冠狀溝包皮處長一個水泡，剛開始是兩個白色小點，后來成水泡，皮膚拉平后是一小片（不明顯），不疼不癢，請問主任這是什么，需要怎么治療，是怎么得的
尚志劉玉龍中醫診所 中醫內科
主治疾?。宏栶舨挥?，早泄遺精，少精癥，不孕證，各種疑難雜癥，輸卵管阻塞，胎萎不長，滑胎，掉頭發，夢遺滑精，陰囊潮濕，月經不調，痛經，失眠，便秘，高血壓，高血脂，高血糖，神經衰弱，內分泌失調，更年期綜合癥，心梗，腦梗，冠心病，心肌缺血，心肌炎，胃炎，胃痛，腎結石，膽結石，肝硬化，肺癌，肝癌，胃癌，淋巴癌，肺結節，甲狀腺結節，宮頸糜爛，宮頸炎。
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冠狀溝包皮處長一個水泡，剛開始是兩個白色小點，后來成水泡，皮膚拉平后是一小片（不明顯），不疼不癢，請問主任這是什么，需要怎么治療，是怎么得的？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉玉龍
您好，我是三級甲等醫院皮膚科副主任醫師，有什么可以幫您？
劉玉龍
稍等我看一下。
劉玉龍
你這個拉平之后雖然看著沒有正常明顯，但是摸著應該也是有凸起是吧？
ask_146270
不怎么凸起
ask_146270
圖片僅醫生和患者本人可見
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拉平以后就這樣
劉玉龍
就是說多多少少還是有一些凸起
ask_146270
是的
劉玉龍
看到了
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉玉龍
你摸著表面有沒有那種輕度的發硬的角化的感覺？
ask_146270
角化什么意思
劉玉龍
就是摸著有點發硬。
ask_146270
就是起皮？
劉玉龍
像一層殼一樣
劉玉龍
輕度發硬，還不是特別硬。
ask_146270
不是特別硬
劉玉龍
你這個發現多長時間了？
劉玉龍
有過跟不太穩妥的人發生性關系的情況嗎？
ask_146270
摸起來稍微有點硬
ask_146270
兩周
劉玉龍
嗯
劉玉龍
跟你說一下我對這個病的判斷。
ask_146270
嗯嗯
劉玉龍
從整體形態來看，給我的第一感官是早期的尖銳濕疣。
劉玉龍
然后我問了一些表面的情況，從總體你的描述來看，尖銳濕疣的概率是存在的。
劉玉龍
所以你這種情況需要做一個確診實驗。
劉玉龍
建議你到當地的醫院去做HPV全套分型檢查。
劉玉龍
如果發現低危型6型11型高危型16型18型，那么就可以確診了。
劉玉龍
因為你本身有不潔性行為史，然后形態有效，所以一定要做這個檢查。
ask_146270
尖銳濕疣不是菜花狀？
劉玉龍
尖銳濕疣的形態有很多，除了典型的菜花樣改變，還有顆粒樣增生，雞冠樣改變。
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這個表面光滑
劉玉龍
不是說每一個都像菜花一樣。
劉玉龍
圖片僅醫生和患者本人可見
劉玉龍
你這個從表面來看能夠看到輕度的顆粒樣，增生并不是很光滑。
劉玉龍
就是只從字面上來看，所謂的顆粒樣菜，花樣改變是非常容易讓人產生誤導的。
劉玉龍
真正的尖銳濕疣并不是像教科書上寫的那種非常特殊的外觀，并不都是特別典型的。
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有沒有外用的藥
劉玉龍
因為你現在這個并不是非常非常的典型，所以做這個檢查要來明確診斷是很有意義的，如果是那咱們就對癥處理，
ask_146270
因為工作原因，近期我可能去不了醫院
劉玉龍
外用藥有很多腐蝕性的，但是在用藥之前我都建議你最好是先做明確診斷。
劉玉龍
你要是現在不想去的話，你就上網上去買米奎莫特軟膏。
劉玉龍
咪喹莫特軟膏
劉玉龍
隔一天用一次，明天晚上涂早上要洗掉。
劉玉龍
每天晚上涂，早上要洗掉。
劉玉龍
但是你要有心理準備，就是這個藥涂完之后就不會造成燒傷。
劉玉龍
這個藥就是要利用這個自身的腐蝕性作用，來把這種凸起性的改變去除掉。
劉玉龍
如果沒有燒傷或者沒有腐蝕的話就祛除不掉了。
ask_146270
或者直接去醫院做激光處理？
劉玉龍
可以
劉玉龍
但是在沒有確診之前，醫生不一定會給你做激光。
劉玉龍
除非你強烈要求。
ask_146270
這個hpv檢測怎么檢測？
劉玉龍
采集局部表皮的脫落細胞，就是拿棉簽擦一下。
ask_146270
然后檢測是不是還得幾天
劉玉龍
五到七天
劉玉龍
你可以先做檢查，然后直接做激光。
劉玉龍
這樣等結果出來了，如果還是確診這個病的話，再用防復發的藥，如果不是這個病的話，激光祛除掉了就算是好了。
ask_146270
最近主要是沒時間去
ask_146270
會不會發現嚴重了
劉玉龍
那你就只能用米奎莫特乳膏或者是優美諾擦劑。
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我在網上看其他醫生說有可能是軟纖維瘤
劉玉龍
那如果不治療的話，如果確實是尖銳濕疣的話，有可能會越長越多。
劉玉龍
需要排除需要鑒別的就是尖銳濕疣陰莖系帶旁丘疹樣纖維瘤。
劉玉龍
但是單純根據外觀來看，尖銳濕疣的概率要比纖維瘤的概率高很多。
ask_146270
好的，謝謝主任
劉玉龍
不用客氣，
劉玉龍
還有什么其他問題可以幫您嗎？
ask_146270
沒有了
劉玉龍
如果沒有什么其他問題的話，就給你關閉對話了。祝您身體健康。
劉玉龍
再見。
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