雙側頸部探及多個大小不等的稍低回聲結節，右側大者位于頸根部，大小約3.2cm×2.5㎝，界清，內回聲欠均，皮髓質分界不清，CDFI示其內見豐富血流信號；左側大者約1.7cm×0.7㎝（鎖骨上窩），界清，內回聲不均，皮質增厚，CDFI示結節內見少許點狀血流信。右側頸部實質性團塊，性質待定。您幫分析下這是啥情況
如東縣中醫院 普通外科
主治疾病：乳腺增生,淋巴結腫,甲狀腺腺瘤,乳腺纖維瘤,甲狀腺功能亢進癥,膽石癥,膽囊炎,胰腺炎,胃十二指腸潰瘍,腸易激綜合征,腸梗阻,腸胃炎,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,直腸癌,腹外疝
ask_h0G22A
雙側頸部探及多個大小不等的稍低回聲結節，右側大者位于頸根部，大小約3.2cm×2.5㎝，界清，內回聲欠均，皮髓質分界不清，CDFI示其內見豐富血流信號；左側大者約1.7cm×0.7㎝（鎖骨上窩），界清，內回聲不均，皮質增厚，CDFI示結節內見少許點狀血流信。右側頸部實質性團塊，性質待定。您幫分析下這是啥情況。
邵正翔
您好，請稍等我看一下
ask_h0G22A
腫塊比去年大很多
邵正翔
身體其他部位有沒有發現很明顯腫大淋巴結？
ask_h0G22A
沒有
ask_h0G22A
. 左肺上葉肺大泡。2. 甲狀腺右側葉結節，建議彩超檢查。3. 縱隔及左側腋窩多發小淋巴結。
ask_h0G22A
胸cT的報告
邵正翔
自己有感覺到哪里不適嗎？
ask_h0G22A
雙肺紋理清晰，左肺上葉胸膜下見局限性囊樣透亮影，余肺未見明顯異常密度影，氣管及葉段支氣管管腔通暢，縱隔內及左側腋窩見多發小淋巴結影，未見胸水征。主動脈壁見鈣化影。掃及甲狀腺右側葉見一結節狀等-稍高密度影，界清，大小約2.5cm×1.9cm，CT值約90HU。初步診斷1. 左肺上葉
ask_h0G22A
有胃炎
邵正翔
從目前相關檢查的情況來看，右側頸部腫大淋巴結考慮反應性增生引起腫大的可能性較大，但是有必要做穿刺或者活檢有助于明確診斷。
邵正翔
甲狀腺結節有沒有做B超？
ask_h0G22A
甲狀腺形態大小尚正常，包膜尚光滑，腺體組織回聲不均，可見多個散在的低-無回聲結節，大者約0.7cm×0.5㎝，上述結節均界清，CDFI檢查上述結節內部見條狀血流信號，整個腺體血供尚正常。初步診斷甲狀腺多發結節（結節性甲狀腺腫？）
邵正翔
甲狀腺檢查的情況考慮良性結節，應該沒有大的問題。
邵正翔
有沒有慢性鼻咽炎？
ask_h0G22A
胃炎時不時發作
邵正翔
目前的情況與胃炎應該沒有大的關系。
ask_h0G22A
過敏體質，過敏鼻炎
邵正翔
近期有沒有出現過長時間發熱等癥狀？
ask_h0G22A
沒有發熱
邵正翔
嗯嗯
ask_h0G22A
好象一年都沒感冒
邵正翔
目前的情況，主要需要進一步檢查的就是右側頸部的淋巴結，最好做穿刺或者直接切除后做病理。
ask_h0G22A
另有個報告不在身邊，我找下也傳給您參考下，穿刺看來還是要做了，
邵正翔
好的
ask_h0G22A
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_h0G22A
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_h0G22A
這是前年報告
ask_h0G22A
跟左頸邊的肌肉腫塊有關聯嗎
ask_h0G22A
前年做的是左頸穿刺，沒最終結論，不知是不是心理作用，微微覺得右頸有點緊，現在心里知道這里有腫塊了
邵正翔
跟左側頸部的腫塊應該沒有大的關系，您的心情也能夠理解。
ask_h0G22A
謝謝
邵正翔
不用謝的，同時也感謝您的信任和禮物！
ask_h0G22A
再補充問您下是穿刺好還是整個切掉。哪個方案好？
邵正翔
最好是把整個切掉。
ask_h0G22A
明白
邵正翔
嗯，好的。如果有什么情況，隨時聯系。
ask_h0G22A
好的，謝謝您，認識您太開心，以后這方面有問題我會及時聯系您
邵正翔
嗯，好的
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