咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Tv-fD4

  我老媽今年九十歲，是個(gè)老病號(hào)，患有高血壓，冠心病等老人病，高血壓吃氨氯地平片2片5毫克，現(xiàn)血壓基本正常，去年初因心臟病心絞痛在市人民醫(yī)住院治療，病情暫得到控制，但今年一月份來(lái)心絞痛發(fā)作很平繁，不定期，一天中多有三四次發(fā)作，每次只有舌下含服硝酸甘油片才能控制，其它藥都不起作用，一般一次要含二三片才有效，有時(shí)加些中藥輔助治療會(huì)有減輕，但近段效果不佳，請(qǐng)張醫(yī)生根據(jù)我媽病情開(kāi)些中藥治療，主要控制心絞痛。

• 張磊

  您好

• 張磊

  老人血脂血糖控制怎么樣

• 張磊

  肝功能腎功能有無(wú)異常

• ask_Tv-fD4

  血脂血糖都會(huì)高，肝腎功能大礙，現(xiàn)吃降脂，雙抗凝藥，降壓，倍他樂(lè)克等。

• 張磊

  阿司匹林與波立維嗎

• 張磊

  單硝酸異山梨酯片吃了嗎

• ask_Tv-fD4

  即阿司匹林，波立維，阿托伐他汀，倍他樂(lè)克，降壓藥。

• 張磊

  嗯

• 張磊

  腿腫嗎

• 張磊

  日常活動(dòng)可以嗎

• ask_Tv-fD4

  腿不會(huì)腫，筋骨痛會(huì)有點(diǎn)

• 張磊

  有無(wú)心衰

• 張磊

  做過(guò)冠脈造影或者CT嗎

• ask_Tv-fD4

  心不會(huì)象石頭壓或針剌痛時(shí)，生活會(huì)自理，胸痛痹時(shí)動(dòng)都不敢動(dòng)

• 張磊

  嗯

• 張磊

  心電圖有嗎

• 張磊

  胸痛時(shí)出汗嗎

• ask_Tv-fD4

  老人心衰會(huì)有的，心電圖心肌缺血，CT做過(guò)，造影沒(méi)有，去年春住院時(shí)醫(yī)生說(shuō)造影放支架不敢，上得了下不了。

• 張磊

  嗯

• 張磊

  年齡太大了

• 張磊

  而且基礎(chǔ)情況也不是太好

• 張磊

  冠脈CT顯示堵塞多少

• ask_Tv-fD4

  胸痛時(shí)大汗出小汗入，全身發(fā)抖。

• 張磊

  嗯

• 張磊

  一次發(fā)作持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

• ask_Tv-fD4

  具體堵多少未知，估計(jì)可能較多，缺血可能較嚴(yán)重。

• 張磊

  嗯

• 張磊

  首先老人年齡比較大

• 張磊

  冠心病，心衰，糖尿病高血壓，基礎(chǔ)疾病比較多

• ask_Tv-fD4

  算不定，有時(shí)十多二十分鐘，昨晚十點(diǎn)開(kāi)始痛吃了一片硝酸甘油不止痛，隔陣又含一片，共含了四片才止住痛，不痛時(shí)和正常人差不多。

• 張磊

  出現(xiàn)頻繁心絞痛的原因主要是冠狀動(dòng)脈堵塞或者狹窄

• 張磊

  有沒(méi)有吃過(guò)欣康，萬(wàn)爽力

• ask_Tv-fD4

  降糖沒(méi)吃，也較小測(cè)。

• 張磊

  嗯

• 張磊

  單硝酸異山梨酯片以及曲美他嗪吃過(guò)沒(méi)

• ask_Tv-fD4

  前幾年醫(yī)生開(kāi)過(guò)也吃了段時(shí)間，近年沒(méi)吃。

• 張磊

  嗯

• 張磊

  單硝酸異山梨酯片或者緩釋片可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟供血

• ask_Tv-fD4

  單硝酸異山梨脂緩釋片前幾年吃過(guò)，她說(shuō)吃了會(huì)痛，最近我開(kāi)了兩盒正在上午吃一片。

• 張磊

  在心絞痛預(yù)防比較有效

• 張磊

  再加上曲美他嗪

• 張磊

  應(yīng)該會(huì)有所改善

• ask_Tv-fD4

  曲美他沒(méi)吃過(guò)

• 張磊

  如果還是不行，那就速效救心丸，一天三次，一次六粒含服

• 張磊

  現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，口服藥物維持治療

• 張磊

  基本就是這些

• ask_Tv-fD4

  今天上午我買(mǎi)了三瓶叫他一天三次一次五粒。

• 張磊

  當(dāng)然如果條件允許，可以輸液治療

• 張磊

  速效救心丸，一天三次，一次六粒含服

• 張磊

  還有盡量避免勞累熬夜情緒激動(dòng)或者突然用力等

• 張磊

  容易誘發(fā)心絞痛

• ask_Tv-fD4

  每次在醫(yī)院輸液都是硝酸甘油等，當(dāng)時(shí)不會(huì)痛，回來(lái)二天又原樣。

• 張磊

  可以考慮輸液血塞通或者血栓通

• 張磊

  七到十四天

• ask_Tv-fD4

  大約前年老中醫(yī)開(kāi)了個(gè)中藥方開(kāi)始較有效，將那個(gè)方久不久抓來(lái)幾劑，現(xiàn)又不起作用了。

• ask_Tv-fD4

  前幾年走路較便較常到診所輸些丹參，血塞通等通血管。

• 張磊

  嗯

• 張磊

  主要是年齡太大，診所得話危險(xiǎn)性較大

• 張磊

  最好是醫(yī)院門(mén)診或者住院輸液治療

• 張磊

  口服藥加上單硝酸異山梨酯緩釋片以及速效救心丸先看一下

• 張磊

  最好是做一個(gè)心電圖看一下，排除變異性心絞痛或者心梗。如果效果不好就加曲美他嗪，如果還是不行，建議住院治療

• ask_Tv-fD4

  好

• 張磊

  嗯，還有其他問(wèn)題嗎

• ask_Tv-fD4

  沒(méi)有

• 張磊

  祝早日康復(fù)，謝謝咨詢。

• 張磊

  以后如果有什么疑問(wèn)可以關(guān)注***咨詢我，會(huì)為你詳細(xì)解答的

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