咨詢實錄內容

• ask_344596

  就診情況：未去醫院就診過 病情描述：主訴：醫生，介紹一下我的情況:男，21歲，現居住山東棗莊，1月24日開始，嗓子有點癢癢刺激性咳嗽，出現鼻塞。在1月30日去社區醫院就診，醫生說是嗓子的問題，開了羅紅霉素還有魚腥草復合劑，服用后咳嗽輕微緩解。在此之后一直在家，直到今天從未外出，已經在家29天，但一直感覺喉結下邊凹進去那個位置的嗓子癢癢， 刺激著我咳嗽。我之前就有鼻炎問題，感覺有時候鼻涕回流到嗓子哪里想咳出來。這一個月鼻子一個通氣一個不通氣，通常咳出來大部分都是吐沫，伴有少量白色粘液。從1月24號咳嗽到現在已經34天了，期間未出現任何呼吸困難或者發燒癥狀。本人未接觸過任何***人員，沒去過***，年后在家29天未外出。最近一周委托鄰居在藥店幫忙買了鼻塞通竅顆粒和咽炎片，癥狀相比以前有緩解，一般也就早晨晚上咳嗽，白天咳嗽次數現在不是很多了，但還是鼻塞，總是一個透氣一個不透氣。咳嗽主要是嗓子癢癢引起，就是喉結下邊凹進去那個地方，感覺氣管和肺部未有任何異常，在家期間未出現任何發燒或者呼吸困難癥狀。因為當地三甲醫院有部分疫情確診患者，害怕容易被感染所以不敢去。我這種情況應該怎么治療？是否還要去醫院？下圖是現在用藥，沒有化驗單，謝謝醫生。

• ask_344596

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_344596

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張家奎

  你好，有沒有鼻子癢？打噴嚏的癥狀。

• ask_344596

  偶爾有

• ask_344596

  很少

• ask_344596

  主要是嗓子哪里癢癢

• ask_344596

  鼻子主要是不透氣居多

• 張家奎

  鼻子流到嗓子里面的痰是粘的，還是水一樣的？

• ask_344596

  感覺是白色的粘液

• ask_344596

  不過咳出來大多是吐沫

• ask_344596

  少量白色粘液

• 張家奎

  你在現在看主要是有點鼻炎和咳嗽。這么長時間了，還一直是這個癥狀不要緊的，與新型冠狀病毒沒有關系。

• 張家奎

  晚上主要是躺下之后癢的厲害嗎？還是不躺下也厲害？

• ask_344596

  不躺下厲害點

• ask_344596

  睡覺之后就感覺不到了

• ask_344596

  現在我坐著感覺喉結下面凹進去那個部位癢癢，有點干的感覺

• ask_344596

  刺激著想咳嗽

• 張家奎

  你嗓子這個情況主要是有點過敏癥狀。是過敏性咽喉炎。可以再用這兩個藥的基礎上，在癢的時間段提前半小時口服孟魯司特鈉片或者氯雷他定片

• ask_344596

  我前幾天服用過氯雷他定片，但感覺效果不理想就停了

• ask_344596

  我是不是一直待在家里不外出的事情啊

• ask_344596

  我之前在山東泰安上學，回到家一直為外出就這樣了

• 張家奎

  與不外出沒有關系。有可能家里有過敏物。老是刺激

• 張家奎

  嗓子主要是癢。還有一點干是吧？還有沒有別的不舒服？

• ask_344596

  沒有，主要是這兩個癥狀

• ask_344596

  前段時間有一點疼，但現在消失了

• ask_344596

  對，感覺嗓子干癢那種感覺

• 張家奎

  最近飲食上有注意點嗎？比如不吃辣和牛羊肉，這種容易上火的東西少吃咸多喝水。

• ask_344596

  最近注意多了，但睡得晚，一般快凌晨1點才睡著

• 張家奎

  你現在用的這個兩個藥加氯雷他定片是對癥的。效果不好可能是你注意事項沒有做好有關系

• 張家奎

  這個病對飲食情緒等要求比較高。需要你用藥期間禁煙酒，不能吃辣，少吃咸。牛羊肉這種容易上火東西不能吃。少說話，多喝水。避免晚睡生氣上火。這些注意事項非常關鍵，如果多不好用藥效果也不好。

• ask_344596

  嗯嗯對

• ask_344596

  我最近老是心煩意亂

• ask_344596

  再打擾一下大夫

• ask_344596

  我舌苔白厚中間有裂紋

• 張家奎

  怎么了

• ask_344596

  是不是這個情況

• 張家奎

  我看看

• ask_344596

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_344596

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張家奎

  就中間一道還可以吧！不算那種裂痕舌

• ask_344596

  嗯嗯好的大夫，那我這屬于過敏性咽喉炎，繼續服藥就可以了是吧

• 張家奎

  舌苔有點厚與飲食有關系。比如吃的比較多。或者吃油膩的東西

• 張家奎

  對。

• 張家奎

  這幾天先嚴格做好注意事項，等好了之后再正常飲食。這種病對飲食睡眠情緒要求很高的。

• ask_344596

  好的，謝謝大夫。我最近就是有情緒的事情，聽你這么一說放心多了

• ask_344596

  打擾您了，再次感謝

• 張家奎

  不客氣

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