4月8號～4月13號，14號月經鮮血干凈開始出現少量褐色血液，右側腰骶部疼小腹有時候也疼，持續到現在；月經前三天量大 ，顏色艷麗偏粉（不像正常的經血）；半年來月經都會推遲，并且推遲的時候腰骶部就疼；來月經前的白帶量會增多；
東平縣第一人民醫院 婦科
主治疾病：巢囊腫,子宮肌瘤,盆腔炎,卵巢囊腫,子宮肌瘤,盆腔炎
ask_501020
4月8號～4月13號，14號月經鮮血干凈開始出現少量褐色血液，右側腰骶部疼小腹有時候也疼，持續到現在；月經前三天量大 ，顏色艷麗偏粉（不像正常的經血）；半年來月經都會推遲，并且推遲的時候腰骶部就疼；來月經前的白帶量會增多；
呂玉梅
你好
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你好
呂玉梅
這次月經是按時來的嗎？
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這種情況持續好幾個月了
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三月份的是3號來的
呂玉梅
每次月經都是如此？
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連續四五個月這樣了
呂玉梅
這次沒有懷孕流產可能，對嗎？
呂玉梅
哦哦
呂玉梅
月經干凈后最好做一下婦科內診和超聲檢查
呂玉梅
看看有沒有盆腔炎？
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我之前去檢查過
呂玉梅
有癥狀之后嗎？
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是在月經干凈以后
呂玉梅
檢查結果怎么樣？
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對，那次檢查超聲 ，說沒有問題
呂玉梅
當時也有現在這種不舒服嗎？
ask_501020
當時只是腰骶部疼，但是褐色血液不明顯
呂玉梅
婦科內診有盆腔壓痛嗎？月經完全干凈后還有不舒服嗎？
ask_501020
沒有做過內診
呂玉梅
做婦科內診檢查看看褐色分泌物來源
呂玉梅
是來源于宮頸還是宮腔？
呂玉梅
如果是宮頸炎，也會有腰骶部疼痛癥狀
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等褐色分泌物干凈了再去做？
ask_501020
還是有褐色分泌物的時候去？
呂玉梅
褐色分泌物與月經相延續嗎？
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對
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就在月經第五天的時候，
呂玉梅
上次月經包括褐色分泌物一共持續了幾天？
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月經血沒有了，緊接著就開始褐色分泌物
呂玉梅
大約持續幾天結束？
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上一回月經是五天，分泌物五六天 ，一共十天還是11天才結束
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褐色分泌物沒有以后，腰骶部才不疼了
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這回已經是十天了，但是褐色分泌物還在
呂玉梅
最好有褐色分泌物時做一下婦科內診檢查看看吧
呂玉梅
肉眼就可以明確出血來源于哪里
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婦科內診檢查項目有哪些
呂玉梅
是宮頸還是宮腔？
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我？我看不出來呀
呂玉梅
就是大夫用陰道窺陰器窺開陰道壁，肉眼觀察出血來源于宮頸還是宮腔
呂玉梅
你自己肯定看不到
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天哪，我好害怕
呂玉梅
就是普通的婦科檢查
呂玉梅
估計你應該做過
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是宮頸的話會是宮頸炎嗎
ask_501020
沒有
呂玉梅
對
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那要是宮腔呢？會是什么
呂玉梅
如果來源于宮頸，宮頸炎可能性大，也需要查一下hpv和tct篩查排除宮頸病變
呂玉梅
如果來源于宮腔，做超聲沒有問題，要考慮是否子宮內膜炎？
呂玉梅
或者內分泌問題，比如雌激素水平低導致的
ask_501020
天哪，
呂玉梅
怎么了？
呂玉梅
每個人都原因不一樣
呂玉梅
真正屬于自己的原因只有一個
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我月經第一天的時候還會覺得下腹脹痛，那種想大便但是什么也沒有的感覺，很明顯，這是怎么回事呢
呂玉梅
做檢查目的只是為了明確診斷而已，不一定嚴重
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每次第一天要吃止痛藥才會好受
呂玉梅
月經期都會有一定的腹痛腰痛小腹墜脹不適
呂玉梅
關鍵看嚴重程度及是否每次一直如此
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而且這幾個月來，每次都挺嚴重的
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而且前幾天的經血顏色很不對
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很淺的那種紅色
呂玉梅
如果以前沒有這種不舒服感覺或者以前有現在加重了，才考慮是否有盆腔炎或子宮內膜異位癥等器質性疾病？
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特別鮮艷，看著都害怕 ，量還很大
呂玉梅
如果感覺和之前月經不一樣，那就可能會有問題
ask_501020
是不一樣，
呂玉梅
請上傳之前超聲報告單看一下
ask_501020
單子不在身邊
呂玉梅
量很大？超過以前月經量多少？
ask_501020
差不多一個到兩個小時就得換，是因為再不換就得透了
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一般是第二天和第三天的時候會有這樣
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那個顏色很鮮艷，不像之前的經血是暗紅
呂玉梅
如果量明顯多于正常，那就月經干凈后再次復查一下婦科內診和超聲看看吧
呂玉梅
顏色鮮紅說明月經量多
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哦哦，我還以為是怎么了
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醫生，我現在不方便去醫院
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可是腰骶部好疼，還有褐色血
呂玉梅
恩，出血多，顏色就會新鮮
ask_501020
怎么辦
呂玉梅
暫時服用抗炎止血藥物治療觀察看
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可以開點藥嗎
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什么消炎藥？頭孢？阿莫西林？
呂玉梅
你可以服用頭孢類抗生素和宮血寧治療觀察看
呂玉梅
對，不過敏的話可以選擇其中一種就行
ask_501020
好，那我等褐色血干凈以后再看醫生的話是不是檢查不出來了？
ask_501020
必須等到下一次月經結束出現褐色血的時候再去檢查？
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醫生？
呂玉梅
不好意思
呂玉梅
有血的時候檢查有利于觀察出血來源
呂玉梅
但是也并不是血干凈了就不能檢查了
ask_501020
好
呂玉梅
祝早日康復
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醫生我會不會是什么腫瘤
呂玉梅
持續不改善，需要及時就診
ask_501020
這些炎癥檢查后能根治嗎？
呂玉梅
沒有必要猜測，因為造成這種情況原因太多
呂玉梅
炎癥經過治療肯定會有效果
呂玉梅
及時治療及時治愈
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對了醫生，我的腰骶部在月經來前的那一周就會開始疼
呂玉梅
嗯嗯，如果以前不這樣，就檢查看看是否有盆腔炎癥吧
呂玉梅
白帶平時是什么樣子的？
呂玉梅
如果是粘液狀甚至膿性，也不排除有宮頸炎可能
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對這段時間我的白帶也不對勁
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月經快來前是比較多乳白色
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沒什么味
呂玉梅
哦哦，到時候一起查一下白帶常規檢查
呂玉梅
看看是否陰道炎還是宮頸炎？
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我的天哪，好多炎癥
呂玉梅
不是說你都有
呂玉梅
只是說檢查看看到底自己哪方面原因
ask_501020
那等我能去醫院的時候，要做婦科內診，看超聲 ，再做個白帶常規，對嗎
呂玉梅
嗯嗯
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或者檢查一下激素六項？
呂玉梅
對
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看中醫還是西醫比較好呢
呂玉梅
月經持續不正常，才需要查一下女性激素六項
呂玉梅
先做上述檢查看看有沒有問題
ask_501020
好
呂玉梅
根據什么問題再判斷怎樣治療
ask_501020
明白了，謝謝醫生
呂玉梅
祝健康快樂
呂玉梅
有什么疑問歡迎下次繼續為你提供幫助
呂玉梅
再見
ask_501020
再見
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