腎癌局部淋巴結腫大的治療方式包括放療、化療、免疫治療、靶向治療、手術治療等。

1.放療：通過放射線照射腎癌局部淋巴結腫大部位，可抑制腫瘤細胞生長，緩解癥狀。常用的放療技術包括三維適形放療、調強放療等。遵醫囑用藥，如貞芪扶正顆粒、十一味參芪片、地榆升白膠囊等，可提高機體免疫力，減輕放療副作用。

2.化療：使用化學藥物殺死癌細胞，對腎癌局部淋巴結腫大有一定的治療作用。常用的化療藥物有吉西他濱、氟尿嘧啶、順鉑等。化療可能會引起一些不良反應，如惡心、嘔吐、脫發等，遵醫囑用藥，如昂丹司瓊片、胃復安片、地塞米松片等，可緩解這些癥狀。

3.免疫治療：通過激活人體自身的免疫系統來對抗腫瘤。對于腎癌局部淋巴結腫大，免疫治療可以增強機體的抗腫瘤能力。常用的免疫治療藥物有帕博利珠單抗、納武利尤單抗、特瑞普利單抗等。在治療過程中，需注意觀察藥物的不良反應，如發熱、乏力、皮疹等。

4.靶向治療：針對腫瘤細胞的特定靶點進行治療，能夠精準地抑制腫瘤生長。腎癌局部淋巴結腫大的靶向治療藥物包括索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等。使用靶向藥物時，要密切關注血壓、蛋白尿等指標的變化，遵醫囑用藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等，以控制藥物相關的不良反應。

5.手術治療：對于腎癌局部淋巴結腫大，如果病情允許，手術切除腫瘤及腫大的淋巴結是一種有效的治療方法。手術后可能需要進行輔助治療，如放療、化療等，以提高治療效果，降低復發風險。

在治療腎癌局部淋巴結腫大的過程中，患者應保持良好的心態，積極配合治療。同時，要注意飲食均衡，適當進行體育鍛煉，增強體質，提高自身的免疫力。