咨詢實錄內容

• ask_qG-_4o

  我是運動運動損傷了膝蓋，希望得到醫生的幫助

• 董斌

  你好

• 董斌

  具體是怎么傷的

• 董斌

  現在什么癥狀？

• ask_qG-_4o

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_qG-_4o

  這個是昨天照的核磁共振

• ask_qG-_4o

  現在走路多了就膝蓋疼，膝蓋有彈響

• ask_qG-_4o

  以前跑步受傷了，當時沒在意，然后這幾年就嚴重了

• 董斌

  你受傷多久了？

• ask_qG-_4o

  2年左右了，

• ask_qG-_4o

  開始疼了幾次，我就不敢跑步了，

• 董斌

  你這前叉韌帶撕脫骨折，當時應該是撕脫骨折，現在屬于陳舊性損傷

• 董斌

  建議到醫院讓醫生查一下前抽屜試驗是否陽性，需要考慮關節鏡微創手術治療

• ask_qG-_4o

  不跑步了，一直沒有疼痛，近半年才不舒服的

• ask_qG-_4o

  還挺嚴重啊

• 董斌

  是的，半月板損傷，前叉韌帶損傷，關節不穩定

• ask_qG-_4o

  能不能保守治療呀，

• ask_qG-_4o

  彈響是什么原因呀

• ask_qG-_4o

  CT也做了，CT顯示沒事

• 董斌

  彈響和半月板損傷，前叉韌帶都有關系

• ask_qG-_4o

  可以貼膏藥，吃藥，保守治療

• ask_qG-_4o

  有沒有用呀

• 董斌

  沒有用，建議關節鏡微創手術治療

• ask_qG-_4o

  這個手術大嗎

• 董斌

  微創手術，鏡下

• ask_qG-_4o

  會做不好，影響以后的生活嗎，

• 董斌

  一般術后都是恢復很好的

• ask_qG-_4o

  我年齡還小，擔心會影響以后的時候，所以想選擇保守治療

• ask_qG-_4o

  我兩條腿都是這樣的

• 董斌

  保守治療效果不佳，手術治療反而效果更好，對以后影響也小

• 董斌

  現在主要是看膝關節是否穩定，讓醫生檢查一下前抽屜試驗是否松弛

• 董斌

  盤狀半月板一般都是雙側存在的，需不需要手術，要看有沒有膝關節疼痛的癥狀

• ask_qG-_4o

  要是不松弛就不用做手術嗎

• 董斌

  右膝關節應該松弛

• ask_qG-_4o

  我覺得我不嚴重，疼的時候，休息一天，一片膏藥就沒事了

• ask_qG-_4o

  不松弛就不用做手術了吧

• 董斌

  不松弛的話，你可以試試保守治療

• ask_qG-_4o

  保守治療怎么治療呀

• 董斌

  先到醫院讓醫生檢查一下膝關節是否松弛。平時注意休息，避免劇烈活動，減少蹲起上下樓等活動，護膝保護下地行走，盡量少負重行走

• 董斌

  可以局部熱敷

• 董斌

  如果膝關節疼痛，伴有交鎖，還是需要考慮手術的

• ask_qG-_4o

  交鎖是什么意思

• 董斌

  伸屈膝關節疼痛，伴有突然伸不直屈不上的情況

• ask_qG-_4o

  因為疫情沒有上班倆月，休息的也很好，2月內沒有疼痛

• ask_qG-_4o

  但是一直有彈響，

• ask_qG-_4o

  一上班，走路多了，偶然半有疼痛

• 董斌

  主要是看看膝關節有沒有松弛，從你磁共振檢查結果看右膝前叉韌帶應該松弛

• ask_qG-_4o

  這個手術多久能正常生活呀

• ask_qG-_4o

  這個手術需要開刀嗎

• 董斌

  術后一般五天左右可以扶拐下地

• 董斌

  二個月左右基本恢復正常行走

• 董斌

  是的，開刀屬于微創，創傷比較小

• ask_qG-_4o

  這樣的情況，我要不做手術可以嗎

• 董斌

  如果前叉松弛，膝關節不穩，需要手術

• ask_qG-_4o

  我感覺沒有不穩的情況呀

• 董斌

  需要專業醫生查一下體

• ask_qG-_4o

  這個大概需要多少錢呀

• 董斌

  前叉損傷需要重建的話，大約二萬多，如果半月板需要縫合，則費用要高一些

• ask_qG-_4o

  那兩條腿就需要7.8萬

• ask_qG-_4o

  我這個不需要重建吧

• ask_qG-_4o

  我也沒有斷

• 董斌

  我沒看到你左膝的磁共振，只看到你右膝關節，考慮之前存在撕脫骨折，存在前叉韌帶損傷，如果前抽屜試驗陽性，是需要手術重建的

• ask_qG-_4o

  那要是陰性，是不是就不用做手術了

• 董斌

  如果陰性，可以先保守治療觀察看看

• ask_qG-_4o

  謝謝您了，我沒有什么問題了，您還有什么對我的病有好處的嗎

• 董斌

  建議你盡早到醫院讓醫生查一下體，平時注意避免劇烈活動，減少蹲起上下樓等活動，帶護膝保護，適當活動

• 董斌

  膝關節盤狀半月板與自身發育有關，一般是對稱出現的，由于盤狀半月板易損傷，所以平時要多注意

• ask_qG-_4o

  您就給我一個底吧，您看我的檢查，您感覺我的性格是必須做手術嗎

• 董斌

  只要是查體前抽屜試驗陽性，就需要手術

• ask_qG-_4o

  根據核磁共振的檢查，您認為我是陽性

• 董斌

  不排除陽性可能

• 董斌

  單純看報告，還要結合片子和現實中查體

• ask_qG-_4o

  好的知道了，感謝您

• 董斌

  客氣，有需要隨時聯系我

• 董斌

  祝你早日康復

• ask_qG-_4o

  好的謝謝您

• ask_qG-_4o

  您這個是不是24小時一會就不能聊天了

• 董斌

  是的，應該是有時間限制的

• ask_qG-_4o

  好的麻煩了

• 董斌

  客氣，祝你早日康復

• ask_qG-_4o

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_qG-_4o

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_qG-_4o

  您有時間麻煩您給看看

• 董斌

  從磁共振片子上看，前交叉韌帶應該是撕裂了，內側半月板后腳損傷，外側盤狀半月板

• 董斌

  考慮膝關節不穩，到醫院讓專業醫生查一下前抽屜試驗，如果陽性，則可以進一步確診前叉撕裂 需要韌帶重建關節鏡手術

• ask_qG-_4o

  這樣一看，是不是比下午那會還嚴重了啊

• 董斌

  現實當中查一下體，基本可以確診

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