, 新生兒出生時就腿紋不對稱，后面兩個月時發現兩腿不一樣長，相差一兩厘米左右！請問做亂髖關節b超影像是不是有時間限制，具體多大的寶寶就不能做了
臺州骨傷醫院 小兒骨科
主治疾?。撼吖枪钦?先天性斜頸,脛骨骨折,橈骨骨折,關節脫位,髖關節發育不良,頭痛
ask_432956
, 新生兒出生時就腿紋不對稱，后面兩個月時發現兩腿不一樣長，相差一兩厘米左右！請問做亂髖關節b超影像是不是有時間限制，具體多大的寶寶就不能做了？
ask_432956
相差1.5至2毫米
范斌斌
6個月以內都可以做b超
范斌斌
超過6個月，需要拍片
ask_432956
拍片了還需要做b超嗎？
范斌斌
超過6個月，b超誤差比較大，需要拍片
范斌斌
不需要
ask_432956
超過六個月還可以，或者有必要做b
范斌斌
拍片子就可以
ask_432956
B超了嗎，超過六個月，拍了片
范斌斌
不建議做b超，誤差比較大
ask_432956
好的
ask_432956
謝謝，可以在線看片子嗎？
范斌斌
可以的
ask_432956
好的
范斌斌
到時候檢查了，可以把片子發下
ask_432956
我今天已經拍了片，稍等一下，我發給您看一下
范斌斌
好的
范斌斌
面診醫生髖臼指數測量過嗎？把角度也一起發下
ask_432956
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_432956
沒有面診
ask_432956
今天不是這方面的專業醫生，所以就讓醫生給開了單子，做了檢查，打算過幾天再去給醫生看結果，不太放心所以咨詢一下，麻煩您給看看
范斌斌
報告單有嗎？
ask_432956
圖片僅醫生和患者本人可見
范斌斌
上面一般也有髖臼指數這個描述
ask_432956
圖片僅醫生和患者本人可見
范斌斌
稍等，我看下
ask_432956
麻煩您也給看一下這個b超單，這個是做的心臟彩超，就是看一下那個心臟導管有沒有閉合
范斌斌
心臟的建議找心臟外科或者心內科?？漆t生看下
ask_432956
好的，謝謝
范斌斌
拍片的時候腿防直拍的嗎
ask_432956
是的
范斌斌
拍片的時候腿放直拍的嗎
ask_432956
是的
范斌斌
好的，我看下
范斌斌
正常髖臼指數，也就是髖臼角，小于25度以內
范斌斌
左側測量27度，稍微偏大點
ask_432956
左側就是短一點的那條腿
ask_432956
是髖關節脫位是嗎？
ask_432956
所以才會這樣長短腿么？
范斌斌
其次拍片子的時候，是不是一側屁股翹起來了
ask_432956
應該沒有
ask_432956
我們按著她
范斌斌
圖片僅醫生和患者本人可見
范斌斌
左側發育不良，沒有脫位
ask_432956
那應該怎么治療？
ask_432956
這個問題是從出生就有的
ask_432956
之前檢查兩個多月的時候b超檢查說沒什么問題，后來疫情耽擱到現在才去復查
范斌斌
右側可能是位置沒有放好拍的關系
ask_432956
她穿著衣服，尿不濕，可能動了一點點我們沒注意到
范斌斌
圖片僅醫生和患者本人可見
范斌斌
放正這兩邊都是一樣大的
范斌斌
圖片僅醫生和患者本人可見
范斌斌
這兩側都是一個斜邊，右側出現雙邊影，所以測量的髖臼角不一定準
范斌斌
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_432956
那應該怎么治療呢？
范斌斌
我們是手機拍照的關系，右側這個股骨頭比較模糊
ask_432956
就是這個片子基本排除了脫位，就是先天發育不良？
范斌斌
建議復查片子看看，如果只是左側角度偏大一點，平時多蛙抱，定期復查片子就可以
ask_432956
怎么樣蛙抱？
范斌斌
腿分開抱
范斌斌
之前檢查過的b超結果還在嗎
ask_432956
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_432956
是不是這樣抱
ask_432956
在的
范斌斌
面朝你
范斌斌
一手托屁股，一手托背
ask_432956
圖片僅醫生和患者本人可見
范斌斌
b超單子正常的
ask_432956
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_432956
是的，但是是新生兒科醫生看的說沒什么問題
ask_432956
是這樣抱嗎
范斌斌
可以貼著你
ask_432956
我個子小，她出生七斤半，是不是因為我個子太小所以導致了她生長受限了，才會先天發育不良？
范斌斌
蛙抱，主要是腿分開抱就可以
范斌斌
這個一般關系不大
范斌斌
對以后身高可能有一定影響，髖關節發育一般關系不大
ask_432956
就是她可能長不高？
范斌斌
身高和父母的遺傳有一定關系
范斌斌
片子上看右側不太像脫位，半脫位
范斌斌
如果脫位或者半脫位相對應的髖臼角也會增大
ask_432956
哦，就是她是這個先天發育不良沒什么影響，定期復查x光沒問題就可以不用手術和治療是嗎？
范斌斌
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_432956
半脫位不需要干預治療嗎？
范斌斌
左側股骨頭比較清楚
范斌斌
右側股骨頭可能是手機拍照的關系
范斌斌
有半脫位需要處理的
ask_432956
那需要怎么治療呢？
范斌斌
建議可以先重新拍片看看右側有無半脫位
ask_432956
如果有半脫位需要手術嗎？
范斌斌
如果沒有脫位，正常的，只是左側髖關節發育不良的，可以先蛙抱觀察，定期復查片子
范斌斌
如果有脫位或者半脫位的，需要做肌肉松解，復位
ask_432956
去醫院做嗎
范斌斌
是的
范斌斌
也可以先讓專科醫生看看原始片子，片子上看著比較清楚
ask_432956
不是手術，定期去醫院做就可以了是嗎？
范斌斌
肌肉松解，復位，打石膏就是手術治療
范斌斌
內收肌和髂腰肌松解
ask_432956
是不是就是把她那里的骨頭敲斷然后重新接上，再打石膏？
范斌斌
2歲以上的需要做截骨手術，目前即使手術，只做肌肉松解＋復位
ask_432956
肌肉松解是怎么做？
ask_432956
需要打麻藥嗎？
范斌斌
要的
范斌斌
松解這兩個，內收肌和髂腰肌
ask_432956
具體是怎么做的？需要多久恢復？
ask_432956
如果半脫位是不是越早治療越好？
范斌斌
是的
范斌斌
建議可以先重新拍片子看看，片子上大致看沒有半脫位，這個片子可能是位置沒有放好引起
范斌斌
手術過程，就是把這兩個肌肉松解，然后把股骨頭復位回去
ask_432956
好的，謝謝醫生
范斌斌
一般手術后石膏需要打2-3個月，具體需要看恢復情況
ask_432956
好的
ask_432956
肌肉松解是把那兩個地方的肌肉切開然后把骨頭復位是嗎？
范斌斌
圖片僅醫生和患者本人可見
范斌斌
主要這邊不清楚
范斌斌
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_432956
我看了原片，和您發的是一樣的
范斌斌
這個是頭可能沒有脫位
ask_432956
那我復查片子是需要找這方面的專家拍還是隨便哪個醫院都可以拍嗎？
范斌斌
片子一般每個醫院都可以拍
范斌斌
拍的時候屁股放平，腿放直并攏，膝蓋朝上
ask_432956
好的，謝謝您
范斌斌
片子直觀上沈通氏線右邊不連續，可能是拍片位置沒放好，角度的關系，也可能右側是有問題的
范斌斌
建議先讓?？漆t生看看原始片子和結合小孩子的查體情況
ask_432956
好的，謝謝您
范斌斌
不用客氣，希望對你有幫助?。。?p>
ask_432956
專業意見比我們亂擔心好多了，感謝您的專業意見
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