咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_b4132o

  樊醫(yī)生好，我想問下，孕婦14周，晚上小便偶見血樣，請(qǐng)問是什么原因？是否對(duì)胎兒有影響？

• 在線醫(yī)生

  你好親

• 在線醫(yī)生

  親，感覺出血多嗎？

• 在線醫(yī)生

  不上廁所的時(shí)候，有出血嗎？

• ask_b4132o

  不多，需要拍張照片么

• 在線醫(yī)生

  好的親

• ask_b4132o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  不明顯

• ask_b4132o

  類似這樣，腹部無不適感，今天吃完飯，上廁所在擦拭時(shí)突然發(fā)現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  尿的顏色呢

• ask_b4132o

  尿的顏色正常

• 在線醫(yī)生

  有血性的嗎？

• ask_b4132o

  沒血性

• 在線醫(yī)生

  親，那感覺是陰道的是嗎？

• ask_b4132o

  這個(gè)如何判斷呢

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)內(nèi)褲有沒有血污

• ask_b4132o

  沒有

• ask_b4132o

  就今天晚上上廁所第一次

• 在線醫(yī)生

  你擦陰道就有，別的地方?jīng)]有，那就考慮是陰道出的

• 在線醫(yī)生

  從這個(gè)相片看出血量很少

• ask_b4132o

  嗯

• 在線醫(yī)生

  先觀察看看

• 在線醫(yī)生

  出血原因有可能是先兆流產(chǎn)

• 在線醫(yī)生

  首先要排除胎盤位置的異常，陰道炎和宮頸炎引起的出血

• ask_b4132o

  就光那一會(huì)，現(xiàn)在是沒有的

• ask_b4132o

  12周做NT時(shí)，各項(xiàng)指標(biāo)均正常

• 在線醫(yī)生

  注意觀察看看唄，如果擦拭力道大，也有可能引起陰道口粘膜出血

• 在線醫(yī)生

  那就可能不是胎盤位置的問題

• 在線醫(yī)生

  那親近期有沒有勞累或者激烈運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)

• 在線醫(yī)生

  這些都可能引起出血

• 在線醫(yī)生

  同房也有可能哦

• ask_b4132o

  同房到?jīng)]有。

• ask_b4132o

  劇烈運(yùn)動(dòng)，在起床時(shí)起床有轎猛的時(shí)候，還有就是輕微劇烈活動(dòng)

• 在線醫(yī)生

  少量的出血對(duì)寶寶影響不大

• ask_b4132o

  能否加您微信呢

• 在線醫(yī)生

  那就好好休息，觀察看看，說不定就沒有了

• 在線醫(yī)生

  系統(tǒng)不允許私加微信哦

• ask_b4132o

  如果一會(huì)排尿沒有，或者明天沒有應(yīng)該就沒問題把？

• ask_b4132o

  哦哦哦，好的

• 在線醫(yī)生

  被查到要挨罰的親

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  但要定期產(chǎn)檢

• ask_b4132o

  近期晨尿略微混濁，不知道是什么原因呢

• 在線醫(yī)生

  你什么時(shí)候到時(shí)間產(chǎn)檢呢？

• ask_b4132o

  產(chǎn)檢到時(shí)挺正常的

• 在線醫(yī)生

  是不是喝水少

• ask_b4132o

  最近的一次產(chǎn)檢是***年1月23日

• ask_b4132o

  做的NT

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  白天多喝點(diǎn)水，晚餐稍微清淡一些

• 在線醫(yī)生

  近期疫情的問題，盡量少出門

• ask_b4132o

  一直沒出過門

• 在線醫(yī)生

  到時(shí)間再產(chǎn)檢

• ask_b4132o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  出門做好防護(hù)

• ask_b4132o

  這是NT檢查，醫(yī)生麻煩給判斷下

• 在線醫(yī)生

  親，你的胎盤位置到達(dá)宮頸內(nèi)口

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)就有可能引起出血哦

• ask_b4132o

  這個(gè)對(duì)胎兒有影響么

• 在線醫(yī)生

  胎盤位置會(huì)跟隨子宮增大會(huì)改變的

• 在線醫(yī)生

  不要太擔(dān)心先

• 在線醫(yī)生

  你有做過剖宮產(chǎn)嗎？

• ask_b4132o

  沒有，第一個(gè)孩子

• 在線醫(yī)生

  你胎盤位于子宮前壁

• ask_b4132o

  對(duì)的

• 在線醫(yī)生

  如果剖宮產(chǎn)過，位置又前置，那風(fēng)險(xiǎn)就大大增加

• 在線醫(yī)生

  先觀察

• 在線醫(yī)生

  胎盤位置不能人為改變

• 在線醫(yī)生

  但很多人后期會(huì)往上長(zhǎng)

• ask_b4132o

  如果臨產(chǎn)時(shí)這個(gè)位置的話，什么影響？

• 在線醫(yī)生

  子宮隨孕周慢慢增大，胎盤增大沒有子宮增大那么多，子宮下段會(huì)延長(zhǎng)，所以大多數(shù)人會(huì)到后期變正常了

• 在線醫(yī)生

  如果還是這個(gè)位置的話有大出血的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_b4132o

  那結(jié)合晚上上廁所時(shí)這個(gè)擦拭出血情況，還有各項(xiàng)指標(biāo)，就是先觀察，或者注意補(bǔ)充水分是么？

• 在線醫(yī)生

  子宮下段肌層薄弱，縮宮素受體少，容易導(dǎo)致宮縮不好，引起產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后大出血血

• 在線醫(yī)生

  注意觀察，注意不要做激烈運(yùn)動(dòng)，不要同房

• 在線醫(yī)生

  觀察就可以，定期產(chǎn)檢

• ask_b4132o

  目前來看沒什么多大問題是吧

• 在線醫(yī)生

  少量出血問題不大

• 在線醫(yī)生

  前置胎盤常見的就是無痛性的出血，時(shí)間久容易導(dǎo)致貧血，繼發(fā)感染

• 在線醫(yī)生

  有的人可能一點(diǎn)都不出

• 在線醫(yī)生

  有的人可能整個(gè)孕期反復(fù)再出

• 在線醫(yī)生

  一般量不多對(duì)寶寶影響不大，如果母體引起貧血就有可能影響寶寶

• 在線醫(yī)生

  出血量急性出血超過200ml以上，那寶寶就有可能缺陷缺氧

• 在線醫(yī)生

  所以親就要注意盡量減少激烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外力引起出血

• ask_b4132o

  嗯，好的

• 在線醫(yī)生

  如果貧血記得注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含鐵補(bǔ)血的食物，補(bǔ)充鐵劑

• ask_b4132o

  除此之外，還有近期需要做的么

• 在線醫(yī)生

  這種情況也經(jīng)常有人有的

• 在線醫(yī)生

  如果出血增加，血色一直都是新鮮的血色，明星腹痛，那就及時(shí)就診

• 在線醫(yī)生

  必要時(shí)住院治療

• 在線醫(yī)生

  出血不多的可以在家觀察

• ask_b4132o

  嗯嗯，好的

• 在線醫(yī)生

  親，好好照顧自己和寶寶

• 在線醫(yī)生

  有什么及時(shí)就診，定期產(chǎn)檢就好

• 在線醫(yī)生

  不要太擔(dān)心先，很多人到后期就自己上去啦

• ask_b4132o

  樊醫(yī)生，您所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是？

• 在線醫(yī)生

  市級(jí)三級(jí)

• 在線醫(yī)生

  親，你這個(gè)情況一般縣級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院都可以處理的

• 在線醫(yī)生

  所以不要太擔(dān)心先

• ask_b4132o

  哦哦，好的

• 在線醫(yī)生

  營(yíng)養(yǎng)均衡

• 在線醫(yī)生

  不要吃太多刺激的東西

• 在線醫(yī)生

  尿液混濁可能是你喝水不夠或者是飲食口味偏重

• 在線醫(yī)生

  適當(dāng)清淡一些，多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果

• 在線醫(yī)生

  親有其他問題想問的嗎？

• ask_b4132o

  暫時(shí)沒有了，謝謝樊主任

• 在線醫(yī)生

  不客氣親

• 在線醫(yī)生

  那就不打擾你了，好好休息，祝你新年大吉，母子平安，一切順利！！先！

• 在線醫(yī)生

  再見親

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