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黃河水利委員會黃河中心醫院 內分泌科
主治疾病：糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,高血壓,高脂血癥,痛風,甲狀腺瘤
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***
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醫生好
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之前咨詢過你
張高明
你好
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還記得我嗎？我之前做了甲狀腺手術
張高明
現在有什么不舒服的嗎？
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醫生問幾個問題
張高明
請講
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個血是今天復查的
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正常嗎
張高明
甲狀腺功能是正常的。
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這個術后復查的血是正常好還是不正常好
張高明
正常的好
張高明
當時做的是什么手術呢？
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把左邊甲狀腺切除了
張高明
是什么性質？
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說是良性
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我也沒去看病歷
張高明
病理檢查結果呢？
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醫生說再發展就是不好的了
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我也沒細問
張高明
如果病理檢查結果是良性的。甲狀腺功能在正常范圍就可以。
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為啥跟我一起做的一個人他有兩項不正常醫生讓他三個月復查，我這一個月復查
張高明
他做的什么手術呢？
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也是切了一側
張高明
一般甲狀腺術后，應一個月左右復查甲狀腺功能。
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我問醫生醫生說我藥量小了，多吃四分之一就行了，一月后再去查個血
ask_523624
我去過一次了
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這是第二次了
張高明
上一次的檢查結果怎么樣呢
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差不多了
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都是這樣
張高明
那應用藥物治療了嗎
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一直吃著藥啊
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優甲樂
張高明
吃多大劑量？
ask_523624
之前吃2現在讓我吃2+?
ask_523624
說藥量小了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是第一次的
張高明
有可能是要求把促甲狀腺素控制在0.1以下。
張高明
你應該看一下病理檢查結果。
張高明
一般抑制促甲狀腺素水平，是根據病理檢查結果
ask_523624
奧就是中間那項是吧
張高明
是的
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得那么低啊
張高明
第1年要求控制在0.1以下
ask_523624
奧那就是說我你這正常的結果還是偏高是吧
張高明
只做的手術，沒有進行碘131治療吧。
ask_523624
沒有
張高明
嗯，把促甲狀腺就控制在0.1以下，一年之后控制在0.5以下。
ask_523624
那我這結果到底是正常還是不正常啊
張高明
目前的檢查結果是正常的。
張高明
因為不知道你的甲狀腺病理檢查結果。
張高明
那目前的控制水平就可以了。
張高明
有診斷證明嗎？有出院證嗎？
張高明
上面是怎么寫的呢？
ask_523624
如果病歷不好的話這個是偏高了是吧
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甲狀腺乳頭狀癌
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0.5
張高明
對，如果病理傾向于惡性，需要嚴格控制促甲狀腺素水平的。
張高明
病理檢查結果是甲狀腺乳頭狀癌嗎？
ask_523624
嗯
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但今天做彩超他說是良性甲狀腺復查
張高明
甲狀腺超聲判斷不了，良惡性。
張高明
甲狀腺超聲可以做一個初步的判斷，最終的診斷是需要病理檢查。
ask_523624
今天是術后檢查
ask_523624
信息應該都是醫生傳過去的吧
張高明
原來的檢查結果發過來看一下吧。
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沒有，沒在身邊
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我這做了都三四個月了
張高明
那就根據醫生的意見繼續用藥物控制促甲狀腺素水平吧。
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奧，就是調整藥量就行是吧，沒啥大的問題，已經切了，
張高明
是的
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醫生說是藥量小了，加加藥量就行了
張高明
術后第1年，把促甲狀腺素控制不超過0.1。
張高明
抑制促甲狀腺素的目的主要是防止復發。
ask_523624
平時要注意什么，吃海鮮跟熬夜啥的有關系嗎
張高明
甲狀腺抗體高嗎？
張高明
如果甲狀腺抗體在正常范圍，海鮮是不影響的。
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就是這個促甲狀素
張高明
如果甲狀腺抗體明顯升高，要控制碘的攝入。
張高明
不要熬夜，規律休息，規律飲食。
ask_523624
這個就是靠藥物就可以控住的是吧，無非就是吃多吃少的問題
張高明
是的
張高明
主要是應用左甲狀腺素鈉片，我們常用的就是優甲樂。
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奧好的
張高明
把促甲狀腺素控制達標。
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今天去查了個血做了個彩超
張高明
以后也需要定期復查。
ask_523624
嗯
張高明
一年之后可以延長復查的時間。
ask_523624
讓我一月后再去查個血
ask_523624
加藥量了
張高明
可以的
ask_523624
奧這個是不是就是得用藥物慢慢控制？跟熬夜有沒有關系
張高明
最好規律休息。
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奧晚上睡得挺晚的
張高明
嗯
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我現在就是藥物調節就行是吧
張高明
是的
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這個藥是早上空腹吃最好是吧
張高明
因為優甲樂受飲食的影響比較大，應該空腹服用，和早餐至少間隔半個小時。
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我都吃了接著吃飯
張高明
要和飲食間隔開時間。
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奧
張高明
嗯
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