咨詢實錄內容

• ask_4Si3tw

  近一個月 在外走路時突然覺得呼吸困難 全身乏力 心跳加快全身發麻 大量出汗 頭暈覺得要暈倒 氣都憋在胸腔 心跳變慢無力 過會開始噯氣短隨后正常

• 林景運

  您好

• 林景運

  突然心慌氣短嗎

• 林景運

  渾身發抖？

• 林景運

  做過心電圖嗎

• 林景運

  以前有這種情況嗎

• 林景運

  多久好的？

• ask_4Si3tw

  17年夏天突然覺得心跳加速 心跳強 去醫院拍心電圖顯示竇性心動過速 后來晚上有一次又覺得自己要不行了 去做了彩超 甲狀腺 心肌酶 都正常

• 林景運

  這個月一共發生了幾次？

• 林景運

  你還記得竇性心動過速提示多少次嗎

• ask_4Si3tw

  另一次是在馬路上走著突然就難受了

• ask_4Si3tw

  104吧

• 林景運

  瀕死感？

• 林景運

  哦哦

• 林景運

  那不快

• ask_4Si3tw

  嗯 瀕死感

• ask_4Si3tw

  最近就特別怕出門

• 林景運

  平時容易緊張嗎

• ask_4Si3tw

  看啥不好的新聞都會想到自己

• 林景運

  擔心自己不行了是吧

• 林景運

  恐懼害怕？

• 林景運

  給自己不好的暗示？

• ask_4Si3tw

  18年4月我去了心神科 那陣覺得自己頭疼嚴重 怕腦瘤 拍了ct 也正常 醫生說我是焦慮癥軀體化

• 林景運

  哦哦

• 林景運

  急性焦慮，驚恐發作

• 林景運

  驚恐發作

• ask_4Si3tw

  開了勞拉西畔 難受的時候吃上立馬就好了 停藥后一年左右生活比較放松也沒啥太大癥狀

• 林景運

  哦哦

• 林景運

  最近生活壓力大嗎

• 林景運

  勞拉西泮急性期吃可以

• ask_4Si3tw

  去年11月我換了工作 就又陸陸續續開始覺得不舒服

• 林景運

  當時能見效

• 林景運

  但是不能長期吃，

• 林景運

  怕上癮

• 林景運

  過一陣子也就好了

• 林景運

  但是精神緊張的時候容易反復發作

• 林景運

  很折磨人

• ask_4Si3tw

  先是總胃疼 害怕胃癌 吃了奧美拉挫就好多了 然后心臟附近開始不舒服 又有17年那種不舒服的害怕感

• 林景運

  有的人擔心窒息而死，恨不得馬上打120但是一會自己好了

• 林景運

  哦哦

• ask_4Si3tw

  難受的時候就總能看到什么猝死的新聞 就更害怕

• 林景運

  這個是軀體形式障礙

• 林景運

  也是焦慮癥的一種表現形式

• ask_4Si3tw

  而且家人也不希望聽到我說我有這種病 得不到理解 總說我大大咧咧的不可能得這種病

• 林景運

  你的問題可以診斷為焦慮癥1急性廣泛性焦慮，驚恐發作2軀體形式障礙

• 林景運

  哦哦

• ask_4Si3tw

  讓我控制不要去想 但是這種就控制不了 真的很害怕

• 林景運

  性格比較外向，但是又比較敏感謹慎是吧

• ask_4Si3tw

  嗯

• 林景運

  有沒有強迫觀念

• 林景運

  就是反復想一件事

• ask_4Si3tw

  我覺得其他地方難受我都可以克制一下 但是心臟附近一難受我真的很害怕

• ask_4Si3tw

  時不時會總想一件事 當時可能就那么過去了 但是事后總會想

• 林景運

  以前叫神經官能癥！心血管植物神經紊亂，或者胃腸植物神經紊亂

• 林景運

  給你推薦一種藥物

• 林景運

  帕羅西汀

• ask_4Si3tw

  動不動就覺得胃口那里咯噔一下 有的時候起來隨便做個啥心跳都可快

• 林景運

  或者舍曲林，氟伏沙明，西酞普蘭，

• ask_4Si3tw

  不吃藥可以么

• ask_4Si3tw

  我不想依賴這種藥

• 林景運

  有軀體癥狀不吃藥不太好

• 林景運

  勞拉西泮有依賴

• ask_4Si3tw

  軀體癥狀是什么意思

• 林景運

  我說的這幾種沒有

• 林景運

  就是身體感覺異常

• 林景運

  其實身體什么病沒有

• 林景運

  藥吃的很簡單

• 林景運

  吃一種就可以

• 林景運

  一天一次，一次一片

• ask_4Si3tw

  那我這個心臟不適都屬于軀體癥狀？

• ask_4Si3tw

  都是處方藥么？

• 林景運

  是的

• ask_4Si3tw

  難受的時候嚇死人

• 林景運

  藥房可以買到

• 林景運

  心臟不舒服是感覺異常

• 林景運

  越害怕，心跳越快

• ask_4Si3tw

  老覺得心臟有病 但是我彩超也做了 心電圖除了那次竇性心動過速 再檢查都是正常的

• 林景運

  心理上可以試試放松療法，行為治療。比喻漸進式放松訓練，自主呼吸放松訓練，長期鍛煉

• ask_4Si3tw

  跳得快我都習慣了 就是偶爾附近抽疼 一疼我就要去*** 一***就覺得有病

• 林景運

  身體沒有問題，只是感覺出了問題，精神緊張導致的

• ask_4Si3tw

  我心跳快的時候深呼吸特別有用

• 林景運

  不要反復查

• 林景運

  給自己暗示了

• 林景運

  自我催眠了

• ask_4Si3tw

  感覺一***都成絕癥了

• 林景運

  你是容易自我暗示的性格

• 林景運

  你一看癌癥，跟你都像

• ask_4Si3tw

  4號我腳上被家里的小狗抓傷了 就害怕得狂犬病

• 林景運

  看心臟病也像你

• 林景運

  這叫自我催眠

• ask_4Si3tw

  有點自我暗示

• 林景運

  有些人還有恐艾癥，恐病毒，細菌。總之各種擔心

• ask_4Si3tw

  嗯 可能說白了就是怕死吧

• 林景運

  把自己帶入了對照著癥狀，自己都有點像

• 林景運

  差不多

• 林景運

  越查越緊張

• ask_4Si3tw

  我總會想去買速效救心丸備著

• 林景運

  我建議還是吃藥

• 林景運

  主要是有軀體癥狀

• ask_4Si3tw

  家里頭穩心顆粒都有一堆

• 林景運

  再加上改變認知，做放松訓練

• ask_4Si3tw

  好 我明天去藥店看看有沒有那些藥

• 林景運

  年紀輕輕，不怕別人笑話你啊

• 林景運

  帕羅西汀

• 林景運

  每天早晨吃半片

• 林景運

  吃兩周以后改成一片。

• 林景運

  吃兩盒以后會有明顯的好轉的

• ask_4Si3tw

  怕笑話也沒用呀 得上了也就只能這樣 慢慢調節吧

• ask_4Si3tw

  好的 要吃多久呢

• 林景運

  對心理疾病

• 林景運

  按照要求是吃幾個月鞏固，但是很多好了就不吃了，隔段時間又復發了。幾個月復發，或者幾年復發

• 林景運

  說不準

• 林景運

  頻繁發作還是要控制

• 林景運

  不然成慢性的就麻煩了

• 林景運

  挺折磨人的

• 林景運

  所以不要上網查

• 林景運

  不然給自己帶進了怪圈

• 林景運

  你吃藥不用太大計量

• 林景運

  每天吃半片，很快能恢復正常，每天吃一次，鞏固兩個月看看

• 林景運

  這藥不上癮

• ask_4Si3tw

  好的

• ask_4Si3tw

  謝謝醫生

• 林景運

  你結婚了嗎？

• 林景運

  不客氣

• ask_4Si3tw

  沒有的

• 林景運

  哦

• 林景運

  嗯嗯

• 林景運

  藥物對懷孕有影響

• ask_4Si3tw

  那我就沒什么問題了 明天去買藥

• ask_4Si3tw

  emm 我還不用考慮這個

• 林景運

  還有勞拉西泮不宜長期服用，是長效安定類

• ask_4Si3tw

  嗯嗯

• ask_4Si3tw

  了解了

• 林景運

  如果最近要是頻繁發作可以用

• 林景運

  好的

• ask_4Si3tw

  好的

• 林景運

  還有其他問題嗎？

• 林景運

  時間不早了早點休息吧

• ask_4Si3tw

  沒有了

• ask_4Si3tw

  好的

• 林景運

  嗯嗯晚安

• ask_4Si3tw

  這個藥能和奧美拉挫一起吃么

• 林景運

  可以一起吃

• 林景運

  吃上帕羅西汀以后胃腸道不適會很快好，奧美拉唑就不需要吃了。

展開全部內容