咨詢實錄內容

• ask_274371

  , 左肺下葉炎性病變，特殊感染不除外 請結合臨床

• ask_274371

  您好

• 張高峰

  你好

• 張高峰

  有什么癥狀

• ask_274371

  胸疼，胸悶，輕微咳嗽，昨天去醫院檢查了CT

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  我1月4號，雙肺感染，住院治療了10天，10號復查CT，左肺右下葉感染

• ask_274371

  當時著急出院，快過年了，也沒太治好，就出院了

• 張高峰

  那就是感染沒有完全吸收了

• ask_274371

  出院之后，一直嗓子有異物一樣想咳嗽幾聲，鼻子里一直有濃鼻涕

• ask_274371

  直到前幾天，出現胸悶胸痛

• ask_274371

  去醫院拍了CT片

• 張高峰

  目前的炎癥可能是沒有完全吸收留下的

• ask_274371

  您能幫我看下嘛

• ask_274371

  可是時間也不短了

• ask_274371

  1月4號到現在，一個半月了

• 張高峰

  主要是要對比看次CT這個部位原來有沒有

• ask_274371

  我給您發

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  這是1月十號的，出院前的復查

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  這是1月4號的

• ask_274371

  剛住院的時候拍的

• 張高峰

  那可能是沒有吸收的

• 張高峰

  治療不徹底

• ask_274371

  那您看這種情況，我現在還需不需要接著輸液治療

• 張高峰

  出院后有沒有繼續口服抗生素

• ask_274371

  出院之后口服了4天頭孢和一個止咳藥，我忘了是什么了，就沒在吃過了

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  這個是昨天的血常規

• 張高峰

  血常規正常

• ask_274371

  那我這種情況還需要輸液嗎

• 張高峰

  可以口服半月抗生素在復查

• ask_274371

  好

• ask_274371

  我問下，張醫生

• ask_274371

  我這個您看有肺結核的可能嗎

• 張高峰

  出院時左肺下葉感染，昨天復查還是左肺下葉感染，

• ask_274371

  左肺的炎癥沒吸收？

• 張高峰

  有可能是沒有完全吸收，也可能是結核

• ask_274371

  啊？

• ask_274371

  結核？

• ask_274371

  結核是不是炎癥不吸收的呀

• ask_274371

  我這個當時的感染面積挺大的

• 張高峰

  是的

• 張高峰

  普通抗生素對結核無效

• ask_274371

  之前是右肺感染為主

• 張高峰

  有時候會有混合感染

• ask_274371

  我看后來右肺吸收挺快的

• ask_274371

  只剩下左肺了

• 張高峰

  一般一個月普通肺炎是會很快吸收的

• ask_274371

  那您的建議？

• ask_274371

  您看片子呢

• ask_274371

  有肺結核的可能嗎

• 張高峰

  建議吃3盒莫西沙星在復查，如果還不吸收，要考慮肺結核

• 張高峰

  片子太小，不好看

• ask_274371

  還需要吃頭孢嗎

• ask_274371

  頭孢能代替莫西沙星嘛

• 張高峰

  不用

• ask_274371

  就只吃莫西沙星就行？

• 張高峰

  莫西沙星，一天一片

• 張高峰

  是的

• ask_274371

  肺結核的癥狀和肺炎相似嘛

• 張高峰

  是的

• 張高峰

  很難區別

• ask_274371

  那從片子上看能看出來嘛

• 張高峰

  不典型的很難區別

• ask_274371

  就先吃藥是嗎

• ask_274371

  如果得不到緩解

• 張高峰

  是的

• 張高峰

  如果還不吸收，那就得排查結核

• ask_274371

  好的，我知道了

• ask_274371

  謝謝

• ask_274371

  那么肺結核有什么癥狀呀

• 張高峰

  有的沒有癥狀，

• 張高峰

  大部分和普通呼吸道癥狀一樣

• 張高峰

  發熱，咳嗽，

• ask_274371

  好的，我知道了

• ask_274371

  謝謝您

• 張高峰

  不客氣

• ask_274371

  不過現在您說的那個抗生素

• ask_274371

  各大藥店都斷貨了

• ask_274371

  買不到呢

• ask_274371

  有其他抗生素可以替代嗎

• 張高峰

  應該有

• 張高峰

  我覺得吃這個比較好

• ask_274371

  用什么合適呀

• ask_274371

  這個買不到

• ask_274371

  剛讓家人去看遍了

• 張高峰

  網上有

• 張高峰

  如果沒有就頭孢代替了

• ask_274371

  好的

• ask_274371

  謝謝您

• 張高峰

  不客氣

• ask_274371

  您好

• ask_274371

  在嗎

• ask_274371

  我今天痰比過去多

• ask_274371

  而且胸口發憋

• ask_274371

  感覺嗓子都快糊上了

• ask_274371

  都是黃痰

• ask_274371

  而且咳嗽明顯比前幾天厲害的多

• 張高峰

  黃痰是細菌感染，

• ask_274371

  那我這種情況需要輸液嗎

• 張高峰

  那最好了

• 張高峰

  看有地方輸沒

• ask_274371

  像我這種情況，最好還是輸液的是嗎

• ask_274371

  那輸什么藥呢

• 張高峰

  輸液頭孢或者廣普青霉素類

• ask_274371

  張醫生我問下

• ask_274371

  我現在左下肺葉感染的位置是哪里呀

• ask_274371

  是背段嘛

• 張高峰

  片子太小，看不清

• 張高峰

  這個與治療沒有關系

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  這個能好點嗎

• 張高峰

  看不了

• ask_274371

  那好，現在沒地方輸液

• ask_274371

  那張醫生，像我這種情況，炎癥控制不住是會發燒的嗎

• 張高峰

  嗯，關鍵是現在有沒有地方輸液

• 張高峰

  嗯

• ask_274371

  好的，那我知道了，謝謝您

• 張高峰

  如果沒地方輸液，買不到莫西沙星，可以頭孢類＋左氧氟沙星一起口服，加氨溴索片化痰，

• ask_274371

  好的，謝謝您

• 張高峰

  不客氣

• ask_274371

  在嗎張醫生

• ask_274371

  我今天有些出現頭暈，胸悶，上不來氣的感覺

• 張高峰

  那不行，還是醫院主要治療，好觀察病情。

• 張高峰

  那還是去醫院住院治療，好觀察病情變化。

• ask_274371

  謝謝

• 張高峰

  不客氣

• ask_274371

  張醫生

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  我剛才把炎癥位置拍了個特寫

• ask_274371

  你給看下唄

• 張高峰

  基本上看不來

• 張高峰

  圖片是不能放大的

• 張高峰

  好像左肺下葉支氣管旁有一點

• ask_274371

  是炎癥嗎

• 張高峰

  有一點

• 張高峰

  圖片是不能放大，不好判斷

• 張高峰

  左肺下葉靠近外帶那有一點

• 張高峰

  不嚴重

• ask_274371

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_274371

  這樣能放大不

• 張高峰

  就那個部位有一點

• ask_274371

  這是炎癥沒吸收嗎

• ask_274371

  張醫生，這么看能排出肺結核嗎

• 張高峰

  這個看不出來

• 張高峰

  感覺不嚴重

• ask_274371

  那我這點炎癥正常的話吃10天藥是不是也就消除了

• 張高峰

  嗯

• ask_274371

  如果不能消除，我再去排查

• 張高峰

  可以

• ask_274371

  謝謝

• 張高峰

  我的意見是這樣

• 張高峰

  我感覺不像

• ask_274371

  不像結核是嗎

• 張高峰

  嗯

• ask_274371

  謝謝您

• 張高峰

  不客氣

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