咨詢實錄內容

• ask_896108

  醫生，幾個月偶爾早上起來擤鼻涕帶血絲，今天做了CT和鼻咽鏡，但是結果不一樣，這個怎么判斷！

• ask_896108

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_896108

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫敬文

  你好

• 孫敬文

  看到檢查單了

• ask_896108

  這個情況怎么處理

• 孫敬文

  CT檢查發現左側鼻咽部稍隆起

• 孫敬文

  內鏡檢查鼻咽部只是慢性炎癥

• ask_896108

  是的

• 孫敬文

  平時有哪些不舒適的癥狀？

• ask_896108

  偶爾早上擤鼻涕帶血絲 有過敏性鼻炎！

• 孫敬文

  有沒有耳鳴，聽力下降，或頭痛，回吸鼻涕中帶血？

• 孫敬文

  平時鼻子通氣怎么樣？

• 孫敬文

  抽煙喝酒嗎？

• ask_896108

  頭痛有過 早上回吸鼻涕帶血有過一兩次，抽煙喝酒，晚上鼻子通氣有點問題！

• 孫敬文

  從鼻內鏡檢查上看，鼻咽部只是充血，未見明顯隆起，應該沒什么大問題，考慮普通炎癥

• ask_896108

  這個CT怎么顯示異常

• ask_896108

  尤其是那個左側咽窩變淺

• 孫敬文

  擤鼻涕帶血考慮與上火，煙酒過度，鼻腔粘膜糜爛有關

• ask_896108

  CT報告不準嗎？以鼻咽鏡為準嗎？

• 孫敬文

  CT是間接的，檢查見左咽隱窩變淺可能與分泌物，檢查時吞咽，醫生閱片標準不一樣有關

• 孫敬文

  鼻咽鏡是直接的，

• 孫敬文

  看上去沒什么大問題

• ask_896108

  不考慮鼻咽癌吧

• 孫敬文

  建議先觀察，盡量戒煙戒酒，不要用力擤鼻涕，可以用生理鹽水洗鼻，滴薄荷油或維生素AD滴劑

• 孫敬文

  暫不考慮鼻咽癌

• 孫敬文

  如不放心，三至六個月復查一下鼻內鏡

• 孫敬文

  內鏡檢查沒有看到鼻中隔有無偏曲

• 孫敬文

  冬季氣候干燥，容易上火，引起鼻涕帶血

• ask_896108

  我4個月以前在另一家醫院做過鼻竇CT顯示右上額竇囊腫，電子鼻鏡沒問題， 這次這家醫院出這樣的CT報告，我很疑惑，

• ask_896108

  是不是前一家醫院做鼻竇CT沒附帶看下鼻咽部？

• 孫敬文

  上頜竇小囊腫，可以暫不管他

• 孫敬文

  CT檢查是間接，對骨質顯示更清楚些

• ask_896108

  所以已鼻咽鏡為準，是這樣吧

• 孫敬文

  粘膜，分泌物，CT值差不多，不容易分辨

• 孫敬文

  鼻咽鏡檢查沒有鼻咽部潰爛，隆起，以鼻淚鏡為準

• ask_896108

  好的，我這都做了兩次鼻咽鏡了，還有必要再復查嗎

• 孫敬文

  可以先觀察三至六個月，去復查

• 孫敬文

  如沒什么問題，可以放心了

• ask_896108

  是直接做鼻咽鏡，還是連CT一塊做

• 孫敬文

  做鼻咽鏡檢查就可以了

• 孫敬文

  如不放心，可以專門拍一個鼻咽部CT

• 孫敬文

  或增強cT

• ask_896108

  不是已鼻咽鏡為準嗎，咋還做CT呀

• 孫敬文

  如不放心，可以拍一個

• 孫敬文

  與以前CT對照一下

• ask_896108

  我怕

• 孫敬文

  我個人意見，不考慮鼻咽腫瘤

• ask_896108

  你不是說CT不準嗎

• 孫敬文

  沒有這個意思，只是讓你更放心些

• ask_896108

  不做了，已鼻咽鏡為準，當時醫生也跟說了，基本沒問題，如果還擔心讓我做磁共振！當時沒問清楚醫生為什么CT檢查異常！

• 孫敬文

  可能與分泌物，檢查時吞咽，醫生閱片標準不一樣有關

• 孫敬文

  放松心態，沒什么大問題

• ask_896108

  好的，謝謝你

• 孫敬文

  不客氣的

• 孫敬文

  祝天天開心

• ask_896108

  你好，再問下你，做鼻竇CT是否會看鼻咽部！

• 孫敬文

  鼻竇CT可以看到鼻咽部

• ask_896108

  那第一次CT沒說左側咽窩變淺，是否代表第二次看片的人沒看好，

• 孫敬文

  每個CT醫生對閱片看法不一樣

• 孫敬文

  可能有認知上的差別

• 孫敬文

  CT醫生也會根據檢查申請單要求，重點看

• 孫敬文

  如是申請鼻竇CT，會著重看鼻竇

• 孫敬文

  如是申請鼻咽部CT，會重點看鼻咽部

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