咨詢實錄內容

• ask_l_9Op0

  醫生，我懷孕8周 2了，8周的時候去做了陰超，顯示宮內見17×14mm孕囊，可見卵黃囊，胎芽，胎心，胎芽長約13mm，但是查血的結果很不好，孕酮只有7.62，上次1.17號查是19.9，下降很多，hcg上次是***，這次只有***，也沒翻倍，僅緩慢增長，昨天復查結果出來了，孕酮大單位38.41，βhcg***，這三天有少量褐色分泌物，前天晚上廁所時排出一塊深紅色血塊，之后血就變成深姨媽色

• 常淑燕

  你好

• ask_l_9Op0

  你好

• 常淑燕

  彩超剛做了兩天對嗎

• ask_l_9Op0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_l_9Op0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_l_9Op0

  麻煩醫生幫忙看看

• ask_l_9Op0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_l_9Op0

  對的

• 常淑燕

  目前孕酮值上來了

• 常淑燕

  但是hcg翻倍不是太好

• ask_l_9Op0

  單位不一樣哦

• 常淑燕

  鮮血？流出來的，多嗎

• 常淑燕

  嗯

• 常淑燕

  超過月經了嗎

• ask_l_9Op0

  對，hcg不太好， 1.17做的***，十幾天就漲了兩千多

• ask_l_9Op0

  沒有，少量

• ask_l_9Op0

  開始是褐色，這兩天變成深紅色

• 常淑燕

  嗯

• 常淑燕

  目前的情況。補充孕酮

• 常淑燕

  補充黃體酮。葉酸片

• ask_l_9Op0

  沒有過不良孕史，這是我弟一個孩子

• 常淑燕

  不在流血。問題不大

• 常淑燕

  一周后復查

• ask_l_9Op0

  醫院醫生說我孕囊小 都快趕上胎芽了，孕囊小和hcg值不翻倍有關系嗎

• 常淑燕

  這些數值也是參考

• 常淑燕

  關鍵要看彩超

• ask_l_9Op0

  Hcg 是不是一定要達到hcg***的峰值胎兒才能健康發育

• 常淑燕

  孕囊的確不大

• ask_l_9Op0

  如果hcg翻倍不好的孩子保下來了后期出問題的幾率大嗎

• ask_l_9Op0

  孕囊不大，他還能繼續發育嗎

• 常淑燕

  如果后期復查彩超胎兒發育符合孕周。增長正常

• 常淑燕

  Hcg也只是參考

• 常淑燕

  那就沒事

• 常淑燕

  并不是金指標

• 常淑燕

  也就是說彩超才是金標準

• ask_l_9Op0

  如果hcg是緩慢上升，但是胎兒正常，可以留下來嗎

• ask_l_9Op0

  后期會不會出問題呢

• ask_l_9Op0

  畢竟月份大了如果出問題，對女生影響好大

• 常淑燕

  當然可以留下

• ask_l_9Op0

  這些醫院醫生就嚇我，說hcg不好以后孩子可能發育不好，就算留著也容易出問題

• 常淑燕

  那就可以留下

• 常淑燕

  那就是說有胎芽胎心了。下次有增長，符合孕周

• 常淑燕

  就沒必要查hcg孕酮了

• ask_l_9Op0

  主要看b超

• ask_l_9Op0

  孕酮，hcg都是輔助？

• 常淑燕

  對

• ask_l_9Op0

  就是說主要看他的孕囊長不長大對嗎

• ask_l_9Op0

  我這個孕囊，小得厲害嗎？八周，17×14mm，胎芽都13mm了

• 常淑燕

  所以還需要復查

• 常淑燕

  如果后期復查不增長。那就不正常

• 常淑燕

  所以孕酮還需要繼續補

• 常淑燕

  彩超還需要復查

• 常淑燕

  目前不能確定胚胎發育是否正常

• 常淑燕

  只能說有胎芽胎心。可以繼續觀察，定期復查

• ask_l_9Op0

  9周的胎兒孕囊，大概正常范圍值在多少？

• 常淑燕

  8周胎囊都3㎝左右了

• 常淑燕

  當然胎囊大不管用

• ask_l_9Op0

  那我的確是小了將近一半，哎

• 常淑燕

  關鍵還要看胎芽胎心

• ask_l_9Op0

  像我這種流血現象，hcg緩慢上升，孕酮低，醫生臨床上有遇到保下來，后期也沒出問題，母子（女）平安的嗎

• 常淑燕

  這個不確定的

• 常淑燕

  你現在的情況只能說觀察。復查

• 常淑燕

  所以不能給你確定答案

• 常淑燕

  我沒有遇到過你這樣情況的案例

• ask_l_9Op0

  您有遇到過這種現象妊娠結果是好的嗎

• 常淑燕

  本身胎兒發育就是動態變化的。觀察的過程

• 常淑燕

  一次檢查不能確診以后的情況

• 常淑燕

  不管你去那一個醫院咨詢

• ask_l_9Op0

  那遇到的都是妊娠結果不好的啊

• 常淑燕

  醫生也沒辦法給你肯定答案

• 常淑燕

  有的人胎兒發育好好的

• 常淑燕

  12周胎停的

• ask_l_9Op0

  我知道，我只是想看有沒有類似的

• 常淑燕

  所以每個人情況不同

• ask_l_9Op0

  比較焦心

• 常淑燕

  不能一概而論

• 常淑燕

  沒有

• 常淑燕

  我沒有遇到你這樣情況的案例

• 常淑燕

  一般都是翻倍好。彩超檢查一切正常

• 常淑燕

  一般是正比例的

• 常淑燕

  你是同一家醫院檢查的吧

• 常淑燕

  沒有遇到你這樣翻倍不好的

• ask_l_9Op0

  沒有，一家私立一家公立

• ask_l_9Op0

  公立醫院是第二天去復查的

• 常淑燕

  那就是呀

• 常淑燕

  不是同一家醫院

• 常淑燕

  所以有可能有誤

• 常淑燕

  檢查指標對比性不大

• 常淑燕

  儀器不一樣

• 常淑燕

  你去公立醫院復查吧

• 常淑燕

  一般hcg上萬后就不那么明顯翻倍了

• 常淑燕

  彩超也在公立醫院復查

• ask_l_9Op0

  好，我下次去個我們這邊的三甲醫院

• 常淑燕

  可以

• ask_l_9Op0

  這次就近去的二甲

• 常淑燕

  不適同一家醫院

• 常淑燕

  標準不一樣

• 常淑燕

  所以化驗結果。對比意義不大

• ask_l_9Op0

  但是都顯示結果不太好

• 常淑燕

  能明白吧？

• ask_l_9Op0

  孕酮低，hcg不翻倍，只有九千多

• 常淑燕

  嗯

• 常淑燕

  所以要看一周的復查情況

• ask_l_9Op0

  公立醫院這個醫生說峰值至少要到三萬？

• 常淑燕

  預示著有胎停。流產風險

• 常淑燕

  觀察期間如有流血肚子疼情況。就及時去醫院檢查

• 常淑燕

  如果沒有不舒服，一周左右復查彩超查看胎兒發育情況

• 常淑燕

  只能是等待，復查

• 常淑燕

  目前沒有別的辦法

• 常淑燕

  知道你著急

• 常淑燕

  但是著急也解決不了問題

• 常淑燕

  現在胎兒有胎芽胎心。說明存活得

• 常淑燕

  所以要看接下來復查情況而定。目前不做處理

• ask_l_9Op0

  我肚子就是輕微的

• ask_l_9Op0

  像來大姨媽那樣

• ask_l_9Op0

  悶痛，也不嚴重

• 常淑燕

  嗯

• 常淑燕

  嗯

• ask_l_9Op0

  而且白天好一些，晚上要痛一點

• 常淑燕

  我說的你都明白了嗎

• ask_l_9Op0

  好的，等復查

• 常淑燕

  對

• 常淑燕

  自然復查一切正常

• ask_l_9Op0

  嗯 謝謝醫生

• 常淑燕

  如果胎兒發育好

• 常淑燕

  那就可以留下

• 常淑燕

  所以也要有信心

• 常淑燕

  黃體酮

• 常淑燕

  補充葉酸片 0

• ask_l_9Op0

  以b超為準，我相信我的寶寶

• 常淑燕

  一周后復查

• 常淑燕

  也可以讓我做你的私人醫生。包周，包月服務，不限制時間次數。方便咨詢！

• ask_l_9Op0

  我這流著血做陰超

• ask_l_9Op0

  有影響嗎

• 常淑燕

  祝你好孕

• 常淑燕

  不影響

• ask_l_9Op0

  會不會更加不好

• 常淑燕

  你不是說沒有流血？

• 常淑燕

  現在還有？

• ask_l_9Op0

  少量啊

• ask_l_9Op0

  現在還有

• ask_l_9Op0

  上廁所的時候

• ask_l_9Op0

  擦在紙上會有

• 常淑燕

  少量也是流血

• ask_l_9Op0

  對

• 常淑燕

  流血也是流產的征兆

• 常淑燕

  所以保胎藥繼續吃

• 常淑燕

  做陰道彩超不影響

• ask_l_9Op0

  我知道，所以才擔心呢

• 常淑燕

  嗯

• ask_l_9Op0

  好，我在吃地屈孕酮

• 常淑燕

  如果發育好。自然沒事

• ask_l_9Op0

  只吃了這個

• 常淑燕

  所以你這期間繼續觀察

• 常淑燕

  發育不好。就有可能流產

• 常淑燕

  如果流血增多，超過月經量，或者有血塊

• 常淑燕

  那就提示要流產

• ask_l_9Op0

  如果保不住，還可以咨詢一下醫生哪種流產對女性身體傷害最小嗎

• 常淑燕

  你孕酮值偏低。所以就有流產風險

• 常淑燕

  藥流

• 常淑燕

  因為本身就有流血，如果發育不好

• 常淑燕

  也有可能自己流出來

• 常淑燕

  再配合吃藥。一般成功率比較高

• ask_l_9Op0

  我都8周2了，好像不能藥流了

• 常淑燕

  嗯

• 常淑燕

  按說是人流

• ask_l_9Op0

  萬一流不干凈豈不是要去清宮，不是說藥流是49天之內嗎

• ask_l_9Op0

  人流哪種比較好

• 常淑燕

  是這么說的

• 常淑燕

  人流有可視下。比較好一些

• 常淑燕

  你現在的情況也有可能自己流出來

• ask_l_9Op0

  大概價位在什么區間呢

• ask_l_9Op0

  大概就可以

• 常淑燕

  如果流產了。比較干凈了。就不需要處理

• 常淑燕

  具體費用地區不同。價位也不同

• ask_l_9Op0

  ***夠嗎

• 常淑燕

  無痛人流。普通人流

• 常淑燕

  這個沒有絕對的標準

• 常淑燕

  都不一樣的

• ask_l_9Op0

  好吧，你們醫院是多少

• 常淑燕

  ***也就是普通人流費用

• ask_l_9Op0

  我參考一下可以嗎

• 常淑燕

  我們縣城

• 常淑燕

  ***糍粑不多就夠了

• 常淑燕

  差不多

• ask_l_9Op0

  哦哦，好，我知道了醫生

• 常淑燕

  我們小醫院

• 常淑燕

  不一樣的

• ask_l_9Op0

  我等幾天去復查

• 常淑燕

  嗯

• 常淑燕

  可以

• 常淑燕

  觀察期間如有流血多。及時去醫院

• 常淑燕

  不流血了

• ask_l_9Op0

  謝謝醫生

• 常淑燕

  過幾天去復查

• 常淑燕

  復查后可以聯系我

• ask_l_9Op0

  好的，我觀察觀察

• 常淑燕

  好的

• 常淑燕

  臥床休息

• ask_l_9Op0

  嗯嗯，到時候我再聯系你

• 常淑燕

  不要劇烈運動

• 常淑燕

  不要吃辛辣刺激食物

• 常淑燕

  好的

• 常淑燕

  再見

• ask_l_9Op0

  嗯嗯，這幾天都在家

• 常淑燕

  有需要再來咨詢

• ask_l_9Op0

  再見

• ask_l_9Op0

  嗯嗯

• 常淑燕

  好的

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