咨詢實錄內容

• ask_JFjBNI

  醫生您好，本人男，25歲。左胸時不時會隱隱作痛，時間比較長。我16年來醫院檢查過心臟，沒有問題。前一段時間我又去了咱們醫院，做了橫掃CT和心電圖，雖然片子上寫的是有個什么結節，但醫生說沒關系。不過胸部還是有時候疼痛。真不知道咋回事？之前咱們醫院醫生說讓我在檢查下腸胃，我是真的沒轍了。求指導

• 王波

  您好

• ask_JFjBNI

  你好

• 王波

  還有什么感覺？

• ask_JFjBNI

  就沒有啥感覺了。說不上來的那種疼，感覺有點堵住了

• 王波

  胸痛的位置

• ask_JFjBNI

  我感覺在心臟附近。所以當時查了心臟

• ask_JFjBNI

  在肋骨旁邊

• 王波

  胸骨左側

• 王波

  怎么個疼法？具體描述一下

• ask_JFjBNI

  說不上來。

• 王波

  是持續疼痛，還是斷續性？

• ask_JFjBNI

  斷斷續續

• 王波

  什么情況下加重？

• ask_JFjBNI

  抽煙吧。

• ask_JFjBNI

  但是加重的時候一般沒有在特定情況下，也不是說特別疼痛？

• 王波

  疼痛的位置固定嗎？

• ask_JFjBNI

  比較固定

• 王波

  局部有壓痛嗎？

• ask_JFjBNI

  ？？？不太明白您說的是？

• 王波

  按壓一下疼痛的位置，感覺會加重嗎？

• ask_JFjBNI

  不會

• 王波

  有心熱反酸情況么

• ask_JFjBNI

  不明白啥意思

• 王波

  心熱是指上腹部感覺熱熱的，反酸是指口腔里有酸的感覺

• ask_JFjBNI

  那沒有

• 王波

  疼痛的范圍有多大

• ask_JFjBNI

  不大，一個大拇指差不多？

• 王波

  有勞累熬夜焦慮等情況嘛

• ask_JFjBNI

  還行，我現在一般不熬夜。

• ask_JFjBNI

  有時候心慌

• 王波

  感覺精神壓力大么

• ask_JFjBNI

  一般。

• 王波

  胸痛什么時間重？白天還是夜間？

• ask_JFjBNI

  這個不分時間。除了自己睡著感覺不到之外，其他時間時不時就會比較痛

• ask_JFjBNI

  我覺得可能是這幾個原因 ①著涼了 ②吃飯比較快，腸胃不太好 ③我睡覺姿勢一般頭是歪著 ④喜歡頭左右嘎嘣響

• ask_JFjBNI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JFjBNI

  再一個我比較喜歡這個姿勢，之前經常這樣，而且基本上腿搭到了肩膀上。

• ask_JFjBNI

  我就懷疑是這個姿勢導致是不是哪根筋錯位了

• 王波

  有胃不適的感覺嗎

• 王波

  你的情況基本上排除心肺的原因

• ask_JFjBNI

  嗯嗯，我一直腸胃不好，消化一般。

• 王波

  考慮是胸壁肌肉受傷，或者是神經問題

• ask_JFjBNI

  因為我吃飯比較快，狼吞虎咽

• ask_JFjBNI

  因為我比較多慮，有時候都特別擔心因為自己這個痛能把命要了

• 王波

  胸痛與進食有關嗎？飽食后疼，還是饑餓時疼？

• ask_JFjBNI

  我這幾天才慢慢意識到，吃飯的時候一般不疼

• 王波

  運動不當，可以導致肌肉損傷，可以先按這個處理

• 王波

  局部熱敷或者外用膏藥

• ask_JFjBNI

  那我需要在醫院去查嗎？或者說應該怎么辦呢？

• ask_JFjBNI

  我先試試熱敷

• 王波

  可以先熱敷或者外用膏藥，如傷濕止痛膏

• ask_JFjBNI

  需要我去檢查腸胃嗎？

• 王波

  改善飲食方式，避免辛辣刺激食物，避免喝濃茶咖啡

• 王波

  可以先按肌肉損傷處理，如果無效檢查一下胃腸

• ask_JFjBNI

  好的，熱敷是睡著熱敷還是坐著也可以？

• 王波

  都可以

• ask_JFjBNI

  好的，我先試試。

• 王波

  好的

• ask_JFjBNI

  再一個我心電圖有點兒竇性心律不齊沒啥事吧？

• 王波

  這個沒事，不會引起胸痛

• 王波

  竇性心律不齊年輕人常見，這個沒什么事

• ask_JFjBNI

  嗯嗯，還有一個星期前我去醫院檢查做橫掃CT，上面報告說是有一個什么結節陰影啥的。醫生說沒事，

• ask_JFjBNI

  這個有大問題嗎？

• 王波

  結節有多大？

• ask_JFjBNI

  不清楚，看了片子之后，醫生說沒事。

• ask_JFjBNI

  我就沒管

• 王波

  有報告么

• ask_JFjBNI

  有的，不過現在不在我身邊。

• 王波

  小于五毫米的實性結節都沒事

• ask_JFjBNI

  我覺得醫生說沒事，應該就是您說的小于五毫米的吧？

• 王波

  醫生說沒事，應該沒有問題

• ask_JFjBNI

  好嘞，那行。我這邊先熱敷試試。

• ask_JFjBNI

  溫度大概多少度合適呢？

• 王波

  感覺不燙就可以

• ask_JFjBNI

  好嘞。

• 王波

  好的

• ask_JFjBNI

  多謝您啦

• 王波

  不客氣

• 王波

  謝謝了

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