咨詢實錄內容

• ask_421017

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張樹山

  你好很高興為你服務

• ask_421017

  我想咨詢血液

• ask_421017

  麻煩轉診

• 張樹山

  你好，你的問題。應該是血管外科的問題。

• 張樹山

  靜脈血栓不屬于血液科的范疇

• ask_421017

  我看你的是外科

• 張樹山

  對，靜脈血栓屬于血管外科

• ask_421017

  好的

• ask_421017

  包括血管外科嗎

• ask_421017

  麻煩醫生

• 張樹山

  這種情況現在可以介入治療

• ask_421017

  介入治療是什么意思

• 張樹山

  血栓時間短考慮溶栓

• ask_421017

  怎么治療

• 張樹山

  如果時間長了，就需要介入

• ask_421017

  保守用藥，還是手術

• 張樹山

  就是從血管進去把血栓取出來

• ask_421017

  手術是嗎

• 張樹山

  臨床上叫介入手術

• ask_421017

  就是下濾網

• 張樹山

  是的，一種微創手術

• ask_421017

  在靜脈里下融栓器

• ask_421017

  這個介入手術常見嗎？

• 張樹山

  是取血栓

• ask_421017

  手術術后需要多久

• 張樹山

  分好多種

• 張樹山

  有的是把血栓磨碎了

• 張樹山

  有的是取出

• ask_421017

  從彩超里看大概怎么治療呢

• 張樹山

  根據血栓的不同情況來決定

• 張樹山

  如果是剛形成的血栓，可以用藥物溶栓

• ask_421017

  就是保守治療，對嗎

• ask_421017

  輸液，肚皮針

• 張樹山

  溶栓的話是保守治療

• 張樹山

  用藥融

• ask_421017

  大夫，可以根據彩超結果告知是建議用藥還是介入手術嗎

• 張樹山

  要根據血栓的長短，形成的時間，栓塞的部位綜合來定

• ask_421017

  現在用藥一周，腿有消腫，走路疼痛感減弱

• 張樹山

  噢，那還可以呀

• 張樹山

  這個超聲是用藥前做的還是用藥后做的

• ask_421017

  化療期間

• ask_421017

  藥物前的

• ask_421017

  現在是乳腺癌化療期間

• 張樹山

  我是說用溶栓藥前還是后?

• ask_421017

  前

• ask_421017

  剛發病入院檢查

• 張樹山

  噢，那說明效果可以

• 張樹山

  可以根據醫生要求復查超聲再看看

• ask_421017

  但是擔心時間久，融栓不能完全消失，耽誤化療

• 張樹山

  現在住什么科?

• 張樹山

  血管外科大夫有沒有會診?

• ask_421017

  心血管

• ask_421017

  縣城醫院，要求會診，目前達不到

• 張樹山

  因為一般來說，都不知道血栓形成時間的具體長短，只有發現腿腫或者疼痛才去看醫生。

• 張樹山

  所以，發現下肢靜脈血栓一般先采取保守治療

• ask_421017

  也怕血栓脫落，所以沒去大醫院

• 張樹山

  如果溶栓不行，而栓塞的血管又比較重要，栓塞面積比較大。就需要取栓

• ask_421017

  醫生，你是建議有效果的前提下保守治療就可以嗎

• 張樹山

  如果去血管外科，取栓可以用微創，也就是介入。而不必切開手術

• 張樹山

  如果血栓時間短，藥物能溶栓最好呀

• 張樹山

  微創手術也是手術，創傷不大也是有創的

• ask_421017

  血栓時間長短怎樣判定呢

• 張樹山

  這個沒法判斷。

• ask_421017

  那怎樣決定是用藥保守治療還是微創啊

• 張樹山

  只能根據出血腿部癥狀等綜合考慮

• 張樹山

  你不是已經用藥了嗎

• ask_421017

  對

• ask_421017

  用藥一周了

• 張樹山

  如果藥物效果很好，溶開了就不用手術了呀

• 張樹山

  既然癥狀已經好轉，說明溶栓還可能有效

• 張樹山

  可以復查一下超聲再看看

• ask_421017

  好的，和主治大夫溝通下

• 張樹山

  對的

• ask_421017

  謝謝了

• 張樹山

  可以問問管床醫生

• ask_421017

  是的，醫院各種條件有限，溝通很受限制

• 張樹山

  另外，這個平臺轉診沒有那么詳細。所以無法轉診血管外科

• ask_421017

  今天要求做一下，大夫說還不到時機

• 張樹山

  主治大夫有沒有給家屬談血栓治療的問題

• ask_421017

  沒談啥

• 張樹山

  是不是也是說的先溶栓看看

• 張樹山

  如果不行就得手術啊

• ask_421017

  差不多這個說法

• 張樹山

  嗯，應該都會這么講

• 張樹山

  如果你想找專業的血管外科

• ask_421017

  去哪里呢

• 張樹山

  建議可以在微信平臺搜索當地的三甲醫院

• ask_421017

  好的

• 張樹山

  直接在三甲醫院的掛號平臺掛血管外科專家號

• 張樹山

  再交流具體手術細節或者手術指征

• 張樹山

  不過，可能貴一點

• 張樹山

  現在醫院應該都有線上平臺

• 張樹山

  好吧，還有其它問題嗎？

• ask_421017

  我看了沒有網上看病

• ask_421017

  沒有了

• 張樹山

  你在哪個地區

• ask_421017

  想去沈陽

• 張樹山

  沈陽肯定有大醫院有血管外科。你先***或者打聽一下

• 張樹山

  然后再搜醫院的公眾號。

• 張樹山

  我給你搜了一下

• 張樹山

  沈陽醫大二院有血管外科

• 張樹山

  你可以找醫大二院的公眾號或者掛號平臺就行了

• 張樹山

  還有其它問題嗎？

• 張樹山

  沒有我就關了，祝老人家早日康復

• ask_421017

  木有了

• 張樹山

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張樹山

  你參考一下

• 張樹山

  好的，我關閉了

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