咨詢實錄內(nèi)容

• ask_358747

  , 17年8月28號生了二胎以后，開始在喂母乳，月經(jīng)半個月一次出血量少，宮頸癌篩查和子宮B超，都正常，內(nèi)膜厚4，18年10月份斷奶后，月經(jīng)正常來，周期28天左右，但是每次都要十天左右干凈，19年1月份月經(jīng)第十天做子宮B超，內(nèi)膜厚8，醫(yī)生說偏厚2，問題不大，中藥吃了兩次，沒有效果，每次月經(jīng)還是八九天，19年10月份，第一天月經(jīng)一點點出血，一般之前都是前一天一點點出血，第二天就會多起來，這一次，第二天還是沒有，到第三天早上才多起來，第十天去做子宮B超，內(nèi)膜厚13，偏厚，吃地屈孕酮片一療程后，第二個月月經(jīng)第五天復(fù)查B超內(nèi)膜厚6，正常，但是到下一次月經(jīng)又到第三天才多起來，月經(jīng)第五六天去復(fù)查B超，內(nèi)膜6.5，厚是沒厚，期間吃了三個療程地屈孕酮片，去年年底做過性激素六項，這個正常。現(xiàn)在就是月經(jīng)還是要八九天才干凈，這次第六天了，還有。上個月吃了阿膠，感覺好一點第七天，第八天第九天，都是上完大便有一點點白帶帶血絲一樣的，這個不算的話，六天干凈。這個月也有吃阿膠又不行了，今天第六天還有。是不是還要去檢查內(nèi)膜，好怕變成內(nèi)膜癌。

• 在線醫(yī)生

  你好，這個和子宮內(nèi)膜癌應(yīng)該是沒有什么關(guān)系的。之前的檢查正常，那么不會突然出現(xiàn)內(nèi)膜癌的。至于現(xiàn)在月經(jīng)異常，性激素分泌沒多大問題，有可能是存在輕微的內(nèi)膜異位癥或者內(nèi)分泌失調(diào)之類的。一般都是良性的。對于這種疾病很難完全根治，長一點的話，自己如果沒有貧血或者頻繁痛經(jīng)應(yīng)該沒問題。調(diào)節(jié)的話，也只能用雌孕激素藥物調(diào)節(jié)，比如您使用的地屈孕酮片，或者也可以使用短效避孕藥來調(diào)節(jié)3個月周期看看的。比如媽富隆，優(yōu)思明之類的。

• ask_358747

  性激素六項是不是就是查內(nèi)分泌的，這個正常哦，后來是建議我吃避孕藥，又讓我先查性激素六項，查了正常又沒讓我吃避孕藥了

• ask_358747

  避孕藥跟地屈孕酮片是什么不一樣呢

• 在線醫(yī)生

  地屈孕酮片是孕激素類藥物，而短效避孕藥一般都是雌孕激素類藥物。短效避孕藥一般成分是孕激素+雌激素在一起的

• ask_358747

  說內(nèi)膜增厚，月經(jīng)淋漓不凈有內(nèi)膜癌癌前病變征兆，所以有點害怕，不痛經(jīng)應(yīng)該沒有貧血

• 在線醫(yī)生

  性激素分泌是內(nèi)分泌的重要的一種，不過內(nèi)分泌不僅僅只是性激素分泌。

• ask_358747

  哦哦，這樣

• 在線醫(yī)生

  內(nèi)膜有點厚，但是藥物治療后有變薄應(yīng)該是還沒有癌前病變的。如果長期偏厚，則需要考慮做刮診來確診才是最精確的。

• ask_358747

  如果從生完二胎開始算，已經(jīng)快三年了，月經(jīng)都不好

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在這樣的，可以嘗試短效避孕藥調(diào)節(jié)看看效果也是可以的。

• ask_358747

  好的

• 在線醫(yī)生

  有可能是產(chǎn)后有點輕微的內(nèi)膜異位癥造成的。

• ask_358747

  中藥調(diào)理好還是避孕藥好呢

• ask_358747

  有沒內(nèi)膜異位癥怎么查呢

• 在線醫(yī)生

  效果來說，雌孕激素類的藥物要更快一些的。

• ask_358747

  好的

• 在線醫(yī)生

  B超，宮腔鏡。B超檢查能看的出來的一般都比較明顯的了。很輕微的有時候B超看不到

• ask_358747

  哦，B超沒有說到這個，就是開始月經(jīng)第十天內(nèi)膜13，別的沒什么

• ask_358747

  吃了藥，第二個月月經(jīng)第五天復(fù)查6，第三個月第六天復(fù)查6.5

• 在線醫(yī)生

  從描述上看，考慮可能就是產(chǎn)后有點內(nèi)膜異位導(dǎo)致的子宮功能性出血的可能性最大。因為B超沒有特別描述，個人認(rèn)為是屬于輕微的

• ask_358747

  不知道現(xiàn)在有沒厚起來，就是月經(jīng)第一天都是白帶帶血一樣一點點，然后就沒了，要到第二天才出來，有兩次到第三天才出來，這個是什么原因呢

• 在線醫(yī)生

  對于這種情況，暫時也沒有太好的辦法，一種就藥物口服，也就是雌孕激素類藥物為主，還有就是上曼月樂環(huán)。不過你現(xiàn)在還沒有痛經(jīng)之類的，也就到不了需要上這種環(huán)的程度。

• ask_358747

  然后就是最后幾天大便后會有點白帶帶血絲的癥狀

• 在線醫(yī)生

  這種出血一般和內(nèi)膜脫落的不爽利有關(guān)系。月經(jīng)出血就是子宮內(nèi)膜周期性脫落導(dǎo)致的出血。如果內(nèi)膜脫落的不爽利，出血就可能這樣

• ask_358747

  這樣是不是還是跟內(nèi)膜厚有關(guān)系

• ask_358747

  但是吃地屈孕酮片后查了內(nèi)膜不厚，月經(jīng)還是這樣，出不來，干凈不了

• 在線醫(yī)生

  是的。不過只要每月月經(jīng)基本上都還能來，一般說明內(nèi)膜是有脫落的，一般就不會持續(xù)不斷的增厚

• ask_358747

  這次月經(jīng)我看到有膜一樣的東西

• ask_358747

  月經(jīng)剛多起來的時候

• ask_358747

  好的，月經(jīng)都會按時來，一般提前2-4天

• 在線醫(yī)生

  這就是脫落下來的子宮內(nèi)膜

• 在線醫(yī)生

  提前2~4天是屬于正常的。月經(jīng)周期一般在21~35天都算正常

• ask_358747

  嗯

• ask_358747

  那現(xiàn)在需不需要再去查下內(nèi)膜

• 在線醫(yī)生

  如果不超過10天，并且也沒有痛經(jīng)之類的，現(xiàn)在可以不檢查。擔(dān)心的話，半年復(fù)查一次B超就行。不會癌變那么快的。

• ask_358747

  好的，別的病有沒癌都能查出來，這個現(xiàn)在查不出來，還要擔(dān)心會不會癌變，有點思想包袱

• ask_358747

  說內(nèi)膜癌確證了一般都晚期了，說早期沒什么癥狀

• ask_358747

  我也是***嚇查的

• 在線醫(yī)生

  如果是子宮內(nèi)膜癌的話，只地屈孕酮片之類的是沒有效果的。吃藥后也不會有改善。你吃藥后有一定好轉(zhuǎn)，只是斷斷續(xù)續(xù)容易反復(fù)，就達不到內(nèi)膜癌的程度，不要給自己過多的心理壓力。這種月經(jīng)異常，在生產(chǎn)后的女性中不算少見的。

• ask_358747

  好的，謝謝

• ask_358747

  這次問題沒有了，下次有問題再咨詢您

• ask_358747

  還有一個問題

• ask_358747

  子宮內(nèi)膜癌是不是內(nèi)膜都會厚，我看到說有些內(nèi)膜不厚，月經(jīng)老是不干凈，也可能會是內(nèi)膜癌嗎

• 在線醫(yī)生

  大多數(shù)會有內(nèi)膜增生的表現(xiàn)，也就是檢查內(nèi)膜偏厚，并且還會有一些異常滲出液，多數(shù)可能會有一些腥臭味。同時存在月經(jīng)異常，出血不停。

• ask_358747

  哦，我最近白帶都比較干，有點黃綠

• 在線醫(yī)生

  而且子宮內(nèi)膜癌的出血不停并非僅僅是月經(jīng)出血時間長，而是子宮不規(guī)則出血斷斷續(xù)續(xù)。可能幾天停止了，過幾天又來一些持續(xù)幾天，然后可能又消失

• ask_358747

  之前都是鼻涕狀，顏色也沒現(xiàn)在那么深

• 在線醫(yī)生

  自己注意下衛(wèi)生，沒有白帶瘙癢，局部紅腫疼痛之類的，對于一點點黃綠的白帶也可以暫時不用藥，但是要注意飲食結(jié)構(gòu)，別上火，如果比較明顯的話，也可以查一下白帶常規(guī)。不過檢查的時間要在月經(jīng)干凈三天以上。有的時候吃一些比較辛辣的食物導(dǎo)致身體上火，或者個人長期情緒屬于焦慮狀態(tài)，也可能會導(dǎo)致白帶有點發(fā)黃發(fā)綠。

• ask_358747

  我是長期處在焦慮狀態(tài)的

• ask_358747

  而且心情都比較壓抑

• ask_358747

  情緒都比較低落

• ask_358747

  晚上都睡得比較晚，這些是不是跟月經(jīng)都有關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  這些都是有一定關(guān)系的，長期處于這種情況下，對于個人情緒有很大影響，而情緒因素也是影響月經(jīng)的原因之一的。

• ask_358747

  我是浙江臺州這邊的，我都在中心醫(yī)院看，還找過名醫(yī)館，掛號費100，都沒你細(xì)心，唉...

• ask_358747

  真的謝謝你了

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_358747

  下次有問題再咨詢您，再見！

• 在線醫(yī)生

  好的，再見。

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