咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_144275

  , 暴躁易怒 多愁善感 其他無癥狀 ........

• 李敏林

  你好，很高興能為你解答

• 李敏林

  請(qǐng)問能把您的問題詳細(xì)描述一下嗎

• ask_144275

  您好 女 64歲 癥狀 早晨血壓高 高壓140低壓100 下午血壓低 高壓80左右 低壓40左右 一天不定時(shí)冒虛汗

• 李敏林

  癥狀大概有多久了？

• ask_144275

  一年了

• ask_144275

  冒虛汗一個(gè)月左右

• 李敏林

  早上的血壓稍微偏高，可是下午的就低了

• 李敏林

  身體有哪里不舒服？

• 李敏林

  除了冒虛汗還有哪里不舒服？

• ask_144275

  心臟一直不好 心悸 冠心病

• ask_144275

  風(fēng)濕

• ask_144275

  偏頭痛

• ask_144275

  基本這樣

• 李敏林

  哦，原來有心臟問題

• 李敏林

  現(xiàn)在主要是想咨詢?yōu)槭裁囱獕翰环€(wěn)定對(duì)嗎？

• ask_144275

  是的 會(huì)有什么危險(xiǎn)

• 李敏林

  平時(shí)有沒有在吃利尿藥？

• 李敏林

  和降壓藥？

• ask_144275

  有吃消食片 利尿沒有吃

• ask_144275

  早晨要吃降壓藥

• 李敏林

  血壓低會(huì)有一定的危險(xiǎn)性的，容易休克

• 李敏林

  吃的是什么降壓藥？

• 李敏林

  冒虛汗是不是一般是下午血壓低的時(shí)候？

• ask_144275

  我們現(xiàn)在應(yīng)該做些什么 去醫(yī)院還是什么 去醫(yī)院血壓不低的時(shí)候什么都沒檢查出來

• ask_144275

  倍他樂克

• ask_144275

  是的 低的時(shí)候冒汗

• 李敏林

  她這個(gè)冒汗是血壓低引起的，休克的早期，如果還繼續(xù)低下去，會(huì)有一定的生命危險(xiǎn)

• ask_144275

  我們現(xiàn)在應(yīng)該去醫(yī)院檢查什么或者吃什么藥或者怎么樣

• 李敏林

  我先了解一下情況

• ask_144275

  您問

• 李敏林

  倍他洛克現(xiàn)在她是每天吃多少量？

• 李敏林

  現(xiàn)在她的心率情況怎么樣？

• ask_144275

  一次1-2

• ask_144275

  心率不知道

• ask_144275

  沒有測(cè)不懂

• 李敏林

  一次半片？

• ask_144275

  一次1-2片 大部分1片

• 李敏林

  電子血壓計(jì)測(cè)量血壓是上面有心率顯示的

• 李敏林

  平時(shí)血壓怎么樣？下午血壓低的現(xiàn)象有多久了？

• ask_144275

  一年多了

• ask_144275

  天天這樣

• 李敏林

  一年多下午的血壓都是這樣？

• ask_144275

  是的 去醫(yī)院什么都沒查出來

• 李敏林

  胃口怎么樣？情緒怎樣？

• ask_144275

  掛了好幾科都說不是他們科 最后我查了好像是您科

• ask_144275

  食欲不如以前了

• ask_144275

  情緒低落

• 李敏林

  還容易暴躁

• 李敏林

  血壓?jiǎn)栴}確實(shí)是心血管的

• 李敏林

  情緒容易暴躁嗎？

• ask_144275

  暴躁沒有 我媽脾氣可好了 就是悲觀了 低落

• 李敏林

  醫(yī)院的檢查結(jié)果拍給我看

• ask_144275

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_144275

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_144275

  這兩張圖是此刻的

• ask_144275

  那沒有了 沒結(jié)果 就沒留

• 李敏林

  76應(yīng)該是心率

• 李敏林

  現(xiàn)在的話收縮壓正常，只是舒張壓偏低

• ask_144275

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_144275

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_144275

  平時(shí)下午是這樣的

• ask_144275

  哦哦 不太懂 您看應(yīng)該怎么辦

• 李敏林

  舒張壓一直偏低

• 李敏林

  人瘦嗎？

• ask_144275

  1.65m 140斤 微胖

• 李敏林

  這種情況最好的辦法就是讓她吃多一點(diǎn)東西

• 李敏林

  補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

• 李敏林

  因?yàn)樗鎻垑旱偷帽容^明顯

• 李敏林

  第二點(diǎn)，她是早上吃的美托洛爾嗎？

• ask_144275

  稍等我問一下

• 李敏林

  順便問她現(xiàn)在吃多少？平時(shí)有沒有心悸或者胸悶現(xiàn)象

• 李敏林

  下午血壓低的時(shí)候有沒有頭暈發(fā)軟之類的

• ask_144275

  她原來特別能吃 營(yíng)養(yǎng)也沒問題 但現(xiàn)在就是面湯餃子才能吃能其它吃完不舒服

• ask_144275

  還吃厄貝沙坦了

• ask_144275

  不暈 發(fā)脹

• 李敏林

  下午血壓低的時(shí)候會(huì)頭暈乏力嗎？

• 李敏林

  哦

• ask_144275

  心悸 不悶

• 李敏林

  厄貝沙坦什么時(shí)候吃？

• ask_144275

  乏力不暈 心悸

• ask_144275

  還有酸懶的感覺

• 李敏林

  嗯

• ask_144275

  夏天 冬天較嚴(yán)重

• ask_144275

  一般都是早晨高 吃 其他時(shí)間段吃就是血壓高 或者緊張 或者變天 一天就要吃三次了

• 李敏林

  她這段時(shí)間也在吃對(duì)嗎？

• ask_144275

  是的

• 李敏林

  如果這段時(shí)間也在吃，可以把厄貝沙坦停藥觀察

• ask_144275

  可是血壓高呀

• 李敏林

  下午血壓低了

• 李敏林

  她吃在吃美托洛爾，這個(gè)也可以降壓的

• 李敏林

  早上起來吃倍他洛克，可以停服厄貝沙坦觀察2天的血壓情況

• ask_144275

  就是把厄貝沙坦換成美托洛爾對(duì)嗎

• 李敏林

  不是一直都在吃倍他洛克嗎？

• ask_144275

  我媽說停過下午還是低

• ask_144275

  停過厄貝

• ask_144275

  血壓高時(shí)躺不下只能坐著 頭疼 暈 惡心

• 李敏林

  停了厄貝沙坦血壓一般是多少？

• 李敏林

  會(huì)升高嗎？

• ask_144275

  高壓低壓還那樣 高呀就是忍著 暈 頭疼 惡心

• ask_144275

  感覺天天都很累 緩不過勁

• 李敏林

  之前有沒有驗(yàn)過甲亢？

• 李敏林

  這段時(shí)間有沒有氣喘？

• ask_144275

  沒有甲亢

• ask_144275

  有氣喘

• ask_144275

  還憋氣

• ask_144275

  心跳最近時(shí)而會(huì)快

• ask_144275

  穿內(nèi)衣也憋氣

• 李敏林

  美托洛爾可以控制心跳

• 李敏林

  對(duì)血壓也有一定的作用

• 李敏林

  因?yàn)橄挛缪獕簳?huì)低，所以暫停厄貝沙坦，改為美托洛爾

• ask_144275

  還需要做什么

• 李敏林

  同時(shí)注意叫她補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，吃得東西多點(diǎn)下午血壓會(huì)好一點(diǎn)

• ask_144275

  明天去開 三天后看看效果我在打擾您

• ask_144275

  您所需要補(bǔ)充哪方面營(yíng)養(yǎng)

• 李敏林

  另外一個(gè)是氣喘的問題，因?yàn)樗酗L(fēng)濕性心臟病，所以得注意有沒有心功能不全

• 李敏林

  能正常飲食就行了，因?yàn)槭澄锊钛獕簳?huì)低

• ask_144275

  什么是心功能不全

• 李敏林

  就是心臟功能不好

• ask_144275

  阿膠 棗 補(bǔ)血的需要吃嗎

• ask_144275

  心臟功能肯定不好我知道 20年前帶過心臟跟蹤器

• 李敏林

  冠心病，風(fēng)心這些都很容易引起心臟功能不好，容易氣喘，乏力，有些人甚至腳腫

• ask_144275

  我還需要做什么或者需要去醫(yī)院做什么

• 李敏林

  這樣的話氣喘考慮跟心臟有關(guān)

• 李敏林

  去醫(yī)院的話做心電圖，心臟彩超

• 李敏林

  如果經(jīng)濟(jì)條件好點(diǎn)建議一起做胸部ct

• ask_144275

  需要做的您都告訴我吧 最近會(huì)去做全身深度體檢

• 李敏林

  也建議把血壓記錄在一張紙上一起拿去給心內(nèi)科的醫(yī)生

• ask_144275

  明白了 目前看會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)

• 李敏林

  心房鈉尿肽也一起做，這個(gè)是評(píng)估心功能好壞的一個(gè)指標(biāo)

• ask_144275

  美托洛爾買那個(gè)藥廠

• ask_144275

  好的您都告訴我就好

• 李敏林

  如果下午這種血壓低有一年了，一般來說多多少少身體會(huì)有點(diǎn)耐受了就沒那么要緊，但是如果血壓還繼續(xù)比之前下降真的會(huì)有危險(xiǎn)，

• 李敏林

  以前美托洛爾買哪個(gè)廠家你就給她吃那個(gè)廠家，其實(shí)只要是正規(guī)的藥品藥效都差不多的

• 李敏林

  但是吃美托洛爾得注意看心率情況，心率如果低于60次/分就不能吃了

• ask_144275

  明白 除了去醫(yī)院檢查 平時(shí)還需要注意什么

• 李敏林

  平時(shí)注意測(cè)量血壓，不要吃太咸的東西

• 李敏林

  盡量保持正常的胃口

• ask_144275

  比如低于60了 還是恢復(fù)吃厄貝還是怎么樣

• ask_144275

  一天三次測(cè)量血壓血糖

• ask_144275

  補(bǔ)血的吃的需要吃嗎

• 李敏林

  低于60就得看血壓情況了

• 李敏林

  如果血壓不高，不用吃厄貝沙坦

• ask_144275

  低于60我在上來打擾您

• ask_144275

  其他還有注意事項(xiàng)嗎

• 李敏林

  如果高，必須得吃厄貝沙坦的話早上把藥吃早點(diǎn)

• 李敏林

  沒有了，如果沒有糖尿病的話中午盡量吃多點(diǎn)東西

• ask_144275

  謝謝您三天后打擾

• 李敏林

  好的

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