咨詢實錄內容

• ask_FWKUsA

  肺部有陰影，吃藥一直吸收不好，最近檢查肺部空洞挺大的，會是肺癌嗎

• 葛榮峰

  你好，患者現在有什么癥狀

• 葛榮峰

  你把檢查結果發過來我看看

• ask_FWKUsA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 葛榮峰

  你把CT檢查結果發過來

• 葛榮峰

  這樣看片子我看不清楚

• ask_FWKUsA

  報告嗎

• ask_FWKUsA

  CT報告沒有發過來

• ask_FWKUsA

  片子看不清楚嗎

• 葛榮峰

  拍的大一點

• 葛榮峰

  患者有啥癥狀

• 葛榮峰

  把肺窗和縱膈窗發過來

• ask_FWKUsA

  就是呼吸有時有點不舒服

• 葛榮峰

  哦

• 葛榮峰

  吃的什么藥

• ask_FWKUsA

  把肺窗和縱膈窗發過來

• ask_FWKUsA

  這個是什么

• ask_FWKUsA

  就是治結核 的藥

• 葛榮峰

  縱膈窗

• ask_FWKUsA

  吃了快 一年了，一直吸收不好

• ask_FWKUsA

  哪個位置

• ask_FWKUsA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_FWKUsA

  這個可以看清楚嗎

• 葛榮峰

  看清楚了

• 葛榮峰

  首先還是考慮結核

• ask_FWKUsA

  這個是結核還是肺癌

• ask_FWKUsA

  能幫忙看下肺癌的可能性大部

• ask_FWKUsA

  結核但是吃藥吃了一年了，一直吸收不好

• ask_FWKUsA

  之前沒什么癥狀，就是體檢的時候說肺部有陰影，就去309醫院，說結核就給吃藥，但是吃了一年多效果不是很好

• 葛榮峰

  可以考慮做一個穿刺

• 葛榮峰

  既能定性也能明確下一步治療的目的

• ask_FWKUsA

  醫生讓我們做氣管鏡

• ask_FWKUsA

  ct上面能看出來的有肺癌的營銷嗎

• ask_FWKUsA

  影像嗎

• 葛榮峰

  可以做纖支鏡

• 葛榮峰

  首先不考慮是肺癌

• ask_FWKUsA

  ct上面能看出來是什么問題嗎

• ask_FWKUsA

  我剛才給片子給支付寶上快問醫生，說是肺癌

• 葛榮峰

  肺上葉有一個高密度灶，里面有液化

• ask_FWKUsA

  還需要我再拍個ct圖片嗎

• ask_FWKUsA

  液化是痰嗎

• 葛榮峰

  液化就是組織壞死

• 葛榮峰

  不需要，剛才哪個就很清楚

• ask_FWKUsA

  那醫生您能從片子上看出有癌癥的可能嗎

• 葛榮峰

  首先不考慮

• 葛榮峰

  但是需要排除

• ask_FWKUsA

  排除需要做什么檢查

• 葛榮峰

  接下來給你做的纖支鏡檢查

• ask_FWKUsA

  是氣管鏡嗎

• ask_FWKUsA

  支氣管鏡嗎

• 葛榮峰

  對

• 葛榮峰

  如果是肺癌的話，一年肯定會有變化的

• ask_FWKUsA

  什么變化

• 葛榮峰

  肯定會變大的

• ask_FWKUsA

  今年ct醫生說比之前病道增多

• 葛榮峰

  惡性腫瘤的腫瘤要增大很多的

• 葛榮峰

  一年不做針對腫瘤治療，至少要增大一倍以上

• ask_FWKUsA

  傳談

• ask_FWKUsA

  ct醫生說就是空洞多

• ask_FWKUsA

  首先考慮結核，但是結核一般吃藥1年就差不多，但是我們吃藥一年多一直吸收不是很好

• ask_FWKUsA

  會不會把結核和肺癌混淆呢

• 葛榮峰

  腫瘤很少引起空洞的

• 葛榮峰

  一般結核引起空洞的比較多

• 葛榮峰

  再就是結核有的敏感，有的不敏感

• ask_FWKUsA

  那需要把去年的ct報告發你看下不

• 葛榮峰

  可以

• ask_FWKUsA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_FWKUsA

  這是去年8月份的ct報告

• 葛榮峰

  這個考慮就是結核

• ask_FWKUsA

  但是我上面發你發ct的片子是不是和去年這個對比就嚴重了很多

• 葛榮峰

  有液化

• ask_FWKUsA

  是不是就是病變呢

• 葛榮峰

  病變可能跟抗結核治療有關

• ask_FWKUsA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_FWKUsA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_FWKUsA

  這是2/27拍的ct，但是沒有取ct報告

• ask_FWKUsA

  病變可能跟抗結核治療有關 這個是什么意思，我沒太聽懂，是吃的藥不對嗎

• 葛榮峰

  還是原來的位置

• ask_FWKUsA

  都是同一個位置嗎

• 葛榮峰

  抗結核引起結核菌壞死后導致肺組織空洞

• ask_FWKUsA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_FWKUsA

  這個是醫生現在給開的藥

• ask_FWKUsA

  抗結核引起結核菌壞死后導致肺組織空洞 是要更換治療還是吃的藥沒作用呢

• 葛榮峰

  抗結核的

• ask_FWKUsA

  對，一直不吸收，會不會不是結核，可能是其他病呢

• 葛榮峰

  有很多結核后期就是以空洞為主

• ask_FWKUsA

  那現在這種空洞是好還是壞你呢

• 葛榮峰

  不能以好壞論

• 葛榮峰

  空洞以后就是空洞，肯定不能填補出來

• ask_FWKUsA

  那就先吃藥再觀察

• 葛榮峰

  對

• 葛榮峰

  先吃藥

• ask_FWKUsA

  好的

• ask_FWKUsA

  我明白了

• ask_FWKUsA

  那我們周一再去做別的檢查

• 葛榮峰

  好的

• 葛榮峰

  有事再聯系

• ask_FWKUsA

  好的， 謝謝醫生

• 葛榮峰

  客氣，

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