咨詢實錄內容

• ask_615841

  , 男童11歲，感冒反反復復有一個多月了，一直都是吃藥治療，做霧化做了三天，最近一直長吸氣，長吸氣也有2年了，但是感冒長吸氣更嚴重，檢查都做了

• 王波

  您好

• ask_615841

  , 男童11歲，喜歡長吸氣，是什么原因？尤其是不高興的時候更嚴重

• ask_615841

  上次咨詢您的

• 王波

  好的，我看一下以前的情況

• 王波

  稍等

• ask_615841

  好的

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王波

  沒做肺功能檢查嗎？

• ask_615841

  拍了肺片的

• ask_615841

  肺功能檢查是什么

• 王波

  運動像走路，跑步，爬樓梯這些情況長吸氣會加重嗎？

• 王波

  平時還有咳痰情況嗎？

• 王波

  有胸悶氣短情況嗎？

• ask_615841

  加重，彎腰提重東西也加重

• ask_615841

  有，夏天就有痰，但是不咳嗽，喜歡清嗓子

• 王波

  痰量多嗎？

• ask_615841

  不大多

• 王波

  孩子有慢性咽炎嗎？

• ask_615841

  您能通俗的說哈胸悶氣短的感覺嗎？我體會不到這種感覺，我好給孩子解釋

• ask_615841

  沒有

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王波

  就是說感到胸部沉重，感覺空氣不夠用，總想靠多吸氣來緩解這種癥狀

• ask_615841

  肺片

• ask_615841

  哦我問問他

• ask_615841

  有這種感覺

• 王波

  這種情況是休息時還是活動時出現？

• ask_615841

  都有

• 王波

  睡覺時張嘴嗎？

• ask_615841

  睡枕頭就是張嘴，不睡枕頭就不張嘴

• 王波

  張大嘴巴充分暴露咽部，對著強光拍個照發過來。

• ask_615841

  上個星期5打新冠疫苗一天都在吸氣，他說空氣不夠用

• 王波

  給孩子拍個咽部的照片看一下

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王波

  嘴巴再張大一些，大聲說啊

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_615841

  不大好拍

• 王波

  暴露的不好，光線暗，看不清楚

• 王波

  孩子有沒有鼻塞，流鼻涕，咽喉部撓癢，咽喉部疼痛等情況

• ask_615841

  咽喉癢想咳，喉嚨疼，就是前段時間感冒

• 王波

  我是說平時，從出現長吸氣開始，有這些情況嗎？

• ask_615841

  不好意思醫生，點錯了

• 王波

  沒事

• ask_615841

  沒有

• 王波

  睡眠時打呼嚕嗎？

• ask_615841

  不打

• 王波

  睡眠中有吸氣情況嗎？

• ask_615841

  沒有睡眠很好飲食也很好

• 王波

  孩子學業重嗎？有沒有精神壓力大，焦慮一些情況

• ask_615841

  他說還好

• ask_615841

  您上次說是小氣道，這次肺片排出嗎

• 王波

  長吸氣是休息狀態還是活動狀態出現的頻繁？

• ask_615841

  運動的時候嚴重一些，坐著也長吸氣

• 王波

  胸片檢查與肺功能檢查是不一樣的，肺功能檢查是檢查肺的通氣功能，換氣功能，檢查的目的看看有沒有小氣道病變，支氣管哮喘的情況

• 王波

  孩子經常感冒嗎？

• ask_615841

  哦，那沒檢查，上次去呼吸科，那醫生說沒事，只要保持心情舒暢，但是老是這樣長吸氣也不好呀，不大經常感冒

• ask_615841

  您覺的會不會心臟也有問題，會不會是心肌炎

• 王波

  心電圖檢查正常，心臟彩超輕度三尖瓣反流，考慮不是心臟原因引起的

• 王波

  再做一個肺功能檢查，明確有無小氣道病變及支氣管哮喘的情況

• ask_615841

  排出了心肌炎嗎

• ask_615841

  好的，肺功能檢查是怎么檢查了

• 王波

  心肌炎需要查心肌酶

• ask_615841

  您覺得是嗎

• 王波

  癥狀持續兩年多，考慮不是心肌炎導致的，心肌炎不會持續這么長時間

• 王波

  肺功能檢查是無創性的檢查，利用這個儀器進行反復的呼氣，吸氣，來測定肺的通氣功能，換氣功能

• ask_615841

  哦，上前年***年1月20日支原體肺炎住院了10幾天，中間隔了半年***年8月11日就開始長吸氣住院一個星期，一直到現在就有長吸氣醫院沒查到什么原因

• ask_615841

  排出了是新冠

• 王波

  住院期間做肺功能檢查了嗎？

• ask_615841

  沒，醫生沒說做

• ask_615841

  還是找的兒科主任，是我們當地的市醫院

• 王波

  做一個吧，這個檢查比較簡單，是無創的

• ask_615841

  只要說娃要減肥，保持心情舒暢

• 王波

  小孩性格內向嗎？

• ask_615841

  有點，最近幾年喜歡咬手指頭皮

• ask_615841

  帶醫院去看了，也沒大治好

• ask_615841

  擦藥好了又咬

• 王波

  長吸氣的情況有加重趨勢嗎？

• ask_615841

  就是上個星期5打了新冠疫苗第一針，時時刻刻都在長吸氣，感覺吸不到空氣

• ask_615841

  就是最嚴重的時候，平時還好

• 王波

  咬手指頭什么原因？查了嗎？

• ask_615841

  說是差微量元素

• ask_615841

  補充維生素

• 王波

  問下孩子，夜間有腿抽筋的情況嗎？

• ask_615841

  沒有

• ask_615841

  走路走多了，后跟有點疼

• 王波

  你們給孩子的壓力大嗎？經常訓斥孩子啊？

• ask_615841

  沒有，沒打過孩子，我們大人要忙工作

• ask_615841

  只是太淘氣的時候爸爸訓斥過

• ask_615841

  但都沒打

• 王波

  給孩子做鼻鏡檢查了嗎？

• ask_615841

  做了

• ask_615841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_615841

  耳鼻喉科說有點鼻炎

• 王波

  發現小孩睡眠中張嘴呼吸多長時間了？

• ask_615841

  也有幾年了

• 王波

  小孩張嘴呼吸往往提示鼻道有阻塞的情況，建議排查一下腺樣體肥大。12歲的孩子腺樣體肥大少見

• ask_615841

  哦

• ask_615841

  腺樣體是指鼻子里面的嗎

• 王波

  你帶著鼻竇的CT讓醫生看一下，這個鼻竇的CT是三維的，可能會看到腺樣體

• 王波

  腺樣體位于鼻腔的后部

• ask_615841

  哦

• ask_615841

  我去醫院看，查下鼻子、肺功能，需要去看一下心臟嗎

• 王波

  先查肺功能，肺功能沒有問題，看一下腺樣體，不考慮心臟的原因

• ask_615841

  哦

• ask_615841

  還需要看什么了

• 王波

  做鼻鏡檢查看鼻腔后面了嗎？

• ask_615841

  沒有，就說有點鼻炎

• 王波

  那行，先查這兩樣吧，別的檢查也都做了，沒什么問題

• ask_615841

  哦，支原體肺炎弱陽性是啥意思了，是感染了還是沒感染了

• 王波

  肺炎支原體LG m抗體弱陽性，這個不能確定是肺炎支原體感染，需要結合孩子的癥狀進行判斷

• ask_615841

  哦，會不會是肺上有異物堵塞了，會這樣長吸氣，就怕他有時候誤吃了一些異物

• 王波

  不是的，如果有氣道的異物，有咳嗽的表現

• ask_615841

  哦

• ask_615841

  這次感冒，就是咳嗽和咳痰，長吸氣就一直伴有，我看了一些文章還怕是心肌炎，兒童心肌炎有哪些癥狀了，麻煩您說下，我啥不懂現在才遇見，以前孩子很少感冒

• 王波

  與感冒相關的心肌炎就是病毒性心肌炎，一般是先有感冒的情況，然后感冒1到3周之后出現心臟方面的癥狀，主要包括全身乏力，頭暈，胸悶，心慌等。心電圖檢查可以有心律失常，心肌缺血，心臟傳導阻滯表現，心臟彩超一般會發現心臟有增大的情況

• ask_615841

  您看他心電圖和心臟彩超都正常是嗎

• 王波

  心電圖檢查是正常的，心臟彩超檢查示三尖瓣輕度的反流，這些都不提示心肌炎

• ask_615841

  哦好的感謝王醫生，去醫院檢查了在麻煩您看下了

• 王波

  好的，不用客氣

• 王波

  不放心的話給孩子再查一個心肌酶

• ask_615841

  好的我去給他查個，放心一點

• 王波

  近期有感冒的情況，可以查心肌酶排除一下

• ask_615841

  好感冒反反復復一個多月了，沒打針就是做霧化和吃藥，就是喉嚨痛咳嗽和咳痰，其他都沒有

• 王波

  長吸氣這個癥狀不好判斷是什么疾病，往往需要多方面檢查排除器質性疾病

• ask_615841

  哦好的感謝

• 王波

  不客氣

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