1.診斷書上寫著，膽總管下端狹窄，炎性狹窄可能性大，請結合臨床除外腫瘤性病變。并肝內外膽管擴張，膽總管結石。核磁共振查不出來結石的大小，可是已經出現黃疸癥狀，并且肚子脹氣，雙腿浮腫，可是渾身沒有疼痛也沒有高燒。請解釋診斷書第一條，謝謝。 2.老人83歲了，不敢動手術，現在應該怎樣緩解癥狀，到底診斷書能不能確證有膽結石
山東頤養健康集團滕南醫院 普通內科
主治疾病：慢性支氣管炎,急性胃炎,胃潰瘍,非萎縮性胃炎,高血壓,冠心病,腦梗塞,支氣管肺炎,慢性便秘
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1.診斷書上寫著，膽總管下端狹窄，炎性狹窄可能性大，請結合臨床除外腫瘤性病變。并肝內外膽管擴張，膽總管結石。核磁共振查不出來結石的大小，可是已經出現黃疸癥狀，并且肚子脹氣，雙腿浮腫，可是渾身沒有疼痛也沒有高燒。請解釋診斷書第一條，謝謝。 2.老人83歲了，不敢動手術，現在應該怎樣緩解癥狀，到底診斷書能不能確證有膽結石？？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉飛
你好
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你好
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幫我看一下我上面發的
劉飛
好
劉飛
第二張你沒有拍完全呀？
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拍完全了，就是打印的墨太少了
劉飛
我感覺第二張你少拍了幾個字呀？
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就是我寫的第一條
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就是打印的結果
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1.診斷書上寫著，膽總管下端狹窄，炎性狹窄可能性大，請結合臨床除外腫瘤性病變。并肝內外膽管擴張，膽總管結石。
劉飛
是啊，明確說了有膽總管結石
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那這個他有看不出來
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結石是多大
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那為啥還要排除腫瘤病變
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是什么意思
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那到底是什么東西
劉飛
很多疾病在醫學上并不是像你想的那么簡單，可以一下診斷清楚的這個疾病的表現，有可能是膽總管結石的同時，也懷疑可能是其他腫瘤造成的
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就是說結石是肯定的，但是腫瘤還需要進一步確證是嗎
劉飛
對
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那老人83歲了能動手術嗎
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結石關鍵根本不知道多大啊
劉飛
這個要根據病情，還有老人的身體狀況，如果身體狀況好，可以手術，如果身體狀況不好，手術的危險性就很大
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那保守治療有啥辦法呢
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請問
劉飛
先診斷清楚吧！確定到底有沒有腫瘤？
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腫瘤那醫生說要開刀才看
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那就是要動手術
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而且黃疸比較重
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他說他也不知道里面是什么
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可是又寫著膽管結石
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這讓我很費解
劉飛
是的，有一些疾病就是這么的復雜，不是一下就能診斷清楚的
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那現在你的建議是什么呢
劉飛
有的時候兩種疾病可以同時存在啊！
劉飛
這個情況建議還是根據病人的病情積極的配合他的主治醫生進行治療
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同時存在那結石也應該核磁共振能看清楚啊，腫瘤看不清楚就算了
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可是現在什么都不能確診要怎么開刀呢
劉飛
理解你的心情，因為這個病人具有需要手術的指征，同時做了手術，取了病理才能明確診斷疾病的性質
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還有現在黃疸癥狀，還有脹氣要怎么處理
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現在可以給他消炎嗎
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吃點消炎利膽片緩解嗎
劉飛
治病治因，這個情況，需要先解除他的梗阻，可以吃，但是這個藥效果不一定好
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還有那個熊去氧膽酸可以吃嗎
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那這個就是先吃幾天然后不行去動刀你覺得可以嗎
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要配抗生素可以嗎
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因為最近要做核酸很麻煩，一下子住不進去醫院，可是這個癥狀又很嚴重了，能吃點藥緩解一下嗎
劉飛
你沒有在住院治療嗎？
劉飛
哦
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對啊
劉飛
這些藥物都是可以吃的，但是不要隨意服藥，因為病因沒有去掉，服藥效果也不一定好，現在核酸檢查結果都很快啊，當天就能檢查出來
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好的，那我盡快住院
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這個動刀風險大嗎
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你覺得有必要動刀嗎
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腫瘤可能性大嗎
劉飛
當然有風險
劉飛
朋友通過你的描述和你的檢查結果，我也不好判斷呀，就像你的主治醫生，他現在也不敢判斷
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行吧
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那謝謝你了
劉飛
不用謝，祝老人家早日康復
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