

• ask_CuSZ_c

  嗯嗯

• ask_CuSZ_c

  這能吹風嗎

• ask_CuSZ_c

  有禁忌食物啥的嗎

• 周泉

  不要對著風頭吹

• 周泉

  小孩子一般不會吃什么特別的東西，不要吃辛辣發(fā)性食物就行

• 周泉

  不要太陽曬

• ask_CuSZ_c

  如果再超過38度，還可以喝退燒藥嗎

• ask_CuSZ_c

  剛才量了下，38度

• 周泉

  38度不用喝退熱藥

• 周泉

  超過三十八度五用

• ask_CuSZ_c

  醫(yī)生，請問我家寶寶已經不燒了，但是精神不是多好，正常嗎

• 周泉

  那觀察一下看看，有的寶寶病了以后體力恢復需要一個過程，如果精神特別不好，飲食也不好，沒有好轉就需要去醫(yī)院看看

• ask_CuSZ_c

  他老是鬧人

• ask_CuSZ_c

  好像很煩躁

• ask_CuSZ_c

  有點嗜睡的感覺

• ask_CuSZ_c

  老用手揉頭，是癢嗎

• 周泉

  頭上或者耳朵里有發(fā)炎什么嗎

• ask_CuSZ_c

  好像沒有

• 周泉

  體溫現在正常了吧

• ask_CuSZ_c

  正常了，就昨天下午三點起了燒，后面退燒了，到現在體溫正常了

• 周泉

  皮疹減少沒有

• ask_CuSZ_c

  沒有，昨天早上開始出的，今天多了

• 周泉

  有瘙癢感嗎

• ask_CuSZ_c

  額頭上是最先出的，好像，顏色由紅變紫了

• ask_CuSZ_c

  他老想去揉臉，揉眼睛，不知道是不是癢

• 周泉

  估計可能有點癢

• ask_CuSZ_c

  那怎么處理啊

• ask_CuSZ_c

  不是說這個疹不癢的嗎

• 周泉

  一般不需要特殊處理，少數患兒有癢感

• 周泉

  可以搽點爐甘石洗劑

• ask_CuSZ_c

  好

• ask_CuSZ_c

  他鬧人，煩躁，是和這個有關系嗎

• 周泉

  這個不好說，只能先處理看看，在看寶寶情況

• ask_CuSZ_c

  好的

• ask_CuSZ_c

  謝謝

• 周泉

  讓寶寶多臥床好好休息，保證充足睡眠時間，保證空氣流通溫度合適，盡量穿舒適寬松的棉質衣物，保證寶寶皮膚清潔干燥。及時補充水分，加強營養(yǎng)。

• ask_CuSZ_c

  對，他老是想睡覺，

• 周泉

  好的，不用客氣哦

• ask_CuSZ_c

  不知道是不是前幾天發(fā)燒折騰的了

• 周泉

  這個也只能看看，有可能是之前發(fā)熱體能消耗或者睡眠不好造成的

• 周泉

  如果是這樣需要幾天慢慢恢復體力

• ask_CuSZ_c

  吃飯，有啥忌諱的嗎，還是吃清淡點好

• ask_CuSZ_c

  魚，肉啥的能吃嗎

• 周泉

  吃清淡一點，瘦肉，魚也可以

• 周泉

  既要清淡好消化，又要補充足夠營養(yǎng)恢復體力

• ask_CuSZ_c

  好的

• ask_CuSZ_c

  他這幾天除了喝奶，就吃點米湯，

• ask_CuSZ_c

  其他的沒敢給吃

• 周泉

  嗯，好的，好好觀察一下，確實精神狀態(tài)不好，就需要去醫(yī)院讓醫(yī)生再檢查一下

• ask_CuSZ_c

  嗯嗯

• 周泉

  可以吃點米湯，稀飯，面條什么的

• ask_CuSZ_c

  嗯嗯，他之前喜歡吃清蒸魚，可以給吃嗎

• 周泉

  可以吃

• 周泉

  葷油少點，沒有辛辣發(fā)性刺激性食物一般就可以了

• ask_CuSZ_c

  還有出疹還能下樓去轉轉嗎

• 周泉

  可以出門玩，不要風頭吹，大太陽曬就行

• ask_CuSZ_c

  好的

• 周泉

  嗯，好的

• ask_CuSZ_c

  醫(yī)生

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