咨詢實錄內容

• ask_669142

  , Hpv高危 低度病變 小腹隱痛 需要咨詢。。。

• ask_669142

  醫生在嗎

• 余丹

  您好

• ask_669142

  我給你看下檢查單

• 余丹

  好的

• ask_669142

  過年的時候做的檢查 現在因為疫情沒敢去醫院

• 余丹

  請問月經什么時候？

• ask_669142

  剛走

• 余丹

  月經是否規律？有避孕措施嗎？

• ask_669142

  有時候規律有時候不規律 沒有用避孕套

• ask_669142

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_669142

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_669142

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_669142

  這是1月份的檢查單

• ask_669142

  Hpv有兩個高危病毒

• ask_669142

  做了tct有低度病變

• 余丹

  陰道鏡活檢檢查了沒有？

• ask_669142

  當時有細菌性陰道炎 醫生讓我先治療這個 月經干凈以后去做活檢

• ask_669142

  現在月經剛干凈 我小腹從上次做tct取完宮頸組織一直有隱痛的感覺

• 余丹

  嗯，是先治療炎癥的，不然會有誤差的

• ask_669142

  也不是很痛 就是能感覺到不太舒服的痛

• ask_669142

  現在月經已經過去了 陰道炎的藥也用完了

• 余丹

  現在白帶怎么樣？

• ask_669142

  當時醫生說沒生過孩子不建議做手術 我想問這種情況怎么治療

• ask_669142

  白帶不多 也沒異樣了

• ask_669142

  隱痛跟病變有關系嗎

• ask_669142

  低度病變必須要做活檢繼續檢查嗎

• ask_669142

  Hpv高危和病變有沒有關系

• 余丹

  結合目前您的報告，需要陰道鏡活檢確診排除是否進一步的病變。

• ask_669142

  這個算是一級病變嗎

• ask_669142

  還是做完活檢才知道是幾級病變

• 余丹

  一般來說您的低級別病變不會表現為隱痛

• ask_669142

  那隱痛是什么原因呢

• ask_669142

  就是能感覺到小腹有輕微疼痛的感覺

• 余丹

  CIN1和CIN1-2的病變屬于低級別的病變

• 余丹

  隱痛可能還是盆腔炎可能

• ask_669142

  盆腔炎是什么呢

• ask_669142

  還要做什么檢查嗎

• 余丹

  盆腔炎屬于婦科常見的炎癥，也是一種統稱。想子宮內膜炎，附件炎等等也可以統稱為盆腔炎。

• ask_669142

  做什么能檢查出來

• 余丹

  B超和婦科檢查

• ask_669142

  婦科檢查做過了

• 余丹

  醫生檢查的時候按壓您腹部有沒有痛？

• ask_669142

  沒有

• ask_669142

  這個病變嚴重嗎？需要手術嗎？

• ask_669142

  做活檢是為了確定病變程度嗎

• 余丹

  如果活檢也提示低級別的，您還沒生育的話，可以暫時用藥治療。治療三個月，停三個月復查

• 余丹

  嗯，活檢為了確定病變程度

• ask_669142

  現在tct提示的低度沒辦法確定嗎

• ask_669142

  用藥的話是消除病變和hpv轉陰嗎

• ask_669142

  是hpv高危引起的病變嗎

• 余丹

  嗯好的TCT不能確定的

• 余丹

  嗯，是的，TCT是不能當確診的。

• 余丹

  宮頸病變大部分人是因為HPV持續感染引起的

• ask_669142

  為什么會感染高危hpv呢

• 余丹

  這跟個人體質有關系的。現在HPV感染也很普遍的。

• ask_669142

  比較擔心 病變到三級不就是宮頸癌了嗎

• ask_669142

  持續感染高危病毒會宮頸癌是嗎

• ask_669142

  那如果用藥就是治療病變和hpv轉陰的藥嗎

• ask_669142

  我想等疫情穩定了再去做進一步檢查 會不會拖延太久？

• 余丹

  這是一個階梯式病變，一般來說HPV持續感染16.18引起宮頸癌的概率會高點。當然也有其他型號引起的病變可能。但是現在您提早發現了，我們就要干預它，一般來說不會讓它變成癌的

• ask_669142

  現在tct只是初步確診低危病變是嗎

• 余丹

  治療HPV是沒有特效藥的。但是用藥的原理是抗炎生肌加快清除，所以用比不用好，

• 余丹

  嗯嗯

• ask_669142

  用藥可以轉陰嗎

• 余丹

  不過主要還得靠您的個人體質

• 余丹

  不能保證

• 余丹

  不能保證百分百可以轉陰

• ask_669142

  那如果不能轉陰是不是還是持續感染

• 余丹

  但大部分人有效

• ask_669142

  我這個51 和56嚴重嗎

• ask_669142

  照現在的檢查結果來看

• 余丹

  嗯。持續感染也不一定說一定會變癌。這也是看個人的，比如說乙肝病毒感染的患者，他們有患肝硬化肝癌的概率，但是大部分乙肝患者都是正常的

• 余丹

  51.56感染也是比較常見的。

• ask_669142

  用藥一般用什么藥

• ask_669142

  這種情況我可以拖一拖嗎？

• ask_669142

  最近不太放心去醫院

• 余丹

  一般來說現在用的基本上都是干擾素。市面上這類型藥物很多，從一個療程幾百到幾萬都有

• 余丹

  這也急不來的。可以等等先的。主要是要加強鍛煉增強體質

• ask_669142

  可能也有心病 因為醫生說讓我進一步做檢查了 比較擔心身體 拖一拖會不會更嚴重

• ask_669142

  如果可以等等的話我就暫時不去醫院了

• ask_669142

  或者我可以先用藥嗎

• ask_669142

  治療需要幾萬塊嗎……

• 余丹

  基本上不需要，但市面上有一萬來元一療程的藥物。有些人一療程沒有效果，會再用一個療程

• ask_669142

  去正規醫院呢？

• ask_669142

  也是這樣嗎

• 余丹

  去正規醫院里的藥物只有幾百一療程的。因為有些藥進不了醫院的，只能醫生推薦您到藥店買的。不過可以先試醫院的藥。我們基本上都是先開醫院里的，但有些人認為貴的好，就會喜歡問醫生有沒有好的藥

• ask_669142

  我現在可以先用藥嗎

• ask_669142

  還是要確診之后才可以

• ask_669142

  用藥三個月去重新做tct嗎

• 余丹

  現在不建議用呢。一般來說這特殊時期應該差不多半個月左右會緩解了。所以還是建議您先陰道鏡活檢了再用藥。

• ask_669142

  那我目前的情況來看嚴重嗎

• 余丹

  嗯，用藥治療三個月后，重新復查TCT和HPV

• 余丹

  沒有很嚴重，但是需要治療的。不能不管的

• ask_669142

  那我就再等等去醫院做活檢

• ask_669142

  做活檢有什么注意的嗎

• ask_669142

  是手術嗎

• 余丹

  陰道鏡活檢是個有創檢查，不是手術

• ask_669142

  那隱痛需要再做做彩超對嗎

• 余丹

  就是宮頸上夾幾塊小小的組織

• ask_669142

  活檢一般多久出結果

• 余丹

  最好做個B超檢查下

• 余丹

  一般5-7天出結果。

• ask_669142

  好

• 余丹

  嗯，您現在小腹隱痛可以買點婦科千金膠囊服用的。還有最近避免辛辣刺激上火食物，不要熬夜勞累等等

• ask_669142

  消炎的嗎

• ask_669142

  隱痛不知道是什么引起的 就上次取組織做tct以后

• 余丹

  婦科千金膠囊可以治療盆腔炎的

• ask_669142

  就有那種隱痛

• 余丹

  刺激到了可能

• ask_669142

  到現在了

• ask_669142

  說我有點輕微宮頸糜爛 不用管 但是取出來的時候有血

• ask_669142

  我不知道是不是因為這個

• 余丹

  炎癥刺激上行感染可能的

• ask_669142

  取完以后才有的

• ask_669142

  那怎么辦呢

• ask_669142

  用什么藥呢

• 余丹

  可以先用藥的

• ask_669142

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_669142

  還開了這個消炎的

• ask_669142

  陰道病的藥 有用嗎

• 余丹

  這消炎藥也可以服用的

• ask_669142

  有用是嗎

• 余丹

  嗯，有的，加個婦科千金膠囊

• ask_669142

  好

• 余丹

  嗯。加強鍛煉增強體質哦

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