咨詢實錄內容

• ask_297114

  , 醫生，今天 我媽復查的結果，幫我看下，謝謝

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 肖立運

  你好

• ask_297114

  你好

• 肖立運

  最近怎么樣

• 肖立運

  我看一下

• ask_297114

  肚子比之前好一點，但是這個淀粉酶怎么又高了

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 肖立運

  血紅蛋白還是低比原來高了些，血小板還是高，肌鈣蛋白高了一點。乳酸脫氫酶高了一些，胰脂肪酶高了。紅細胞還是低

• ask_297114

  淀粉酶這些怎么又高了

• ask_297114

  你分析一下這是什么情況

• 肖立運

  胰淀粉酶高

• ask_297114

  昨天肚子痛

• ask_297114

  就是胃和膽那個地方痛

• ask_297114

  胰淀粉酶高，是什么情況

• 肖立運

  胰淀粉酶高是胰腺的問題大

• 肖立運

  目前腹痛腹脹好些了？

• ask_297114

  之前都正常了，怎么又高了

• ask_297114

  前兩天開始肚子比之前好一點了

• 肖立運

  能自己吃東西

• 肖立運

  嗎

• ask_297114

  胃管拔了

• 肖立運

  還在插管嗎

• 肖立運

  能自己吃嗎

• ask_297114

  可以自己吃點東西了

• ask_297114

  營養品，粥，昨天吃的

• 肖立運

  吃了東西后腹脹腹痛嗎

• ask_297114

  比之前好一些了

• ask_297114

  但是還是有一點

• 肖立運

  大便呢

• 肖立運

  一點什么

• ask_297114

  還有一點脹痛

• 肖立運

  多活動呀

• ask_297114

  比之前我問你的時候要好

• 肖立運

  挺好呀

• ask_297114

  活動了，現在自己走路

• ask_297114

  可是這個胰淀粉酶怎么高了，是嚴重了嗎

• 肖立運

  胰淀粉酶增高的話，本身還沒完全好利索多少有點增高可以理解

• 肖立運

  目前看不嚴重

• ask_297114

  之前才幾十

• ask_297114

  突然又100多

• 肖立運

  嗯，可能是飲食刺激的

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  不要緊嗎

• ask_297114

  多高才危險

• 肖立運

  目前應該不要緊

• ask_297114

  肚子也軟下來了

• 肖立運

  壞死性胰腺炎，有的淀粉酶根本不高，有的高的離譜幾百幾千

• 肖立運

  治療的挺好的呀

• ask_297114

  醫生說看我媽吃飯沒有什么反應說出院

• ask_297114

  可是血清肌鈣這里高

• ask_297114

  血清肌鈣這里高是什么意思

• ask_297114

  醫生

• 肖立運

  血清這個高有好幾個方面

• 肖立運

  查心臟了嗎

• ask_297114

  心臟彩超做了，沒有什么問題

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 肖立運

  嗯肌鈣蛋白高有可能是心肌缺血，肝臟不好，胰腺一般不高，

• 肖立運

  多觀察幾天看看

• ask_297114

  目前還是要住院觀察是嗎

• ask_297114

  之前這個好像沒有這么高，怎么住院住得還高了

• 肖立運

  讓出院了嗎

• 肖立運

  可以再查一次

• ask_297114

  醫生早上說了下，說復查看下結果，可是這個結果不怎么樣

• 肖立運

  嗯，再觀察兩天看看

• ask_297114

  現在有哪些問題

• 肖立運

  還是貧血，血小板高。胰淀粉酶高，肌鈣蛋白高了，

• 肖立運

  是不是受涼了

• ask_297114

  昨天走路去中醫康復科那邊，估計有點受涼

• ask_297114

  冷到了也會這樣嗎

• ask_297114

  她目前就是胃和膽那里痛不舒服

• ask_297114

  是不是胰腺炎又犯了

• 肖立運

  嗯，肌鈣蛋白是心肌的的主要指標

• ask_297114

  這個可以打針好嗎

• 肖立運

  病毒性感冒的話，心肌炎，心肌缺血的話，有時會增高

• 肖立運

  心臟沒什么不適的話，觀察一下

• 肖立運

  今天醫生怎么說

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  這是上次做的，17

• ask_297114

  11月24號做的

• ask_297114

  她心率一直比較高，之前100到130

• 肖立運

  17也是高

• ask_297114

  嗯，是的

• ask_297114

  這是胰腺炎造成的嗎

• ask_297114

  還是什么原因

• 肖立運

  心肌損傷的可能

• 肖立運

  肌鈣蛋白一旦升高，有時半個月還消不下去呢，持續時間比較長

• ask_297114

  是胰腺炎造成的嗎

• ask_297114

  打針可以治好嗎

• 肖立運

  開始肌鈣蛋白就高，還是剛開始胰腺炎導致的心臟損害

• 肖立運

  目前觀察就可以

• 肖立運

  這個淀粉酶高，估計還得再查

• 肖立運

  沒說讓出院嗎

• ask_297114

  早上說復查看下情況再說

• ask_297114

  醫生看到我媽可以自己吃東西肚子好些了，說開藥回去休息，可是這個結果有點不樂觀

• 肖立運

  還沒復查的吧

• ask_297114

  這個就是今天復查的結果

• ask_297114

  上午是8點半查房說的

• 肖立運

  大夫看到這個結果了嗎

• ask_297114

  醫生手術去了

• ask_297114

  找不到人

• ask_297114

  你覺得這個還要繼續住院觀察是嗎

• 肖立運

  肚子癥狀怎么樣

• ask_297114

  肚子比之前軟了

• ask_297114

  能自己吃點東西，沒有之前脹痛，但是多少還是有點脹痛

• 肖立運

  明天查房后再說

• 肖立運

  肌鈣蛋白這個始終都超過正常，淀粉酶不應該增高

• ask_297114

  心肌的心臟彩超能查得出來嗎

• 肖立運

  能的

• ask_297114

  上面那個圖片問題不大吧？

• ask_297114

  心臟的

• 肖立運

  不是大問題，是年齡大的人的心臟情況

• ask_297114

  心臟彩超沒有什么問題為什么這個又高

• 肖立運

  心肌損傷

• ask_297114

  這個問題大嗎

• 肖立運

  目前看問題不算太大

• ask_297114

  再住幾天打幾天針應該會好轉吧

• 肖立運

  嗯

• ask_297114

  只要肚子不脹痛，可以進食，就是在好轉嗎？

• 肖立運

  是的

• ask_297114

  臨床上進食后會造成胰淀粉酶高嗎

• ask_297114

  醫生你今天先不要關閉行嗎

• ask_297114

  有空了就回復我，這都是老客戶了

• 肖立運

  好的

• 肖立運

  淀粉酶增高，說明還沒有完全恢復

• ask_297114

  那還要繼續住院觀察嗎

• 肖立運

  明天查完飯看看，讓醫生看一下化驗單

• ask_297114

  o

• ask_297114

  醫生，剛開始下面肚子痛，后來又往上痛，這是怎么了，我家婆

• ask_297114

  中午開始

• 肖立運

  拉肚子嗎

• ask_297114

  不拉

• ask_297114

  痛的躺在床上

• 肖立運

  吃的不好了嗎

• ask_297114

  不知道，中午吃了飯開始

• ask_297114

  吃壞了東西會下面肚子轉到上面嗎

• ask_297114

  中午正常吃飯

• 肖立運

  一陣一陣的痛，還是一直痛？

• ask_297114

  一陣一陣

• 肖立運

  痛的時候想大便么

• ask_297114

  沒有

• 肖立運

  發熱嗎？惡心嘔吐嗎

• ask_297114

  這是怎么了

• ask_297114

  不知道發熱嗎沒有問

• 肖立運

  原來有慢性胃腸炎嗎

• ask_297114

  好像沒有

• 肖立運

  上午吃的什么

• ask_297114

  鹽菜，油菜條

• ask_297114

  她腳痛吃了藥不知道什么藥，醫生讓她飯后吃她飯前吃的，說就痛了，估計她表達不清楚，不可能吃藥會這樣痛

• 肖立運

  有的藥刺激胃

• ask_297114

  痛兩天了

• ask_297114

  昨天到今天

• 肖立運

  怎么不看醫生

• ask_297114

  剛剛打電話問了

• 肖立運

  大便正常？

• ask_297114

  嗯

• ask_297114

  其他不發熱，不嘔吐

• ask_297114

  下面痛到上面一般什么病

• 肖立運

  多大年齡

• ask_297114

  55

• ask_297114

  52

• ask_297114

  說錯了

• 肖立運

  影響吃飯了沒

• 肖立運

  不是兩天了嗎

• ask_297114

  影響

• ask_297114

  躺在床上

• ask_297114

  昨天還好，今天早上還送小孩去學校了

• ask_297114

  今天中午痛的嚴重了

• 肖立運

  吃的什么藥不知道嗎

• 肖立運

  可能是藥物的副作用或者胃腸痙攣

• ask_297114

  治療腳痛的藥，具體不知道

• ask_297114

  可是這個藥吃了有那么久了

• 肖立運

  布洛芬？

• ask_297114

  之前飯后吃，昨天飯前吃的

• 肖立運

  能弄明白什么藥嗎

• ask_297114

  我出來了，小孩感冒在做霧化

• ask_297114

  她自己住

• 肖立運

  藥物沒有名字？

• ask_297114

  有，我不知道哦

• 肖立運

  問一下她

• 肖立運

  是痛風還是關節炎

• ask_297114

  就是經常腳痛，也沒有去檢查

• ask_297114

  就是小診所買點藥

• 肖立運

  沒有別的疾病史的話，先考慮藥物的作用

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  幫我看下這個結果

• ask_297114

  我媽的

• ask_297114

  藥物刺激會痛這么厲害嗎，痛這么久嗎

• 肖立運

  什么時候化驗的

• ask_297114

  就是今天

• ask_297114

  之前沒有發完

• 肖立運

  還是淀粉酶，胰淀粉酶增高，這次d二聚體，纖維蛋白降解產物增高了，凝血酶原時間，凝血酶時間都增高了，血清肌鈣蛋白增高

• ask_297114

  這是什么意思呢

• ask_297114

  越治越高了！

• 肖立運

  讓大夫看一下化驗單，再查一下肚子看看有什么情況

• ask_297114

  這些高是什么意思

• 肖立運

  胰腺炎的指標有點增高

• ask_297114

  這是又反復了嗎

• ask_297114

  可是肚子又比之前好點了

• 肖立運

  指標高了些，多久沒化驗了

• ask_297114

  有一個禮拜左右

• ask_297114

  沒有化驗

• 肖立運

  嗯

• ask_297114

  因為之前查血正常就是肚子

• 肖立運

  讓大夫看一下再說吧

• ask_297114

  你不知道嗎？醫生

• 肖立運

  得根據全身的情況

• ask_297114

  哦

• 肖立運

  根據目前的癥狀來說，效果很好，逐漸恢復飲食，精神狀態什么的都不錯

• ask_297114

  哦，就是這個胰淀粉酶

• 肖立運

  大便了嗎

• ask_297114

  大便了

• ask_297114

  兩天一次的樣子

• 肖立運

  挺好，目前腹痛腹脹不太明顯了？

• ask_297114

  不太明顯

• ask_297114

  但是總是隱隱會有

• ask_297114

  比前幾天好多了

• ask_297114

  我媽目前這些，問題都不大吧醫生

• 肖立運

  不是太大的，畢竟治療了的快一個月了

• ask_297114

  我就是怕反彈

• ask_297114

  反反復復

• 肖立運

  白細胞，中性粒細胞不高的，目前炎癥不嚴重

• ask_297114

  可是那個心肌的呢？

• ask_297114

  這個淀粉酶高，代表這個胰腺又在滲出嗎

• 肖立運

  肌鈣蛋白代謝需要14天左右，十一月份都是增高的

• 肖立運

  從上次腹部胸部ct檢查以后，又再復查嗎？，胸腔積液和腹腔積液都吸收了嗎

• 肖立運

  還有呼吸困難嗎？沒有再霧化嗎

• ask_297114

  有霧化，呼吸困難沒有，有時候晚上還是有點喘

• 肖立運

  那目前肺部還沒完全恢復

• ask_297114

  只是有點喘

• ask_297114

  偶爾

• 肖立運

  嗯

• ask_297114

  那這個還有治療嗎

• 肖立運

  不是正在治療嗎

• ask_297114

  哦

• 肖立運

  明天查了房，看看情況

• ask_297114

  這是這么久以來，淀粉酶降下來以后，第一次升高

• ask_297114

  只是都是檢查，淀粉酶正常

• 肖立運

  嗯

• ask_297114

  醫生，你的經驗是什么原因

• ask_297114

  引起這個

• 肖立運

  目前看考慮還是沒有完全恢復，偶爾一次升高，只要全身反應不明顯的話，多注意，但目前不建議出院，再觀察幾天看看

• ask_297114

  就是昨天晚上胃那里痛

• 肖立運

  明天看一下

• ask_297114

  也不知道是冷到了還是吃東西吃的

• 肖立運

  吃東西吃的多嗎

• ask_297114

  吃的不是很多，一天三四次營養品，就是那個白蛋白

• 肖立運

  嗯，適當活動活動

• ask_297114

  運動了，自己走路

• 肖立運

  多住幾天看看

• ask_297114

  醫生這個應該不會再反復成之前那樣吧

• 肖立運

  總之好了很多了

• 肖立運

  只要注意的話，反復的幾率不大

• ask_297114

  注意些什么

• 肖立運

  注意飲食，不要勞累，預防受涼

• ask_297114

  這樣

• ask_297114

  很喜歡生氣

• 肖立運

  嗯，生氣不好

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  這里說的是

• 肖立運

  目前只能說明還沒完全恢復，不能判定復發

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  醫生，其他那些高都沒有很嚴重的問題吧？

• ask_297114

  除去胰淀粉酶

• 肖立運

  不是太嚴重

• ask_297114

  那個心肌的

• 肖立運

  也不是太高

• ask_297114

  還有就是昨天她去中醫康復科回來，就胃，膽，這里痛，住院期間難道是膽結石犯了引起的胰淀粉酶高嗎？住院打針的時候應該不會膽這里發炎吧？

• 肖立運

  打著消炎針的呀

• 肖立運

  明天查房的時候看看吧

• ask_297114

  哦哦，那應該不是膽引起

• ask_297114

  這里的醫生是說出院自己修養，一早這么說

• ask_297114

  但是很怕又犯

• 肖立運

  嗯，等著明天查房的時候，看醫生怎么說

• ask_297114

  你們之前沒有碰到過這樣的嗎

• ask_297114

  就是治療一個月以后胰腺指標又高了的情況

• 肖立運

  有呀

• ask_297114

  你們是怎么處理的

• 肖立運

  繼續治療，多化驗，直到正常

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  胰腺指標不正常不建議出院對嗎

• ask_297114

  這是關鍵吧

• 肖立運

  是的

• ask_297114

  好的

• ask_297114

  很晚了早點休息

• ask_297114

  謝謝你

• 肖立運

  不客氣

• ask_297114

  醫生

• 肖立運

  你好

• 肖立運

  今天查房了嗎

• ask_297114

  我小肚子下腹痛，感覺腸子不舒服，每個月來例假就這樣，然后打針吃藥好轉，這是什么

• ask_297114

  我媽出院了，醫生說讓出院

• 肖立運

  月經前嗎

• ask_297114

  整個下腹這里疼痛，有痔瘡，總是想上廁所

• 肖立運

  還是痛經

• ask_297114

  來例假第二天開始痛

• ask_297114

  痛好幾天

• 肖立運

  月經干凈了就沒事了

• 肖立運

  是月經干凈了就沒事了吧

• ask_297114

  嗯，但是每次肚子痛都去治了

• ask_297114

  要不打針要不吃藥

• 肖立運

  都吃過什么藥還記得嗎

• ask_297114

  腸子轉筋一樣，不是痛經的那種痛

• ask_297114

  芬必得

• 肖立運

  嗯還把芬必得吃上

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  我在這里查的有這些情況啊

• 肖立運

  沒有

• ask_297114

  是不是腸子的問題啊，可是平時不來例假又沒有什么問題

• ask_297114

  一來例假，痔瘡也犯，整個小腹痛，跟闌尾炎一樣痛，直不起腰

• 肖立運

  月經過后好抓還是痛經

• 肖立運

  吃了芬必得，局部熱敷一下

• ask_297114

  月經后不痛

• 肖立運

  就是呀

• ask_297114

  腸子不舒服，之前闌尾炎做過手術，這里刀口這里也痛，整個小腹痛

• 肖立運

  要是腸道的話，它不管你月經不月經

• 肖立運

  局部熱敷，口服芬必得

• ask_297114

  那是婦科疾病嗎

• ask_297114

  芬必得吃不得多吧

• 肖立運

  痛經是婦科問題

• 肖立運

  芬必得止痛

• ask_297114

  這個不是痛經

• ask_297114

  痛經的感覺我知道，這個就是感覺是腸子筋攣，闌尾炎一樣的痛

• 肖立運

  和月經有關系的就看婦科

• ask_297114

  總是想上廁所

• ask_297114

  是不是結腸直腸癌之類的啊

• ask_297114

  大便不成形

• 肖立運

  那倒不至于

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