, 我20天前查肺部ct有0。4結節 現在0。5了。是什么原因
萊西市市立醫院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
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, 我20天前查肺部ct有0。4結節 現在0。5了。是什么原因
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
你好
溫國英
稍等在看
溫國英
因為沒有ct的最上方的信息所以我不確定這兩個是不是在同一家醫院做的
溫國英
即使在同一家醫院，由同一個大夫來做。
溫國英
兩次的測量數據誤差在兩三毫米之內都是很正常的事。
溫國英
Ct平掃的層次是距離兩毫米，一層也可以，最大到距離1.5厘米一層也就是15毫米一層
溫國英
甲是說在同一家醫院做病人躺在床上，和上一次檢查的位置稍微的變一下都可能引起數據變化
溫國英
還有就是大夫在測量這個結節的時候，是用電腦上的標尺。
溫國英
但是由于每一次檢查的體位位置肯定是不一樣的，角度也有可能變化，包括吸氣和呼氣，包括ct提示咱們進行憋氣的時候，憋氣的程度也不一樣，所以受到影響是很正常的。
溫國英
再給你打一個比方，現在把一個長方形的盒子放在您的面前，您從正前方看可能是10×5厘米，但是您從上方看可能是11×4厘米，您從左側看可能是9×6厘米。
溫國英
我剛才說的這么多，其實本質上就是一毫米的誤差是很正常的。
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那我這個第二次
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邊界也不清晰了
ask_530954
也沒事么
溫國英
我覺得沒事
溫國英
這么小的結節看出來就不是很容易，邊界不清楚，模糊是很正常的，每個大夫看同一個結節可能表述的形態和信息都不一樣
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良性的可能性大么
溫國英
嗯
ask_530954
不會是長了吧
ask_530954
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是這兩次的
溫國英
你發的第二張圖片就比第一張圖片屬于放大狀態
ask_530954
第二張是5mm
溫國英
我剛才和你說了那么多，其實就是想讓你明白，不同的大夫甚至說同一個大夫做兩次所得到的數據和表達都可能不一樣，更何況每一次的躺的位置，呼吸深度，憋氣的程度，不同的醫院，不同的機器型號等等都有可能引起，目前是是沒有變化的。
溫國英
現在身上的這個結節沒有問題，你自己的心理是問題。
ask_530954
那為什么報告不一樣
ask_530954
邊緣不清晰了
溫國英
字里行間能看出來你有點過于恐懼了，我長期在從事肺部結節的定性工作，看過很多目前的情況就是不要緊繼續，4~6個月復查。
ask_530954
不均勻了
溫國英
剛才都已經和你解釋過了，您再看一下。
ask_530954
這個結節怎么引起的啊
ask_530954
我在備孕 不影響要孩子吧 如果懷孕了還能復查么
溫國英
不影響備孕，也不影響生產。
溫國英
你這么擔心而且也經過了兩次復查在這幾個月的時間內你肯定查過很多資料了
溫國英
人體的任何部位都可以長結節。
溫國英
絕大多數都是良性的
溫國英
比如說肝臟的囊腫，腎臟的囊腫，甲狀腺的結節，乳腺的結節等等，絕大多數都是良性。
溫國英
有的是由于炎癥引起，這是最常見的原因。
溫國英
有的是因為外傷。有的是因為病毒感染。
溫國英
等等很多原因想讓我通過就這兩張cd就判斷出到底是哪種原因我是做不到的
溫國英
ct
溫國英
你來問我問題肯定也看過了我的介紹也斟酌了其他的大夫和我的信息對比其實就是想聽我的意見
溫國英
我的意見是4毫米和5毫米屬于正常檢查誤差范圍之內，所以大小上基本上是沒有變化的，也沒有意義
溫國英
至于形態邊緣的變化
溫國英
剛才我解釋了，我再說一遍。每次檢查受到病人體味的變化機器型號的改變，不同的大夫來看不同的層次掃描等等，所以會有一定的誤差是很正常的。
溫國英
人體的結節的生長形態打個比方像一個土豆呀你從土豆正中央切一刀下去測量周長和直徑和從邊緣切下來做直徑和周長的測定，大小肯定是不一樣的。
溫國英
Ct的平掃也是這樣一層一層掃的。
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癌變的可能性很小吧！
溫國英
能看明白嗎？我最后說的這個例子很直接了
溫國英
先回答我
ask_530954
我知道這個就行了
ask_530954
其他的我知道
溫國英
很小
溫國英
其實從一開始問問題的時候來問這個問題
溫國英
我就知道經過這幾個月的時間，你肯定是查過很多信息，這些東西你都知道的，但是你又問了一遍，就是想聽我的意見，我又
溫國英
實話實說，大多數來問癌癥的年輕人都是心里很緊張。身體的疾病在我們大夫來看根本就不算什么，或者說根本就沒事，但是病人本人可能亂想亂查亂看亂問，越想越害怕，越查越害怕，越問越害怕自己胡思亂想造成了一定的心理影響。
溫國英
還有就是再說一個很簡單的道理，如果是惡性的結節，不用說幾個月可能一個周兩個周就會翻倍的增長
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這個不是個惰性癌么
ask_530954
長得很慢么
溫國英
既然你問到這個問題，那我只能和你說，這個要依賴于復查來看。
溫國英
如果連續兩次復查間隔在半年以上還是沒有變化，才敢說他不是。
溫國英
是的幾率很小
溫國英
你最后問的這個問題，我得到的信息就是第一很擔心很害怕，第二查過很多資料，而且查的很細，這些很細的資料，肯定是反復查反復問反復看看到的，而且是和你有類似心理壓力心里緊張的別的人提供的
溫國英
這就是我剛才說的，通過我和你之間的溝通和交流，我能夠看出來你身體的這個結節根本就沒有問題，心理上有問題，這不是一個貶義詞。
溫國英
或者說換一種說法，就是你自己心里亂想。你自己心里想不開
溫國英
或者說自己心里過于緊張了，這一點我是幫不了你的，因為我不擅長做心理輔導工作，我也不是專業的心理醫生。
溫國英
姑娘，我從事腫瘤治療這么多年。
溫國英
看過許許多多的結節，甚至說你看了一下我的個人介紹，我也擅長這一塊，既然你來問我，我也發表了我的意見，但是我感覺你自己始終不信你就是始終往你自己心里最害怕的地方去想。
ask_530954
好吧 謝謝
溫國英
不客氣
溫國英
現在的醫療環境不允許我們100%的說一定是什么，除非有病的結果。
溫國英
但是如果您這個結節經過2~3次復查復查的總時間在一年以上大小形態沒有變化，您就放心就行了。
溫國英
之后可以延長到醫療兩年復查一次。
ask_530954
好的
溫國英
隨著復查次數的增多你自己慢慢心里也就放下了也就不會胡思亂想
溫國英
但是給一個真誠的提示或者叫提醒，那就是如果自己真的走不出來，自己真的控制不住的去亂想亂查亂看亂問的話，必要的時候找心理醫生談一談是很有必要的。
溫國英
我服務過太多的年輕人，因為恐懼癌癥，恐懼惡性疾病，得了精神病終生治不好，甚至說自殺的吃藥的都有很多
溫國英
現在的網絡是很發達，但是要就有選擇性的去用它。
溫國英
如果網絡上說的東西都對，那么要醫生要醫院干什么？
溫國英
真心的祝愿您身心健康，下次復查的時候有不明白的地方可以再發過來看一下，既然已經復查一次了，基本上沒變化，那么下一次的復查可以延長到半年
溫國英
一切順利身體健康
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好的
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