咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_498175

  醫(yī)生，我有一些問題想咨詢一下你謝謝，，，，，，。。。。

• ask_498175

  在嗎醫(yī)生

• 詹紅衛(wèi)

  早上好！

• 詹紅衛(wèi)

  你是有什么問題要了解呢？

• ask_498175

  我是最后一次月經(jīng)3月3號，后來去醫(yī)院檢查尿是弱陽性。4月十號肚子疼出血并做了抽血化驗(yàn)。這次出血跟平時(shí)的月經(jīng)量和天數(shù)是都差不多。你幫我看看檢查單子我發(fā)給你

• ask_498175

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_498175

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 詹紅衛(wèi)

  稍等，我看一下。

• ask_498175

  下面那個(gè)才是第二次檢查

• ask_498175

  孕酮和hcg升高了

• 詹紅衛(wèi)

  你平常月經(jīng)規(guī)律嗎？平常會(huì)不會(huì)推遲的？

• ask_498175

  出血第一天她說我妊娠生化了，昨天檢查結(jié)果出來她又說我也有宮外孕的可能。

• ask_498175

  有時(shí)候會(huì)推遲

• ask_498175

  經(jīng)常推遲

• ask_498175

  年前也做了孕前體檢沒問題

• ask_498175

  剛才問了了醫(yī)生她的說法也不同

• 詹紅衛(wèi)

  嗯，我看了你這兩個(gè)檢查，結(jié)果從4月10號的檢查來看孕酮數(shù)據(jù)極低，的確是要考慮生化妊娠，生化妊娠是指受精卵沒有著床之后，hcg會(huì)自然下降的，也就類似于平常來一次月經(jīng)的情況，你現(xiàn)在復(fù)查孕酮以及hcg都上升了，所以與生化妊娠不相符，但是上升的幅度又不是很大，這種情況目前的確是不排除宮外孕的可能。

• 詹紅衛(wèi)

  除了宮外孕外，也可能是宮內(nèi)妊娠胚胎發(fā)育不良或停止發(fā)育。哪怕是宮外孕，hcg數(shù)據(jù)很低的情況下，暫時(shí)也可以觀察，不用處理，但是需要繼續(xù)密切監(jiān)測hcg的數(shù)據(jù)變化。

• 詹紅衛(wèi)

  也就是說目前的確不能明確診斷的，但數(shù)據(jù)很低，先不用太緊張，先觀察，宮外孕也有一部分人會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)的。

• 詹紅衛(wèi)

  如果在復(fù)查過程當(dāng)中，hcg之后自然下降的，就不需要做什么處理的。

• 詹紅衛(wèi)

  你現(xiàn)在主要是注意休息，避免性生活以及劇烈運(yùn)動(dòng)，避免冰冷辛辣的刺激性食物，按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的要求再復(fù)查hcg，孕酮以及B超檢查。

• ask_498175

  如果孕酮和hcg都在上升呢。孩子還能保嗎

• ask_498175

  她說b超還做不出來

• 詹紅衛(wèi)

  從這兩次檢查的情況來看，hcg雖然上升，但是幅度比較小，上升慢了，這種情況一般沒有什么保胎機(jī)會(huì)的，

• 詹紅衛(wèi)

  B超不一定能做出來，但是通過動(dòng)態(tài)的B超復(fù)查可以起到協(xié)助診斷的作用，比如通過內(nèi)膜的變化，盆腔里有沒有積液以及附件上有沒有包塊等等綜合分析。

• 詹紅衛(wèi)

  具體做B超檢查的時(shí)間，看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見。

• ask_498175

  每個(gè)醫(yī)生的說法都不一樣。

• 詹紅衛(wèi)

  網(wǎng)上醫(yī)生只能參照你所提供的情況給出診療建議，具體的還是要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生意見的，明確診斷肯定是需要通過hcg孕酮以及B超復(fù)查才能得出結(jié)論

• ask_498175

  那要是數(shù)字繼續(xù)上升胎兒還在發(fā)育，又不能胞胎。又查不出孕孃那該怎么辦啊

• ask_498175

  這幾天為了這事精神都快崩潰了。

• 詹紅衛(wèi)

  哪怕數(shù)據(jù)有緩慢的上升，不能說明胚胎發(fā)育是正常的，考慮是宮外孕或者宮內(nèi)發(fā)育遲緩、發(fā)育不良的情況，在不能明確診斷的情況下，一部分人需要參照B超檢測內(nèi)膜的厚度決定是否診斷性刮宮，如果診斷性刮宮排除宮內(nèi)妊娠的證據(jù)，Hcg如果上升考慮用藥保守治療，如果下降宮外孕也可以不用治療。

• 詹紅衛(wèi)

  宮外孕不是什么疑難的疾病，但是有一部分人需要通過多次檢查才能明確診斷，你需要有這個(gè)心理過程，具體接下來怎么治療，是需要參照檢查結(jié)果才能決定的。

• 詹紅衛(wèi)

  理解你的心情，但是目前的確只能繼續(xù)按醫(yī)生要求做好復(fù)查的

• ask_498175

  我三年前有過一次胎兒停育，

• 詹紅衛(wèi)

  嗯，這個(gè)不確定有關(guān)。

• ask_498175

  想要個(gè)孩子對我來說太難了。

• 詹紅衛(wèi)

  理解你現(xiàn)在的心情……但客觀說目前這個(gè)情況應(yīng)該是沒什么機(jī)會(huì)的，最短隔天做一次復(fù)查看看。

• ask_498175

  我女兒今年10歲了，我想生第二胎這兩次都出意外。我今年35也不算太大年齡再懷孕感覺真的太難了

• ask_498175

  還是抽血？

• 詹紅衛(wèi)

  對

• 詹紅衛(wèi)

  看隔天的數(shù)據(jù)變化。

• ask_498175

  多久才能做b超

• 詹紅衛(wèi)

  看下次復(fù)查數(shù)據(jù)再?zèng)Q定

• ask_498175

  剛才問了個(gè)醫(yī)生，她叫我去做b超看孕孃發(fā)育情況是否需要胞胎。她還說我有點(diǎn)像中醫(yī)說的垢胎，叫我趕緊去做彩超，結(jié)果今天一去那醫(yī)生說做不出來浪費(fèi)錢就沒做

• 詹紅衛(wèi)

  那么低的hcg值B超是看不到的。

• ask_498175

  一般多少才能看到

• 詹紅衛(wèi)

  正常宮內(nèi)早孕hcg隔天復(fù)查會(huì)出現(xiàn)倍增，比如你今天查173，正常宮內(nèi)早孕的話，后天去檢查應(yīng)該會(huì)達(dá)到340左右，至少要達(dá)到***~***B超才可以看到宮內(nèi)的孕囊，并且還很小，只是宮內(nèi)的無回聲區(qū)。

• ask_498175

  我的孕酮在翻倍，hcg上升有點(diǎn)慢，那個(gè)醫(yī)生說最主要是看孕酮才有參考價(jià)值。

• 詹紅衛(wèi)

  要看孕酮，你這個(gè)孕酮數(shù)據(jù)是小單位，雖然數(shù)據(jù)上升了，但是仍然很低的，hcg最關(guān)鍵………

• ask_498175

  如果hcg上升到兩千以上并且孕囊正常的情況下孩子還能胞胎嗎？

• ask_498175

  如果hcg上升到兩千以上并且孕囊正常的情況下孩子還能胞胎嗎？

• 詹紅衛(wèi)

  如果之后復(fù)查正常，當(dāng)然可以保胎…只是說從你目前的檢查數(shù)據(jù)來看，這個(gè)機(jī)會(huì)可能性不大，你要有這種心理準(zhǔn)備。

• 詹紅衛(wèi)

  你既然有懷孕的強(qiáng)烈意愿，如果檢查正常，醫(yī)生當(dāng)然會(huì)給予保胎……

• ask_498175

  今天出血少了，給平時(shí)月經(jīng)一樣三天，這次我需要做月子嗎

• 詹紅衛(wèi)

  坐月子其實(shí)就是指注意休息，注意營養(yǎng)，

• 詹紅衛(wèi)

  避免冰冷辛辣的刺激性食物，需要的。

• ask_498175

  好吧！那我后天再去醫(yī)院看看。

• 詹紅衛(wèi)

  嗯，理解你的心情，但只能通過復(fù)查才能明確診斷，才好決定下一步怎么處理，這個(gè)期間注意休息，避免受涼，避免冰冷辛辣的刺激性食物，如果出現(xiàn)劇烈腹痛隨時(shí)就診。

• ask_498175

  嗯，好的，，謝謝！

• 詹紅衛(wèi)

  不客氣的，祝身體健康，一切順利。

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